衢州市柯城区人民医院是一家二级甲等综合性医院，非营利性医疗机构，是柯城区医疗、急救、教学、科研及业务指导中心，是杭州市、衢州地区各级医疗保险定点医院。医院是中国工程院院士专家工作站建设单位，浙江省县级医学龙头学科建设单位，浙江省基层卫生适宜技术示范基地，为衢州职业技术学院、江西医学院上饶分院教学医院，是杭州师范大学医学院、石家庄协和医学院实习医院。医院占地39.08亩，建筑面积34183.82平方米，设病区14个，实际开放床位数600张。现有职工570余人，中高级职称163人，人才队伍结构日趋合理，科室设置齐全。拥有飞利浦螺旋CT、东芝数字胃肠机、日本进口DR、PB—840呼吸机、西门子呼吸机、飞利浦C臂机、德国WOLF牌内窥镜、日本奥林巴斯胆道镜、电子支气管镜、电子胃肠镜、美国史赛克关节镜（带消融系统）、德国金宝CRRT、贝朗血透机、多人高压氧舱等先进仪器设备。开展外、骨、脑、妇、产、眼、五官科等各类手术及危重病人抢救和预防保健咨询，在肝胆外科、肾病科、泌尿外科、肿瘤科（肿瘤康复化疗科及乳腺科）、骨伤科、脑科、无痛诊疗、微创技术、老年康复等方面形成自身特色。医院作为浙医一院、浙江省肿瘤医院协作医院，开展前沿的网络医疗技术，在医疗资源共享、技术支持、人才培养、学术科研等领域与省级医院实现全面对接。医院肝胆外科、肾病科、泌尿外科、麻醉疼痛科是浙医一院重点协作科室，肿瘤康复化疗科、乳腺科是浙江省肿瘤医院重点扶持学科。肝胆外科是浙江省第一批县级医学龙头学科，由浙医一院院长郑树森院士担任首席指导专家。肾病科为浙江省第三批县级医学龙头学科，由浙医一院党委副书记、肾脏病中心主任陈江华教授担任首席指导专家。浙一肾脏病中心副主任吴建永兼任医院副院长，指导学科建设。近年来，在区委、区政府以及区卫生局的正确领导下，医院快速发展，技术水平、服务能力快速增强，社会美誉度、知名度得到明显提升。医院获得“全国巾帼文明岗”“全国女职工建功立业标兵岗”“省卫生系统思想政治工作先进集体”“省思想政治工作优秀单位”“省巾帼文明岗”“省先进青年志愿者服务站”“省健康促进医院”“省无烟医院”“省平安医院”“省绿色医院”“省级爱婴医院”“省行风规范信用优良单位”“省级卫生先进单位”“市级青年文明号”“市级先进基层党组织”“市卫生系统先进基层党组织”“市三八红旗集体”等诸多荣誉称号。分离性障碍又称分离（转换）障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。，1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括：具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。，脑，对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 （1）个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 （2）暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 （3）系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。，1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。，无，1.SPECT（单光子发射计算机化断层显像）影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET（正电子发射断层扫描）检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位（ERP）对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。，。
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