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南阳医专第二附属医院视网膜变性专家

简介:

南阳医专第二附属医院(附属中医院)是一所国家三级甲等中医院,隶属于南阳医学高等专科学校,是南阳市城镇职工医保、城乡居民医保、离休干部医保定点医院。医院位于南阳市天冠大道与纬七路交叉口,占地面积128亩,建筑面积7万平方米,拥有床位700张。医院设有19个一级临床病区,配备了高标准的麻醉手术室、重症医学科、产房、血液净化室、供应室、120急救中心等科室。门诊部涵盖内、外、妇、儿、五官等专业科室,并开设独具特色的“仲景苑”、“灸疗中心”和“治未病管理中心”,医技科室设置齐全,配备有400多种3000余台件大中型医技设备。医院汇集了国内、省内及南阳医学界知名的专家和教授,专业技术队伍中副高级以上职称70余名。院长乔泽强教授,主任医师,享受国务院特殊津贴,是南阳医学界的知名专家之一。 视网膜变性(retinal degeneration)是一组遗传病,以夜盲、视野缩小、眼底骨细胞样色素沉着和光感受器功能不良为特征。目前包括药物、手术在内的治疗手段对视网膜变性均只有改善、缓解作用。南阳医专第二附属医院拥有国内、省内及南阳医学界知名的眼科专家,医院开展的特色诊疗项目涵盖了眼科相关疾病的治疗,为患者提供专业的诊疗服务和健康教育。医院以厚德精诚、博爱惠民为院训,以人才强院、特色兴院为办院方针,致力于打造一所南阳市规模最大的国家三级甲等中医院,为患者提供高水平、专业化的医疗服务。视网膜变性(retinaldegeneration),属于视锥、视杆营养不良,是一组遗传病,以夜盲、视野缩小、眼底骨细胞样色素沉着和光感受器功能不良为特征。性连锁隐性遗传、常染色体隐性或者显性遗传均可以见到,也有散发的。目前包括药物、手术在内的治疗手段对视网膜变性均只有改善、缓解作用。,部分患者视网膜色素变性为显性遗传,父母双方只要有一方带致病基因,子女就会发病。也有部分患者视网膜色素变性为性连锁遗传,仅仅母亲带致病基因,子女才会发病。,视网膜,1.有试用血管扩张剂、维生素A及B1、组织疗法、各种激素、中草药、针灸等方法,或可避免视功能迅速恶化。 2.检查视网膜色素变性和黄斑变性患者的视网膜发现,他们的视网膜叶黄素含量比正常人低得多,实验证明,通过补充叶黄素可以增加视网膜的色素密度。叶黄素除了可以保护视网膜免受光线和自由基的损害,还具有血管扩张的功能,打断血管狭窄进程,软化和扩张血管,改善眼底微循环。但是目前包括药物、手术在内的治疗手段对其均只有改善、缓解作用。,1.白点状视网膜变性 视力正常或稍减退,可有周边视野向心性缩小,眼底特点是在视网膜上布满大小一致的白点,这些白点多位于视网膜血管后深层。 2.梅毒性脉络膜视网膜炎 有梅毒病史或临床表现,可有视物变形,玻璃体混浊,眼底可见色素的分布和形态不规则,且位于视网膜血管下,看不到骨细胞样色素形态,可见视网膜脉络膜萎缩斑。 3.结晶样视网膜变性 本病多在20~40岁发病,其眼底在较长时间里视神经乳头颜色正常。视网膜血管正常,病史长者动脉可变细,后极部网膜污灰色,散布着很多结晶样,闪辉的亮晶,愈近黄斑区越密集,视网膜色素为暗褐色和不规则形,晚期脉络膜血管绽露,呈硬化状,部分患者有色觉障碍。,无,1.视网膜色素沉着 2.视网膜血管改变 血管一致性狭窄,随病程进展而加重,尤以动脉为显著。 3.荧光血管眼底造影所见 背景荧光大片无荧光区,提示脉络膜毛细血管层萎缩。视网膜血管可有闭塞,有时还可见到后极部或周边部斑驳状荧光斑。,。

周毕军 副主任医师

胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、肝胆疾病、结直肠炎、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎以及消化道常见肿瘤的诊断与治疗;便秘、腹泻、结直肠与肛肠疾病的临床诊断与治疗。

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擅长:胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、肝胆疾病、结直肠炎、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎以及消化道常见肿瘤的诊断与治疗;便秘、腹泻、结直肠与肛肠疾病的临床诊断与治疗。
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孙瑞 主任医师

妇科微创 子宫肌瘤 卵巢囊肿 不孕症 妇科恶性肿瘤手术 放疗化疗等综合治疗

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擅长:妇科微创 子宫肌瘤 卵巢囊肿 不孕症 妇科恶性肿瘤手术 放疗化疗等综合治疗
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段涛 副主任医师

1.外科疾病的诊疗微创手术,如食管、肺、甲状腺、乳腺、胃肠等复杂疑难疾病; 2.不开刀治疗甲状腺、乳腺肿瘤,经验丰富娴熟; 3.癫痫病中医传统疗法疗效独特。

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擅长:1.外科疾病的诊疗微创手术,如食管、肺、甲状腺、乳腺、胃肠等复杂疑难疾病; 2.不开刀治疗甲状腺、乳腺肿瘤,经验丰富娴熟; 3.癫痫病中医传统疗法疗效独特。
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揣崇 主治医师

擅长治疗男性勃起障碍,早泄,男性不育,前列腺炎,前列腺增生,睾丸附睾炎,精索静脉曲张,泌尿系结石,泌尿系感染,包皮过长,包茎,以及性传播疾病等。

好评 99%
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擅长:擅长治疗男性勃起障碍,早泄,男性不育,前列腺炎,前列腺增生,睾丸附睾炎,精索静脉曲张,泌尿系结石,泌尿系感染,包皮过长,包茎,以及性传播疾病等。
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郭玉申 主治医师

1.肛肠疾病 2.消化系统疾病 3.泌尿系结石 4.乳腺、胃肠道肿瘤等

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柳华栋 主治医师

普内科及透析通路的建立

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擅长:普内科及透析通路的建立
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别红军 主治医师

中西医结合治疗慢性胃炎,肝硬化,肠易激综合征,慢性结肠炎,反流性食管炎,溃疡性结肠炎及中医治疗恶性肿瘤。妇科不孕不育症。

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擅长:中西医结合治疗慢性胃炎,肝硬化,肠易激综合征,慢性结肠炎,反流性食管炎,溃疡性结肠炎及中医治疗恶性肿瘤。妇科不孕不育症。
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万听远 主治医师

擅长耳鼻咽喉科常见病多发病。例如慢性鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎,咽喉疾病及嗓疾病,耳聋,耳鸣,中耳炎等疾病。具有丰富的诊疗临床经验。

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平均等待 15分钟
擅长:擅长耳鼻咽喉科常见病多发病。例如慢性鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎,咽喉疾病及嗓疾病,耳聋,耳鸣,中耳炎等疾病。具有丰富的诊疗临床经验。
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龚凯 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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刘国军 主任医师

内痔,外痔,混合痔,肛裂,肛周脓肿,复杂性肛瘘,肛疣,肛门瘙痒症,肛门湿疹,慢性结肠炎,溃疡性结肠炎,结直肠息肉,结直肠肿瘤等。

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擅长:内痔,外痔,混合痔,肛裂,肛周脓肿,复杂性肛瘘,肛疣,肛门瘙痒症,肛门湿疹,慢性结肠炎,溃疡性结肠炎,结直肠息肉,结直肠肿瘤等。
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患友问诊

我最近发现自己的视力下降了,尤其是在夜间或光线不足的环境中,担心自己可能患有视网膜变性。患者男性42岁
19
2024-11-24 02:39:32
我最近视力下降,可能是视网膜变性引起的,想了解治疗选择和注意事项。患者男性30岁
69
2024-11-24 02:39:32
我最近视力下降,眼前有黑点,担心是眼底问题,想知道挂哪个科?
48
2024-11-24 02:39:32
新生儿出生28周,医生诊断为视网膜病变,需要定期复查眼底,目前病情处于3区一期,家长担心病情是否会自行好转。
58
2024-11-24 02:39:32
男性患者,视网膜变性手术后一个月,想了解恢复情况和能否进行运动,包括滑雪等户外活动。
65
2024-11-24 02:39:32
患者就视网膜变性和激光治疗等问题进行了咨询,医生提供了详细的解释和建议。
61
2024-11-24 02:39:32
患者因视网膜变薄就诊,医生建议做修复视网膜的手术以防视网膜脱落的风险,并提供了度数控制和平时保护视网膜的建议。
34
2024-11-24 02:39:32
我有近视眼,眼镜度数很高,最近做了眼底照相,医生说我有视网膜变性区,需要激光治疗。请问这是什么情况?
60
2024-11-24 02:39:32
我做了光凝术一周,视力仍然模糊和变形,想知道跑步是否会影响视力恢复?
36
2024-11-24 02:39:32
一位母亲担心她的1个月大的宝宝的视网膜病变,询问何时开始治疗和治疗方法。
18
2024-11-24 02:39:32

科普文章

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在这个五彩斑斓的世界里,视力是我们探索美好的重要窗口。然而,有些眼病却像潜伏的“视力小偷”,悄无声息地威胁着我们的视觉健康。今天,就让我们一起揭开它们的面纱,了解这5种致盲率高的眼病,守护我们的明亮双眼!

1. 青光眼:沉默的视力杀手

青光眼,这个听起来就让人心生畏惧的名字,其实是一种由于眼压升高导致的视神经损害性疾病。它常常没有明显的症状,直到视力严重受损才被发现。因此,定期眼科检查,尤其是对于有青光眼家族史的人群来说,至关重要!

2. 白内障:岁月的“模糊滤镜”

白内障,随着年龄的增长,晶状体逐渐变得浑浊,就像给眼睛加上了一层“模糊滤镜”。虽然白内障是老年人的常见病,但现代生活方式和环境污染也可能加速其发生。一旦确诊,及时手术是恢复视力的有效手段。

3. 糖尿病视网膜病变:甜蜜的烦恼

糖尿病不仅影响血糖,还可能悄悄损害视网膜。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者最常见的眼部并发症之一,严重时可导致失明。因此,糖尿病患者应定期进行眼底检查,早发现、早治疗。

4. 高度近视性视网膜病变:视力的“悬崖边”

随着近视度数的加深,眼球结构也会发生变化,增加视网膜脱落等病变的风险。高度近视者应避免剧烈运动和眼部外伤,定期进行眼科检查,以预防视网膜病变的发生。

5. 年龄相关性黄斑变性:视力的“黄昏时刻”

年龄相关性黄斑变性是老年人视力下降的主要原因之一,它会导致中心视力丧失,严重影响生活质量。虽然目前尚无根治方法,但早期发现、积极治疗可以延缓病情进展。

健康小贴士:

- 定期眼科检查,是预防和治疗眼病的关键。 

- 注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼。

- 均衡饮食,多吃富含维生素A、C、E和叶黄素等抗氧化物质的食物。 

- 适度运动,保持身体健康。

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据统计,目前全球约有2亿糖尿病患者,而我国的糖尿病发病率也从20世纪70年代的不足1%上升至约3.5%,全国糖尿病患者已达5000万之多。

糖尿病对健康的威胁

临床研究表明,糖尿病对人体健康的危害巨大。如果患者的病情控制不佳,往往会合并多种疾病,如心血管疾病、脑血管疾病、神经系统疾病、肾病、足病及眼病等。其中,糖尿病引发的眼部疾病尤其需要重视。

糖尿病眼病通常由血糖长期控制不佳导致,眼部组织因缺氧处于“饥饿状态”,从而引发一系列问题。缺氧还可能导致眼内虹膜和前房角新生血管生成,阻碍眼内液体排出,造成眼压升高,最终发展为“新生血管性青光眼”。视网膜新生血管破裂时,血液可能进入玻璃体,导致视野突然变黑。这种出血反复发作,会形成玻璃体机化条索,进而牵拉视网膜,造成牵拉性视网膜脱离。

世界卫生组织对糖尿病患者眼部护理的建议

为了预防糖尿病引发的眼部并发症,世界卫生组织糖尿病专家委员会提出了以下五项指导性建议:

  1. 初次确诊为糖尿病且年龄在30岁以上的患者,应进行一次眼科检查,包括视力和眼底检查。
  2. 糖尿病患者每年应进行一次眼科检查,如果发现眼部有病变迹象,应增加检查频次,并遵循医生建议。
  3. 如果糖尿病患者已怀孕或计划怀孕,应增加眼部检查的次数,因为怀孕可能加重眼病。
  4. 糖尿病患者如出现视力下降、失明或其他眼部异常,应立即就医。
  5. 视网膜已受到糖尿病影响的患者,应在积极控制血糖的同时,及时治疗眼部病变,以减少失明风险。目前,荧光眼底血管造影是一种能早期发现视网膜病变的有效检查方法。

糖尿病视网膜病变的发生与治疗

视网膜病变可分为背景性视网膜病变和增殖性视网膜病变。背景性视网膜病变分为三个阶段:Ⅰ期患者眼底可见小米粒大小的微血管瘤,这是糖尿病患者特有的表现;Ⅱ期出现不规则形状的白斑,与脂肪组织堆积有关;Ⅲ期出现棉絮状白斑,这是局灶性缺血引起的。如果背景性视网膜病变加重,可能发展为增殖性视网膜病变,患者眼底会出现纤维组织增生、玻璃体出血和视网膜脱离等严重病变。

糖尿病视网膜病变的治疗措施

  1. 控制血糖:将血糖控制在正常范围是预防和治疗视网膜病变的关键措施。如果病情发展迅速,应及时使用胰岛素进行治疗。
  2. 控制血压:高血压是糖尿病视网膜病变的重要诱因。降压治疗能有效降低眼底出血风险,因此对糖尿病患者尤为重要。
  3. 药物治疗:尽管目前尚无特效药物用于治疗糖尿病视网膜病变,但一些药物可改善血液循环,预防血小板聚集,从而对视网膜病变有一定疗效。例如:
  • 胰激肽原酶:扩张微血管,防止血栓形成。
  • 羟苯磺酸钙:抑制血小板聚集,降低血黏度。
  • 阿司匹林:抗血小板聚集,帮助控制病情。

此外,对于增殖性视网膜病变患者,建议在控制血糖和血压的基础上,采用以下治疗方法:

  • 激光治疗:利用氩激光阻断微血管瘤的血液供应,防止眼底出血。
  • 冷冻治疗:适用于无法进行激光治疗的患者,如存在白内障或玻璃体出血者。
  • 玻璃体切割术:适用于因玻璃体出血导致失明的患者,术前需通过眼电图和视网膜电流图检查确定视功能良好。

糖尿病患者应定期进行眼科检查,一旦发现眼部出现病变,应及时控制血糖并采取适当的治疗措施,以减少视力受损甚至失明的风险。

#视网膜变性#糖尿病
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糖尿病的运动处方与药物处方一样,需要根据患者的年龄、性别、身体状况、血糖水平及平时的运动习惯来制定。以下是糖尿病患者科学运动的关键要点:

运动强度: 运动强度是运动处方的核心。强度过低难以有效降低血糖,达不到治疗目的;而强度过高可能引起患者不适,甚至可能刺激肾上腺功能,反而导致血糖升高。研究表明,中等强度的运动能够显著减少葡萄糖进入细胞所需的胰岛素量,并开始消耗肌糖原,从而持续降低血糖。 中等强度通常为最大运动强度的60%左右。最大运动强度是个体能承受的最高强度。运动强度与心率密切相关,可通过心率来判断运动强度。

运动时间: 每次运动时间应不少于30分钟。运动量取决于运动强度和运动持续时间的乘积,因此,运动时长是制定运动处方的重要因素。研究表明,糖尿病患者每次运动30分钟以上能有效降低血糖,并使血糖降低效果持续48小时。这是因为运动消耗的肌糖原需要48小时来恢复。

运动频率: 运动频率指每周的运动次数。糖尿病患者每周至少应运动4次。由于中等强度运动持续30分钟后能使血糖降低效果维持48小时,建议患者至少隔日进行一次运动,以达到长期控制血糖、避免胰岛素抵抗的效果。

运动时间选择:运动可能导致低血糖,因此,饭后1~2小时是糖尿病患者的最佳运动时间,这样既能避免低血糖,又不会影响食物消化吸收。如果无法在此时段运动,可以在清晨进行,但饭后应进行适度活动,有助于控制血糖。

运动类型: 糖尿病患者可以根据个人喜好和身体状况选择运动类型。一般建议选择非对抗性、耐力性运动,如快步走、骑自行车、爬楼梯、游泳或在健身房锻炼,避免对抗性运动。

运动原则: 糖尿病患者在运动时应循序渐进,逐步增加运动时间和强度,不可急于求成。运动后不应有不适感。如果目标是减重,可以适当延长运动时间,但不要随意增加运动强度,并且每天最多进行一次运动。

 

运动禁忌: 有以下情况的糖尿病患者应限制或避免运动

  • 空腹血糖高于13.9 mmol/L且尿酮体阳性,或尿酮体阴性但空腹血糖高于16.7 mmol/L者;
  • 患有急性感染者;
  • 糖尿病足患者;
  • 因视网膜病变导致眼底出血者;
  • 患有严重心、脑、肾、血管及神经病变者。

 注意事项

  • 血糖未得到良好控制时,不应急于参加运动,应在血糖控制到17 mmol/L以下后进行。
  • 有糖尿病肾病或视网膜病变者,不宜参加高强度运动,以避免肾功能恶化或视网膜出血。
  • 心肺功能较差者应减少运动量,或在医生指导下进行运动。消瘦或有严重并发症者也应在专业指导下运动。
  • 运动时应穿着柔软宽松的鞋,以防足部受伤,运动后应检查足部情况,如有损伤应停止运动。
  • 选择空气清新、绿化良好的地方进行运动,避免在车流量大的路边运动。
《糖尿病视网膜病变治疗靶点:转化医学方法》TherapeuticTargetsforDiabeticRetinopathy:ATranslationalApproach作者:李伟业医学博士(WeiyeLiMDPhD),张景发医学博士(JingfaZhangMDPhD)出版社:爱思唯尔出版社(Elsevier)出版时间:2023-01-25版本:第一版ISBN-10:0323930646ISBN-13:9780323930642语言:英语品相:全新国别:美国重量:1.05千克分类:眼科医学平装:322页尺寸:19.05x1.91x22.86厘米《糖尿病视网膜病变治疗靶点:转化医学方法》由李伟业医学博士和张景发医学博士共同编写,本书综合了最新的研究进展,为糖尿病视网膜病变和糖尿病黄斑水肿提供了全面而简洁的指导。该书涵盖了基础知识病理生理机制及未来可能成为治疗靶点的内容,适合眼科医生验光师和研究人员使用。作者们通过他们的专业知识和临床经验,帮助读者更好地理解糖尿病眼疾,并探索潜在的治疗途径。
糖尿病视网膜病变,什么情况需要做手术?
姐妹两人糖尿病视网膜病变,术后都很满意。
糖尿病患者眼底有这些改变,视网膜病变了!
糖尿病眼病发展到晚期,尽可能遏制病情恶化
#视网膜变性
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玻璃体手术治疗增生性糖尿病视网膜病变,术前不打抗VEGF药物,效果也好!
高血压糖尿病引起的视力下降能恢复吗?
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