偏瘫是临床常见而病情比较严重的一种疾病，出现了轻度偏瘫方面的问题，主要从以下两方面来治疗。

一是药物对症处理，需要完善头部，颈椎，腰椎方面的检查，找到偏瘫的原因再药物对症处理，药物治疗是不能够少的。当然，如果检查结果严重，估计也还是需要手术治疗的。

第二方面是需要尽早介入康复治疗，康复治疗对于偏瘫临床症状的改善效果应该是最好的，所以患者的病情稳定了就应该做康复治疗，比如说针灸，推拿，穴位注射，偏瘫肢体功能训练的治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。

出现了轻度偏瘫方面的问题，需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗，按时使用主管医生交代的药物，并多注意身体的防风保暖，防止身体受凉感冒的出现，偏瘫的人受凉以后容易导致肺部感染的出现，这样的话治疗起来就更困难了。要多注意饮食方面的问题，膳食均衡，荤素搭配。

偏瘫是临床常见而病情比较严重的一种疾病，这种疾病恢复到正常人的可能性还是很小的，只能够尽量的改善临床症状。

早发现，早处理，预后还是比较好，所以还是有治疗的必要性在里面。出现了偏瘫方面的临床症状，需要完善头部，颈椎，腰椎，血液方面的检查，详细的了解一下这几方面的情况，找到偏瘫的原因再药物对症处理，或者是手术治疗，这是非常重要的。

第二方面患者的病情稳定了，就需要尽早介入康复治疗才行，因为康复治疗对于偏瘫临床症状的改善效果是最好的，所以康复治疗是不能够少的，比如说针灸，推拿，穴位注射，偏瘫肢体功能训练，站立训练，平衡功能训练等，综合性的治疗这样才有效果。

在日常生活中要注意身体的防风保暖，尽量不要受凉感冒了，要多注意饮食方面的问题，膳食均衡，三餐有规律。

偏瘫是临床常见而病情比较严重的一种疾病，这种疾病的话，一般的水果还是可以吃的，比如说苹果，香蕉，梨，橙子这一类的还是可以的，并没有特殊的禁忌。当然，如果患者存在糖尿病的话，水果的摄入总量是需要控制的，否则水果吃多了以后血糖也容易升高的。

出现了偏瘫的问题，需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗，需要完善头部方面的检查，头部 ct 或者磁共振，偏瘫肢体肌电图，血管彩超，详细的了解一下这三方面的情况，根据检查结果选择药物，药物治疗是必不可少的。在药物治疗的基础上，患者的病情稳定了就需要尽早介入康复治疗，因为对于偏瘫这种疾病康复治疗是效果最好的。

比如说针灸，推拿，穴位注射，偏瘫肢体功能训练，站立训练，平衡功能训练等，综合性的处理，尽量的改善临床症状，要及时处理，否则时间长以后治疗效果也不好的。

偏瘫是临床常见而病情比较严重的一种疾病，这种疾病能够恢复到哪种程度，可以从以下三方面来考虑。

• 下肢恢复的会比上肢要更好一点
• 近心端恢复的要比远端要更好一点
• 人体的粗大活动恢复的要比精细活动要更好一点

出现了偏瘫的临床症状，需要及时的完善一下头部方面的检查，详细的了解头部里面的情况，找到偏瘫的原因再对症处理，这是非常重要的。在药物治疗或者手术治疗的基础上，患者的病情稳定了，就需要尽早介入康复治疗才行，康复治疗是必不可少的，比如说针灸，推拿，穴位注射，偏瘫肢体功能训练的治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。偏瘫这种疾病恢复起来会比较慢，要坚持治疗，积极的处理临床症状还是能够得到改善。

在临床中偏瘫的病人出现了脚肿的症状还是存在一定危险性的。

出现了脚肿的症状，可能是下肢血管栓塞所致，也可能是心脏或者是肾脏功能有异常，身体的血液循环不好所致，也可能是患者偏瘫以后下肢活动量少，血液循环不好所致，也可能是甲状腺功能有异常，也可能是营养比较差低蛋白血症所致。

所以说，患者出现了脚肿的症状，需要及时的完善一下下肢血管彩超的检查，甲状腺的检查，心脏肾脏方面的检查，血液方面的检查，排除这几方面有病变的可能性，根据检查的结果来选择药物，药物治疗是必不可少的。还可以配合做下肢针灸的传统治疗，针灸治疗对于临床症状的改善效果还是比较好的。

出现了脚肿的症状，临床症状还是偏重的，需要及时检查治疗，以免延误病情。

我们常常可以看到，部分脑卒中患者行走的姿势不正常，偏瘫步态又称为划圈步态。

脑卒中患者行走功能障碍的原因：肌无力和瘫痪，运动控制不良和软组织挛缩等是常见的原因。

正常行走：正常的步态是平稳、协调、有节律的，是通过骨盆、髋、膝、踝和足趾的一系列活动完成的。

 

行走的条件：

• 能单腿负重

• 站立平衡2级

• 出现分离运动

如果达到了上面的条件，就可以进行行走训练。需要注意的是，应该在康复治疗师的指导下进行步行训练，才能走的更好。如果自己盲目训练，形成不正确的姿势和步态，走起路来不仅费力，而且难看，日后想要纠正也很困难。

人类越精细的动作,在大脑内所占的神经功能区越大，脑内投影比例就越多。上肢特别是手是精细动作的神经支配神经元相对身体其它部位,占的比例更大。脑内相同量的损害如脑梗塞或脑出血时，损害支配上肢的神经元相对较多。所以偏瘫的患者,上肢的恢复往往比下肢慢,上肢肘关节以上的恢复比腕关节或手的恢复要快。当然,脚的恢复要比手恢复快的多。偏瘫患者的康复,主要是通过后期的功能康复治疗进行，且越早效果越好，一般6—24小时开始康复最好，三月之内康复最有效，半年至一年之内仍有效，超过一年会留下较为严重的后遗症。

护理偏瘫患者要注意：

• 要注意患者良姿位摆放，用各种软性靠垫将患者放置成舒适的体位，鼓励患侧卧位，适当健侧卧位，少采用仰卧位，尽量避免半卧位。
• 加强肢体和关节的被动活动，给予偏瘫侧肢体定时按摩，避免缓解挛缩和深静脉血栓形成。
• 每 2 个小时转换体位避免褥疮，经常拍背促进排痰避免坠积性肺炎，注意餐后漱口，避免机会性感染，做好患者个人卫生和会阴部清洁，避免尿路感染。

偏瘫患者长期卧床经常存在情绪问题，护理人员应给予充分的耐心。患者日常饮食要清淡、易消化，多吃谷薯类，优质蛋白质保证营养摄入，多吃蔬菜水果补充维生素。

戒烟的重要性

戒烟可能是您降低冠状动脉疾病和心脏病发作风险的最重要一步。吸烟会增加您患冠状动脉疾病的风险，并可能导致早逝。

烟草烟雾中的一氧化碳、尼古丁和其他物质会促进动脉粥样硬化，并引发冠状动脉疾病的症状。

吸烟的影响

• 导致血小板聚集：吸烟使您的血细胞变得“粘稠”，更容易形成血栓。聚集的血小板可能会阻塞冠状动脉，从而引发心脏病发作。
• 引起冠状动脉痉挛：这会减少流向心脏的血流，类似于动脉粥样硬化的影响。
• 引发心律不齐：吸烟可能导致心跳不规律。
• 降低“好”胆固醇：吸烟会降低高密度脂蛋白（HDL），而胆固醇载体脂蛋白更容易进入动脉壁，形成硬化斑块和动脉粥样硬化。
• 减少红血球携带的氧气量：吸烟会降低血液中红血球所能携带的氧气。

吸烟还会影响周围的人。二手烟增加他人患冠状动脉疾病的风险。

戒烟的好处？

如果您已经患有冠状动脉疾病，戒烟是您能做的最好的事情之一。戒烟后，您因心脏病发作或中风而死亡的风险将开始下降。随着时间的推移，您的风险可能会与从未吸烟的人相当。

如果您接受了血管成形术或旁路手术以改善冠状动脉的血流，戒烟将降低这些动脉再次变窄的可能性。

戒烟后，您也会感觉更好。您的心绞痛症状可能会改善，您会感到更有精力，呼吸也会更加轻松。

如何戒烟

制定计划并使用药物可以帮助您戒烟。戒烟计划可以帮助您提前做好准备。在戒烟之前，您需要识别可能触发吸烟的因素，并规划如何应对这些因素。同时，考虑您需要什么样的支持。您的医生可以建议帮助您戒烟的药物。

来源nyp.org

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

来源：cedars-sinai

由Cedars-Sinai的研究人员主导的一项分析，向理解阿尔茨海默病对视网膜的复杂影响迈出了重要一步。视网膜是眼睛后部的一层组织。

Cedars-Sinai的研究人员绘制了视网膜的变化与早期大脑变化之间的对应关系，为更及时的诊断开辟了道路。

这项分析是迄今为止对视网膜变化的最全面研究，探讨了这些变化如何与阿尔茨海默病患者的大脑和认知变化相关联。研究发表在同行评审的期刊《神经病理学报》上。专家们认为，这种理解对于开发更有效的治疗方法至关重要，这些方法可能预防疾病的进展。

每年有超过300万美国人被诊断为阿尔茨海默病。这种疾病逐渐破坏记忆和认知能力。目前没有单一的诊断测试可以明确诊断阿尔茨海默病患者，现有治疗只能延缓病情进展，而不能阻止。

“我们的研究是首个深入分析阿尔茨海默病对人类视网膜的蛋白质特征及其分子、细胞和结构效应，以及这些变化如何与大脑和认知功能变化相对应的研究，”Cedars-Sinai神经外科、神经学和生物医学科学教授、研究的主要作者Maya Koronyo-Hamaoui博士表示。“这些发现最终可能导致成像技术的发展，使我们能够更早、更准确地诊断阿尔茨海默病，并通过眼睛非侵入性地监测其进展。”

“视网膜是大脑发育的延伸，提供了一个前所未有的机会，以便对中枢神经系统进行经济且非侵入性的监测，”Cedars-Sinai神经外科部门的研究员Yosef Koronyo表示，他是该研究的第一作者。“通过我们的合作，我们发现阿尔茨海默病患者及轻度认知障碍患者的视网膜中存在高度毒性的蛋白质积聚，这导致细胞的严重退化。”

研究人员分析了来自86名人类捐赠者的脑组织和视网膜样本，研究历时14年，这是迄今为止对阿尔茨海默病和轻度认知障碍患者视网膜样本的最大规模研究。研究比较了认知功能正常的捐赠者与早期阿尔茨海默病患者和晚期阿尔茨海默病患者的样本。

研究人员探讨了这些患者视网膜的物理特征，测量和绘制了炎症和功能性细胞丧失的标记物，并分析了视网膜和脑组织中的蛋白质。

研究发现了以下结果：

• 一种名为β-淀粉样蛋白42的蛋白质过量存在，这种蛋白质在阿尔茨海默病患者的大脑中聚集形成斑块，干扰脑功能。
• β-淀粉样蛋白在视网膜的神经节细胞中积聚，这些细胞将视觉信息从视网膜传递到视神经。
• 有更多的星形胶质细胞和免疫细胞（称为小胶质细胞）紧密围绕着β-淀粉样斑块。
• 视网膜和大脑中清除β-淀粉样蛋白的小胶质细胞减少多达80%。
• 特定的分子和生物通路与炎症和细胞及组织死亡相关。

“这些视网膜的变化与大脑中称为内嗅皮层和颞皮层的区域的变化相关，这些区域是记忆、导航和时间感知的中心，”Koronyo博士表示。

视网膜的变化还与阿尔茨海默病的病理阶段（称为Braak阶段）和患者的认知状态相关。即使在认知正常或轻度认知障碍的患者中也发现了这些变化，这使它们成为可能的早期认知衰退预测指标。

“这些发现使我们更深入地理解阿尔茨海默病对视网膜的影响，”Cedars-Sinai神经外科主任、神经科学Ruth和Lawrence Harvey讲座教授Keith L. Black博士表示。“由于这些变化与大脑的变化相对应，并且可以在早期衰退阶段被检测到，它们可能为阿尔茨海默病的新诊断方法提供了基础，并为评估新治疗方法提供了手段。”

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订