天津港口医院建于1952年,地处天津市滨海新区,是一所以创伤和创伤骨科为特色集医疗、教学、科研于一体的二级甲等综合医院。是天津市高等医学院校教学基地、天津市交通事故定点医院、天津市工伤事故定点医院、爱婴医院、天津市外国人专诊指定医院、天津市保险行业协会定点医院及全国百姓放心示范医院。医院占地面积5万平方米,现建筑面积近2.7万平方米。开放335张,年住院病人7500余人次,门诊量30万人次。设有普通内科、心血管、内分泌、呼吸、消化、神经、肾内科;普通外科、骨科、泌尿、神经、胸外科;妇科、产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔、皮肤、传染、急症、麻醉、康复、预防保健、除痛、社区医疗、中医等专业学科以及药剂、检验、放射影像、病理、功能检查等科室。建有“创伤抢救中心”。医院2008年将进行改扩建工程,完工后医院建筑面积将达6万余平方米,开放床位500张,年住院病人可达10000余人次,门诊量40-50万人次。并将成为滨海新区具有履行国际公约的涉外医院。医院现有职工500余人。其中:主任医师、副主任医师职称人员80余人,中级职称170余人。医院现有荷兰菲利浦40排全身螺旋CT、1.5T核磁共振、菲利浦C形臂X线系统、德国西门子下颌全景X光机、菲利浦数字胃肠X线机、爱克发计算机数字成像系统、法国钼铑双靶乳腺X线机、西门子全自动呼吸机、科曼腹腔镜、德尔格全自动多功能麻醉机、费森尤斯血液透析机、沃尔夫鼻窦镜、膀胱镜、电切镜,奥地利三维彩超,日本奥林帕斯纤维支气管镜、纤维结肠镜、纤维十二指肠镜、富士能电子超细胃镜、超放大胃镜及图文显示系统、奥林巴斯全自动生化分析仪,美国史塞克关节镜、经颅多普勒及美国动态心电图、动态血压监测仪、ICU和CCU生命指征监护等现代进口医疗设备100余台(套)。经过五十余年的发展,“院有特色、科有重点、人有专长”的格局在天津港口医院已初步形成,百余项医疗技术已达到三级医院水平,多项技术填补了天津市医疗技术空白。创伤和创伤骨科是医院的特色,手术微创化及疾病的介入治疗是外科、内科、妇科的重点。医院先后开展了心肌梗塞、脑梗塞的超早期溶栓治疗、永久性心脏起博器的安装、冠状动脉造影及支架安装技术。腹腔镜下行胆囊、肾囊肿、精索静脉曲张,阑尾切除等手术、腹腔镜辅助下阴式子宫、卵巢囊肿摘除术及腹腔镜下宫外孕手术、肿瘤介入治疗、血液净化,人工膝(髋)关节置换、断肢(指,趾)再植、食指姆化等手术的开展大大提高了港口医院综合技术的能力,无痛检查治疗工作的开展,极大方便了患者的就医。伴随着天津滨海新区的开发开放,天津港口医院将借助天津滨海新区发展的历史机遇,以精湛的医技、崇高的医德、一流的服务、温馨的环境、合理的收费、和谐的沟通、诚信的承诺,从根本上解决好广大患者看病难、看病贵的问题,使“团结进取、精湛严谨、热忱文明”的港医精神及“一切为了病人、为了病人一切、为了一切病人”的服务意识永驻天津港口医院。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。,1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4.严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5.自身免疫性肝病。 6.其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周,肝,1.治疗原则 (1)识别并去除肝衰竭的病因。 (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 (3)积极防治并发症。 (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。 2.内科治疗 (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (2)病因治疗:对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷(酸)类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 (3)免疫调节:可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 (4)其他:用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3.人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4.肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 (1)肝性脑病:应去除诱因,如感染、出血等;适度限制蛋白质摄入;服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收;使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 (2)颅内压增高:应用高渗性脱水剂。 (3)合并感染:先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 (4)弥散性血管内凝血:可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。,(1)急性肝衰竭:①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;③短期内黄疸进行性加深;④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查 (1)急性期(发病约2周):表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 (2)进展期(发病4周后):肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。,。