东莞市莞城医院是一间集医疗、预防保健、急诊急救、教学科研等多功能为一体的综合性二级甲等医院，始建于1958年，有着悠久深厚的历史底蕴。其前身是由东莞9间联合诊所组成的莞城卫生院，之后由当时一批有崇高理想的年轻东莞人在修整“王氏家祠”时，增建门诊部和留医部，开启了莞城医院的发展历程。1959年、1962年受东莞卫生局委托，该院依次举办两期三年制的中医学徒班，先后出现过何炎燊、李翼农、孙康泰等东莞市名老中医。1986年，莞城卫生院更名为“莞城人民医院”，并于1990年升级为科级单位。1993年开始分级管理的创建工作。1995年通过卫生部爱婴医院的验收。1996年评为二级甲等医院。2003年加入卫生部国际紧急救援中心网络医院。2007年整体搬迁至莞太路78号。2010年被列为东莞市公立医院改革试点医院之一。目前，全院现有职工501名，其中高级职称53人，中级职称120人，初级职称328人。设临床科室有内科（内一区、内二区）、外科、妇产科、儿科、综合科（耳鼻喉科、眼科、肛肠科）、急诊科、中医科、康复理疗科、皮肤科、体检科、牙科等。设医技科室有检验科、病理科、放射科、超声科、麻醉科、药剂科等。其中，妇产科设妇科、产科和东莞市公立医院唯一的一个月子康复中心，儿科设普儿病区和新生儿病区。为满足不同层次的医疗需求，方便广大群众，医院近几年来逐步开展分层次医疗服务，开设门诊有中医门诊、内、外、妇、儿科门诊，中医骨伤门诊，不孕不育门诊等。该院专注专科特色与技术力量的融合，诊疗水平在市内同级领域具有较强的优势。一、内科内科专注于专科系统常见病多发病及疑难重症的诊断与治疗。内科一区在呼吸、循环、神经、肾病等各系统疾病形成了一套规范、科学的诊疗方案，心血管内科及肾内科具有较强的专业梯队，注重心脏急救平台建设，建立长效管理机制，拥有一支高素质的急救团队，具备较强的危急重症患者救治能力。尤其是对高血压病的单元管理，为高血压病人的规范化诊治、改善远期预后起到了重要作用。血液净化中心拥有费森尤斯透析机及金宝透析机多台，年均透析人次3000人左右，环境幽静，是尿毒症患者最好的选择地之一。内科二区消化内科拥有良好的专业人才梯队，技术力量雄厚，具备先进的仪器设备，在无痛胃肠镜检查技术、镜下治疗技术等方面处于同级领先水平，尤其是消化道早癌的内镜早期诊断具有较丰富的经验，是广东省胃镜早癌精查联盟成员之一。同时，集中医护优势资源，注重糖尿病及甲状腺疾病等内分泌疾病的基础和临床研究。多年来，坚持不懈的糖尿病健康教育、健康管理，使越来越多的患者获益，防止了多种急慢性并发症的发生。尤其是在糖尿病足、糖尿病周围神经病变的诊治方面，医护团队优势明显。二、妇产科制定有系统全面的产前检查和产前筛查流程，包括唐氏筛查、地贫筛查、无创基因诊断、四维彩超等。在围产期保健，产前诊断，优生优育，高危妊娠监测与治疗、各种妊娠并发症、合并症、难产、产后出血等方面诊疗经验丰富。开展多种人性化服务：如孕妇学校、保健知识讲座、导乐分娩、家属温馨陪产、分娩镇痛技术等。妇产科近年来已将高精尖的美国史赛克宫腹腔镜在临床手术中推广普及，实现了从传统手术迈向妇科微创手术的跨越式转变，腹部手术仅需0.51cm小切口，具有诊疗范围广、术后恢复快、盆腔粘连少等几大优势。三、儿科儿科拥有专业副主任医师以上人员六名，均到过省级三甲医院进修，具有丰富的临床工作经验及深厚的理论基础。对危重病的抢救成功率高达99%，同时在儿童哮喘治疗与管理方面有着与世界接轨的知识和治疗经验。在新生儿病区，科室有一整套行之有效的新生儿、早产儿的诊疗常规和管理办法，近年来成功抢救了多名出生体重在1000g-1500g超低体重儿,有力支撑了该院妇产科的发展。四、外科开展胰十二指肠切除、颅内肿瘤切除、人工关节置换等高难度手术及微创胆囊切除术、腹腔镜手术、经皮肾镜、气压弹道联合超声碎石、前列腺肿瘤离子电切、断肢（指）再植术等高新手术。其中，高位小切口小儿疝气手术，技术独特、切口小、创伤小，群众反应良好。乳腺良性肿瘤微创手术受到广大女性患者的欢迎。五、肛肠科开展微创手术,如PPH术治疗重度痔疮,RPH多环痔疮自动套扎器治疗各种痔疮、运用强生超声刀切除电凝技术等。同时，充分发挥祖国中医药学的优势，应用特色中药坐浴验方消痔止血、消痔止痒，自制的四黄膏、中医封包治疗、中医穴位敷贴、耳穴及电子脉冲治疗肛肠疾病疗效显著。六、耳鼻喉科现有副主任医师3人，拥有喉镜、wolf牌鼻窦内窥镜及刨削系统、美国产菲利普多导睡眠呼吸监测仪等先进的医疗设备。开展鼻内镜鼻窦手术、多种半喉、全喉切除术及发声重建术，应用喉显微手术治疗声带小结、声带息肉等疾病，与眼科医师协助开展鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术等，在业界享有较高声誉。建有睡眠呼吸监测中心，对睡眠呼吸障碍疾患的诊治有较高的水平。七、眼科为“东莞市白内障复明手术康复救助首批定点医院”。重点开展表麻下无缝线小切口白内障超声乳化吸出术+折叠人工晶体植入术、翼状胬肉切除+结膜或羊膜移植术，视网膜脱离复位手术、玻璃体切割手术等各种显微手术。设有儿童斜视弱视近视眼防治视光专科、中医眼科。与中山大学眼科中心建立密切的协作关系，邀请国内眼科顶尖技术专家协治，极大方便患者。八、中医科莞城医院中医文化历史源远流长，前有世代家传名老中医翟熙基、翟浩泉父子，张德明、张富文中医世家，更有现仍坚守临床一线出身中医世家，医德高尚、临床经验丰富的叶柏深名老中医，其独到的“脾胃阴虚学说”应用于临床治疗胃肠病、不孕不育症等疗效显著。中医康复科及中医骨伤科引进多台国内领先治疗性康复设备，发挥针灸推拿与中医药特色优势，结合现代康复手段治疗中风后遗症及骨关节病、各种痛症取得成功经验。特别是开展“冬病夏治，夏病冬治”的天灸疗法，因其同时具备防病治病的作用且效果明显而深受广大群众欢迎，取得良好的社会效应。该院承载科学技术的指引，探索差异化发展，创新管理思维，开拓特色医疗技术服务项目，其中有：一、月子康复中心东莞市公立医院唯一的一个月子康复中心，由妇产科管理。秉承中华民族传统的“月子文化”和现代母婴护理的先进理念，建立产后康复体系。独立的母婴温馨环境，专业护理，让妈妈内养外理，为产后功能康复提供专属的月子休养环境及服务。包括：产后伤口护理、乳房保健、哺乳指导、催乳治疗、产后营养保健、经典药膳餐食、中药擦浴、中药床上洗头+头部穴位按摩、腹部按摩、盆底修复等及新生儿健康评估，新生儿护理，同时与东莞市妇女儿童活动中心合作，开展新生儿早早教项目，探索医教结合之路，不仅关注产妇的身心健康，更关注宝宝的健康发育成长。二、莞医B超通叔工作室由该市业界闻名的通叔带领“通叔B超工作室”，集医、教、研并重，以“病人为中心，质量为核心”的理念，把医疗诊断及服务质量放在首位，突显了该院在超声领域的优势。经验丰富的专家团队和顶尖的设备技术支撑使“莞医B超通叔工作室”拥有较高的会诊能力和业务水平，本着提高医疗质量、服务广大患者的宗旨，让老百姓能够享受到更高效、更优质、更全面的超声诊疗服务。医院拥有一批先进医疗设备。为提高临床诊治水平，医院除购置一般的诊疗设备外，还引进一批国际先进医疗设备，如进口婴幼儿呼吸机、早产儿暖箱、三四维彩超、血液透析机、16排螺旋CT机、数字胃肠机、DR摄片机、C臂X光机、移动X光机、腹腔镜、电子胃肠镜、离子内窥镜系统（PK刀电切镜）、德国狼牌超声气压弹道碎石系统等。高档、完善的医疗设备，为高效、准确的诊断治疗提供了强有力的保障。医院坚持“人才优先、科教兴医、科技兴院”的战略，广纳贤才，每年派出多名技术骨干前往上级医院及医学院校进修与深造，采取派出去请进来的方法多方位培养人才，全面加强人才梯队建设。医院高度重视学术、科研建设，近年来，获科研课题立项42项，共发表论文近100余篇，SCI论文2篇，举办继续教育项目20余项。每年接受各院校实习生60余人，形成了集医疗、预防保健、康复以及科教研一体的综合性二级甲等医院。医院始终坚持“患者第一、质量第一、服务第一”的服务宗旨，牢记“团结、敬业、务实、发展”的院训和“专业、健康、诚信、优质”的服务理念，以及“争做行业典范，创建一流医院”的愿景。全体职工团结努力，以谦虚、谨慎、敬业、奉献的工作态度，以务实创新的工作作风，全心全意为广大群众的健康事业而努力。“十三五”期间，医院领导班子主动适应新常态，以创新管理、深化改革，严格制度、规范操作、加强医德医风建设为重点，通过健全管理制度、提升执行力、强化学科建设等措施，在新常态下谋求新发展，实现新跨越，开创新局面，为推进建设幸福东莞，保障广大人民群众身体健康作出更大的贡献！类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，髋关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。
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