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河北省优抚医院脊柱骨关节病专家

简介:

河北省优抚医院有着悠久的历史和光荣的革命传统。其前身是1943年由晋察冀边区卫生部组建的假肢小分队,平津战役后,隶属华北军政委员会卫生部,建国后划归国家内务部。1953年由内务部划归河北省,被命名为河北省假肢厂,从丰台迁至石家庄至今。1994年在河北省假肢厂的基础上,增加了爱心医院,组建为河北省肢残康复中心。2002年经省编办批准,撤销“河北省肢残康复中心”和“爱心医院”,组建河北省优抚医院,由仅为肢残军人服务,发展成为为全省优抚对象和社会患者提供综合服务的医疗机构。医院位于省会石家庄市泰华街122号,是省民政厅直属优抚卫生事业单位,二级综合医院,省市医保定点单位。医院占地面积1.5万平米,建筑面积5.1万平米,是一所集医疗、教学、研究、假肢矫形、康复、老年养护于一体的综合医院。全院设有32个科室,临床科室主要有内一科、内二科、内三科、外一科、外二科、妇产科、康复医学科、肛肠科、肿瘤科、五官科、老年病科、手麻科、急诊科、中医科等,医技科室主要有放射科、检验科、功能科等,同时根据医院的职能设有假肢矫形中心、康复辅具中心和老年养护中心。医院主要承担着全省抗日时期、解放时期、抗美援朝时期入伍的在乡老复员军人急、慢性疾病免费收治、供养任务;承担着全省因战、因公伤口复发和带病回乡退伍军人的免费收治、供养任务;承担着全省在乡八级以上革命伤残军人免费收治、供养任务;承担着为全省因战、因公、因病肢体伤残军人免费装配假肢、矫形器、病理鞋的任务;承担着为全省六级以上下肢重残革命伤残军人的病理车、手摇三轮车等辅助器具的免费配置任务;承担着为全省伤残军人、公务员、人民警察残情评定体检任务;承担着义务下乡巡回为全省在乡优抚对象特别是贫困革命老区优抚对象查体和送医送药任务,同时全面对社会开放。2003年民政部、中华慈善总会、国际微笑列车组织确定我院为明天计划和微笑列车定点医院;2004年被北京大学附属医院、中国民康医学会授予“心脑血管病变早期检测河北中心”;2007年被国家中医药管理局、河北省慈善总会确定为股骨头坏死患者医疗救助定点医院;2008经省司法厅批准,确定我院为河北省假肢、辅助器具司法鉴定中心;2010年成为河北医科大学康复医学教学医院。医院拥有先进的疾病诊断设备,如:西门子核磁共振,荷兰飞利浦Brillance16层螺旋CT,日本岛津ux-xp1000mA遥控数字胃肠机,日本全自动生化分析仪,美国产五分类血球分析仪,彩色B超诊断仪,体外冲击波碎石机,进口呼吸机及日本进口奥林巴斯电子胃镜、气管镜,牙科综合治疗台,国外进口康复理疗器械等一系列先进的进口设备。在手术方面,可以开展食管癌切除食管胃吻合术,贲门癌切除术,肺叶切除术,胃大部切除,乳腺癌根治术,直肠癌根治及保肛术,先天性肛门闭锁肛门成型术,椎管肿瘤切除、椎间盘切除术及断肢(指)再植术,子宫全切术、次全切除术、卵巢癌、宫颈癌根治术,在治疗唇腭裂及股骨头坏死保髋方面以及对疑难危重病人的抢救上积累了较丰富的经验。医院坚持“全心全意为优抚对象服务”的办院宗旨,按照“以老年带康复,以康复促老年”的办院方针,积极开展新技术、新项目,大力发展康复、老年事业,抢抓机遇,突出特色,老年养护中心依托医院办养老,现已成为医、康、养、护四位一体的示范性养老基地。假肢矫形中心、康复辅具中心是我国同类行业中组建最早的单位之一,新中国成立后,曾向山东、湖北等五个省先后输出五位首任厂长组建假肢工厂,为新中国假肢事业的形成和发展做出了贡献。目前拥有规范化的办公、生产、康复训练的场地、技术精湛的专业技术人员和先进的康复辅助器具,可为肢体残疾患者提供设计合理、质量可靠的假肢和康复辅具产品,尤其是和医疗有机结合成为国内首创,形成了医疗、康复、残肢修复及假肢安装和康复辅具配备、功能训练为一体的完整体系。优抚医院的发展是振奋人心的,但发展没有终点,一天更比一天进步是每个干部职工的信念。现在,围绕社会老龄化出现的新问题,我们拟建一所适合不同家庭的河北省老年福利院,解决“四二一”家庭出现的养老难问题,并将我们原有的假肢矫形、康复辅具产业,继续向高、精、端技术发展,残老用品更加人性化。医疗科室做到院有重点,科有特色,人有专长,以我们的优势为社会服务。不断发展,不断革新,才能让优抚医院保持旺盛的生命。从一个普通的工厂到今天的二级甲等医院,从专项专能到全科诊疗,近年的飞速发展给了我们经验,也给了我们信心,继续围绕优抚医院的特色,把我们的事业继续做大做强。一种脊柱退行性病变。是引起颈臂痛及腰腿痛的一个常见的原因。,细菌和病毒感染、某些退行性疾病、肿瘤占位性疾病引起,脊柱,药物治疗,组织疾患或其它骨关节疾患相鉴别,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,X线和磁共振,。

曹剑哲 主治医师

男科等常见病多发病的诊断、治疗

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 -
擅长:男科等常见病多发病的诊断、治疗
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刘福友 主治医师

从事内科疾病的诊治,新型冠状病毒无症状感染者和新型冠状病毒轻症感染者健康指导及就医治疗建议;网上购药及家常用药咨询。 高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、心力衰竭、心律失常的优化治疗。

好评 100%
接诊量 25
平均等待 -
擅长:从事内科疾病的诊治,新型冠状病毒无症状感染者和新型冠状病毒轻症感染者健康指导及就医治疗建议;网上购药及家常用药咨询。 高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、心力衰竭、心律失常的优化治疗。
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赵飞 副主任医师

幽门螺杆菌感染,胃肠镜检查,功能性胃肠病,便秘,急性胃炎,慢性胃炎。

好评 100%
接诊量 143
平均等待 15分钟
擅长:幽门螺杆菌感染,胃肠镜检查,功能性胃肠病,便秘,急性胃炎,慢性胃炎。
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曹卫广 副主任医师

高血压,冠心病,糖尿病,脑血管病,特色治疗各种咳嗽,急慢性咽炎,失眠。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:高血压,冠心病,糖尿病,脑血管病,特色治疗各种咳嗽,急慢性咽炎,失眠。
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杨东 主治医师

长期从事于糖尿病的诊疗,尤其熟悉中老年糖尿病患者的诊疗,可以对其生活方式和降糖方案进行指导,最终给予其专业性个体化得指导,制定个体化优质降糖方案,以达到血糖平稳提高生活质量,延缓并发症的目的。

好评 100%
接诊量 238
平均等待 -
擅长:长期从事于糖尿病的诊疗,尤其熟悉中老年糖尿病患者的诊疗,可以对其生活方式和降糖方案进行指导,最终给予其专业性个体化得指导,制定个体化优质降糖方案,以达到血糖平稳提高生活质量,延缓并发症的目的。
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李克 住院医师

常见内科疾病诊治、慢性病防治与康复,慢病精神心理障碍尤其是脑卒中后抑郁焦虑、卒中后精神病态有丰富诊治经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:常见内科疾病诊治、慢性病防治与康复,慢病精神心理障碍尤其是脑卒中后抑郁焦虑、卒中后精神病态有丰富诊治经验。
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患友问诊

腰痛,疑似脊柱关节炎,想了解治疗方法和注意事项。
30
2024-11-24 02:56:45
后腰疼痛,疑似腰肌劳损和筋膜炎,寻求诊断和治疗方案。患者女性53岁
3
2024-11-24 02:56:45
患者被诊断为未分化脊柱关节炎,服用依托考昔和沙利度胺后,因天气变化出现腰部疼痛加剧,同时出现性欲减弱等问题。咨询病情及药物反应。患者男性20岁
40
2024-11-24 02:56:45
乙流后髋部疼痛、腰部僵硬,走路时髋部有响声,CT正常,血沉和C反应蛋白异常。患者男性28岁
27
2024-11-24 02:56:45
椎间盘突出,鼻中隔偏曲,需要治疗吗?患者男性30岁
67
2024-11-24 02:56:45
脊柱关节痛,骨密度低下,咨询用药问题。
30
2024-11-24 02:56:45
手指关节变形疼痛,腰部右侧底髂关节炎,腰椎间盘突出,眼干,被诊断为未分化脊柱关节炎和干燥症。患者女性46岁
2
2024-11-24 02:56:45
腰部疼痛,辐射到腿部,担心脊椎骨问题严重,询问手术费用和止痛药使用。患者男性56岁
20
2024-11-24 02:56:45
脖子前倾,想了解是否可以使用颈椎矫正器。
3
2024-11-24 02:56:45
膝盖疼,不能蹲下,脊柱关节炎治疗疑问。患者女性29岁
42
2024-11-24 02:56:45

科普文章

#强直性脊柱炎#脊柱关节病
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核磁共振报告,双侧骶髂关节间隙不均匀,有些地方变窄了,还有毛躁、高信号等等,这种情况常常就是脊柱有问题,不一定是强直。可能是血清阴性的脊柱病,也可能强直性脊柱炎,也可能有些疾病影响到骶髂关节,不一定是强直。确认强直需要查HLA-B27,还要问病人腰痛是否为炎性腰痛,骶髂关节X光的情况等等综合判断,目前看来是强直的可能性比较大。

#脊柱关节病
7

健康脊柱  医者仁心 

#脊柱关节病
4

血清阴性脊柱关节病

以中轴,外周关节及关节周围组织慢性进展性炎症为主要表现的一组疾病

以强直性脊柱炎为原型

还包括:反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎、幼年型脊柱关节病、未分化脊柱关节病

 

临床特点

  • 血清 RF 阴性
  • 伴或不伴脊柱炎的骶髂关节炎
  • 非对称性外周关节炎
  • 附着点病变
  • 不同程度的家族聚集倾向
  • 与 HLA-B27 相关
  • 临床表现相互重叠

强直性脊柱炎

多见于青少年

以中轴关节慢性炎症为主

也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿病

典型性 x 线表现为骶髂关节明显破坏

后期脊柱呈竹节样变化

#脊柱关节病
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在我们的生活中,有很多患者有轻重不一的颈椎疾患,虽绝大多数保守治疗效果良好,但其中部分患者易于反复发作。因此,对于经过保守治疗后症状缓解的颈椎病患者,在症状缓解以后,应当注意颈椎的自我保健和保养,防止症状的复发。

如何预防颈椎病呢?首先我们要明白颈椎病的发病原因有哪些!总结一下基本上分为2大类,即内因和外因,内因主要是颈椎骨质的退变以及核心肌群失衡所致,外因主要是颈部的反复积累性劳损、外伤、寒冷等

     那么,我们如何自我保健呢?

  首先颈部不宜长时间处于屈曲位、仰伸位或扭转位。凡处于此种工作状态者,在工作过程中应注意经常调整头颈部位置,定时远眺,调整桌面工作台的高度和倾斜度。

  其次,冬季颈部要注意保暖。

  第三,加强项背肌的等长收缩锻炼,可以有助于增强颈椎的稳定性,防止症状的复发。

 

   最后,我们需要注意的就是睡眠姿势及枕头的高低,颈椎病的症状常常在晨起后出现,这可能与睡眠姿势不当,枕头高低不当有关。不良的睡眠体位,特别是头颈在睡眠过程中处于扭曲状态时,会引起颈部肌肉牵拉损伤和痉挛。正确使用枕头可预防这种情况的发生。枕头的形状以中间低、两端高为佳,对头颈部可起到相对制动和固定作用。同时对颈椎的生理曲度也有一定的矫形,枕头既不能过高,也不能过低,以仰卧于侧卧时能大致保持颈椎生理曲度为佳。

 

#颈椎横突过长#脊柱骨关节病
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本期话题:颈椎骨突出怎么办?

 

出镜嘉宾:中国中医科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

 

擅长领域:擅长:①颈椎病,颈性眩晕,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,脊柱骨折,腰肌劳损;膝骨关节炎,股骨头坏死;腱鞘炎,网球肘,跟痛症,肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术,髋膝关节置换,拇外翻,创伤骨折等手术治疗。

#背部肌肉劳损#脊柱关节病#疼痛
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在日常生活中,出现了背部肌肉疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科检查治疗,以免延误病情。

一般情况下出现了这方面的临床症,需要抽血做血常规,胸片或者胸部 ct,必要时还需要完善颈椎和胸椎方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,可以暂时服用活血止痛片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,根据检查结果调整药物,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需要配合做背部方面的康复治疗,比如说背部针灸,推拿,穴位注射,拔火罐,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。劳逸结合,作息规律,注意休息,晚上少熬夜,不要太劳累了,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

出现了这方面的问题需要及时的治疗,否则时间长以后恢复起来就比较困难,要引起重视。

#脊柱关节病
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在临床中,脖子出现了颈椎反弓方面的问题,恢复或者是治愈的可能性还是很小的,要有心理准备。及时的治疗,综合性的治疗,患者的临床症状还是能够得到改善,所以还是有治疗的必要性在里面。

出现了脖子颈椎反弓方面的问题,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。一般情况下,主要从以下三方面来治疗:

  • 一是药物对症处理,可以服用血塞通片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,有活血化瘀和改善颈部肌张力止痛方面的作用。
  • 第二方面需要配合做相关的康复治疗,比如说颈部针灸,推拿,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
  • 第三方面要改掉不良的生活习惯,少用手机电脑,减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了,要及时处理,以免延误病情。
#脊柱关节病#腰部脊柱和骨盆其他和未特指部位的扭伤和劳损#腰椎滑脱症
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腰椎小关节滑膜嵌顿症是急性腰扭伤的一种。以突发性剧烈腰痛,腰部各向活动受限,肌肉僵硬如板,强迫体位等为主要表现。是骨伤科门诊的多发病、常见病。发病主要原因为腰部的慢性劳损、腰部活动不协调导致腰椎小关节的生理位置发生轻微改变所致。此病目前治疗方法各异,疗效也有所不同。

手法治疗

  • 患者侧卧,疼痛明显的一侧在上即患侧,患侧下肢髋膝关节屈曲位在上,足背放置于下腿腘窝处,健侧下肢膝髋关节自然伸直在下。
  • 术者立于其腹侧,一手按住患侧的肩锁部,一手拇指按于患者腰椎棘突处,肘关节压于患侧臀部,双手同时向相反方向缓慢用力,使患者肩部旋后,骨盆旋前,让脊柱产生旋转,当腰椎旋转到最大弹性限度时双手突然向相反方向用力闪动,当听到 “咯噔”声,同时施术者感觉左手下有轻微松动感则复位成功,这也是手法成功的关键。
  • 术毕,嘱患者术区勿接触水,减少腰部活动。
  • 每个疗程间隔 5-7 天,3 个疗程无效即止。
#脊柱关节病#腰椎小关节嵌压
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腰椎小关节滑膜嵌顿症也被称为腰椎后关节滑膜嵌顿症,现代医学称之为急性腰扭伤;是引起急性腰痛的主要原因之一;是骨伤科门诊的多发病、常见病。该病好发于中年女性及长期从事体力劳动者。以突发性剧烈腰疼,腰椎各向活动明显受限,肌肉挛缩僵硬如板,强迫体位等为主要临床表现。发病特点为发病突然、病程长短不一、症状重及缓解快。腰椎小关节滑膜嵌顿症属于祖国医学“瘀血腰痛”、“痹症”、等范畴。《金匮翼》记载:“瘀血腰痛者,闪挫及强力举重得之,¼,令人卒痛不能转侧,其脉涩,日轻夜重者是也”。描述了本病病因病机,则气滞血瘀、筋脉失养为病机,行气活血止痛、濡养筋脉等为治则。

腰椎小关节滑膜嵌顿症最易发生嵌顿的部位以腰骶关节附近为主,此处腰椎活动幅度最大,关节囊较松弛。

由于随着年纪增长,脊椎椎间盘由年轻时富含水分与弹性的状态,会逐渐退化而流失水分,减少缓冲避震的功能。再加上由于3C产品普及、线上影音串流媒体与手游休闲活动蔚为风潮,导致人们长期经常性地低头注视电脑或手机荧幕增加颈椎椎间盘的耗损,进而产生颈椎退化性病变。

 

 

根据临床经验,发现颈椎病患者多数是长时间低头工作者,例如外科医师、牙医师、钟表师、裁缝师、厨师、装潢工人或工厂作业员等需要长时间专注工作导致疏忽定时舒缓颈部压力的人士。剧烈运动或意外伤害也可能引发椎间盘病变甚至破裂,一般会产生疼痛、麻木、感觉异常,甚至肌肉萎缩无力或瘫痪等症状。

30%以上40岁人口有颈椎椎间盘病变 复健可改善症状

根据国外文献报导,超过40岁以上的人约有30%以上会有颈椎椎间盘病变,而且会随着年纪增长而逐渐增加比例,大部分的人通常经过保守药物或复健治疗症状会逐渐改善。

 

会根据病人的症状给予适当的治疗项目,常见如热疗及电疗可促进颈部肌肉血液循环、使颈部肌肉放松及减缓发炎。此外,也可以使用短期消炎止痛药物,并改良姿势与适度的休息,让症状更缓解。

传统手术复原慢 微创手术当天即可下床

但是如果保守治疗不见成效,而且经核磁共振等影像检查,确诊为椎间盘突出压迫脊髓神经,则可评估是否使用外科手术,治疗压迫神经导致的疼痛与麻木不适症状。

 

 

传统的脊椎手术伤口大,出血多、脊椎肌肉筋膜损伤多,感染率较高;术后恢复慢(平躺3~5天穿背架可起床,1个月到6周后各项日常生活较自如,约3到6个月才渐渐恢复正常)。但主要的是背部肌肉筋膜因为切开剥离后又缝合造成肌肉纤维化和萎缩可能生成持续之背痛。

 

颈椎内视镜手术可以有效改善症状,手术时间仅约2小时,过程需全身麻醉,伤口大约0.7公分,术后当天即可下床、隔天出院返家,恢复期间建议戴颈圈保护一个月并避免剧烈粗重活动与劳务。不过,颈椎如果椎间盘空间过于狭窄、椎体稳定性不足导致滑脱、骨刺增生过于严重、后纵韧带钙化或脊髓受压迫严重等状况,便不适合以颈椎内视镜手术进行治疗。颈椎内视镜手术属于健保给付,唯特定医疗耗材需要自费。

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