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莞城人民医院转移瘤专家

简介:

东莞市莞城医院是一间集医疗、预防保健、急诊急救、教学科研等多功能为一体的综合性二级甲等医院,始建于1958年,有着悠久深厚的历史底蕴。其前身是由东莞9间联合诊所组成的莞城卫生院,之后由当时一批有崇高理想的年轻东莞人在修整“王氏家祠”时,增建门诊部和留医部,开启了莞城医院的发展历程。1959年、1962年受东莞卫生局委托,该院依次举办两期三年制的中医学徒班,先后出现过何炎燊、李翼农、孙康泰等东莞市名老中医。1986年,莞城卫生院更名为“莞城人民医院”,并于1990年升级为科级单位。1993年开始分级管理的创建工作。1995年通过卫生部爱婴医院的验收。1996年评为二级甲等医院。2003年加入卫生部国际紧急救援中心网络医院。2007年整体搬迁至莞太路78号。2010年被列为东莞市公立医院改革试点医院之一。目前,全院现有职工501名,其中高级职称53人,中级职称120人,初级职称328人。设临床科室有内科(内一区、内二区)、外科、妇产科、儿科、综合科(耳鼻喉科、眼科、肛肠科)、急诊科、中医科、康复理疗科、皮肤科、体检科、牙科等。设医技科室有检验科、病理科、放射科、超声科、麻醉科、药剂科等。其中,妇产科设妇科、产科和东莞市公立医院唯一的一个月子康复中心,儿科设普儿病区和新生儿病区。为满足不同层次的医疗需求,方便广大群众,医院近几年来逐步开展分层次医疗服务,开设门诊有中医门诊、内、外、妇、儿科门诊,中医骨伤门诊,不孕不育门诊等。该院专注专科特色与技术力量的融合,诊疗水平在市内同级领域具有较强的优势。一、内科内科专注于专科系统常见病多发病及疑难重症的诊断与治疗。内科一区在呼吸、循环、神经、肾病等各系统疾病形成了一套规范、科学的诊疗方案,心血管内科及肾内科具有较强的专业梯队,注重心脏急救平台建设,建立长效管理机制,拥有一支高素质的急救团队,具备较强的危急重症患者救治能力。尤其是对高血压病的单元管理,为高血压病人的规范化诊治、改善远期预后起到了重要作用。血液净化中心拥有费森尤斯透析机及金宝透析机多台,年均透析人次3000人左右,环境幽静,是尿毒症患者最好的选择地之一。内科二区消化内科拥有良好的专业人才梯队,技术力量雄厚,具备先进的仪器设备,在无痛胃肠镜检查技术、镜下治疗技术等方面处于同级领先水平,尤其是消化道早癌的内镜早期诊断具有较丰富的经验,是广东省胃镜早癌精查联盟成员之一。同时,集中医护优势资源,注重糖尿病及甲状腺疾病等内分泌疾病的基础和临床研究。多年来,坚持不懈的糖尿病健康教育、健康管理,使越来越多的患者获益,防止了多种急慢性并发症的发生。尤其是在糖尿病足、糖尿病周围神经病变的诊治方面,医护团队优势明显。二、妇产科制定有系统全面的产前检查和产前筛查流程,包括唐氏筛查、地贫筛查、无创基因诊断、四维彩超等。在围产期保健,产前诊断,优生优育,高危妊娠监测与治疗、各种妊娠并发症、合并症、难产、产后出血等方面诊疗经验丰富。开展多种人性化服务:如孕妇学校、保健知识讲座、导乐分娩、家属温馨陪产、分娩镇痛技术等。妇产科近年来已将高精尖的美国史赛克宫腹腔镜在临床手术中推广普及,实现了从传统手术迈向妇科微创手术的跨越式转变,腹部手术仅需0.51cm小切口,具有诊疗范围广、术后恢复快、盆腔粘连少等几大优势。三、儿科儿科拥有专业副主任医师以上人员六名,均到过省级三甲医院进修,具有丰富的临床工作经验及深厚的理论基础。对危重病的抢救成功率高达99%,同时在儿童哮喘治疗与管理方面有着与世界接轨的知识和治疗经验。在新生儿病区,科室有一整套行之有效的新生儿、早产儿的诊疗常规和管理办法,近年来成功抢救了多名出生体重在1000g-1500g超低体重儿,有力支撑了该院妇产科的发展。四、外科开展胰十二指肠切除、颅内肿瘤切除、人工关节置换等高难度手术及微创胆囊切除术、腹腔镜手术、经皮肾镜、气压弹道联合超声碎石、前列腺肿瘤离子电切、断肢(指)再植术等高新手术。其中,高位小切口小儿疝气手术,技术独特、切口小、创伤小,群众反应良好。乳腺良性肿瘤微创手术受到广大女性患者的欢迎。五、肛肠科开展微创手术,如PPH术治疗重度痔疮,RPH多环痔疮自动套扎器治疗各种痔疮、运用强生超声刀切除电凝技术等。同时,充分发挥祖国中医药学的优势,应用特色中药坐浴验方消痔止血、消痔止痒,自制的四黄膏、中医封包治疗、中医穴位敷贴、耳穴及电子脉冲治疗肛肠疾病疗效显著。六、耳鼻喉科现有副主任医师3人,拥有喉镜、wolf牌鼻窦内窥镜及刨削系统、美国产菲利普多导睡眠呼吸监测仪等先进的医疗设备。开展鼻内镜鼻窦手术、多种半喉、全喉切除术及发声重建术,应用喉显微手术治疗声带小结、声带息肉等疾病,与眼科医师协助开展鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术等,在业界享有较高声誉。建有睡眠呼吸监测中心,对睡眠呼吸障碍疾患的诊治有较高的水平。七、眼科为“东莞市白内障复明手术康复救助首批定点医院”。重点开展表麻下无缝线小切口白内障超声乳化吸出术+折叠人工晶体植入术、翼状胬肉切除+结膜或羊膜移植术,视网膜脱离复位手术、玻璃体切割手术等各种显微手术。设有儿童斜视弱视近视眼防治视光专科、中医眼科。与中山大学眼科中心建立密切的协作关系,邀请国内眼科顶尖技术专家协治,极大方便患者。八、中医科莞城医院中医文化历史源远流长,前有世代家传名老中医翟熙基、翟浩泉父子,张德明、张富文中医世家,更有现仍坚守临床一线出身中医世家,医德高尚、临床经验丰富的叶柏深名老中医,其独到的“脾胃阴虚学说”应用于临床治疗胃肠病、不孕不育症等疗效显著。中医康复科及中医骨伤科引进多台国内领先治疗性康复设备,发挥针灸推拿与中医药特色优势,结合现代康复手段治疗中风后遗症及骨关节病、各种痛症取得成功经验。特别是开展“冬病夏治,夏病冬治”的天灸疗法,因其同时具备防病治病的作用且效果明显而深受广大群众欢迎,取得良好的社会效应。该院承载科学技术的指引,探索差异化发展,创新管理思维,开拓特色医疗技术服务项目,其中有:一、月子康复中心东莞市公立医院唯一的一个月子康复中心,由妇产科管理。秉承中华民族传统的“月子文化”和现代母婴护理的先进理念,建立产后康复体系。独立的母婴温馨环境,专业护理,让妈妈内养外理,为产后功能康复提供专属的月子休养环境及服务。包括:产后伤口护理、乳房保健、哺乳指导、催乳治疗、产后营养保健、经典药膳餐食、中药擦浴、中药床上洗头+头部穴位按摩、腹部按摩、盆底修复等及新生儿健康评估,新生儿护理,同时与东莞市妇女儿童活动中心合作,开展新生儿早早教项目,探索医教结合之路,不仅关注产妇的身心健康,更关注宝宝的健康发育成长。二、莞医B超通叔工作室由该市业界闻名的通叔带领“通叔B超工作室”,集医、教、研并重,以“病人为中心,质量为核心”的理念,把医疗诊断及服务质量放在首位,突显了该院在超声领域的优势。经验丰富的专家团队和顶尖的设备技术支撑使“莞医B超通叔工作室”拥有较高的会诊能力和业务水平,本着提高医疗质量、服务广大患者的宗旨,让老百姓能够享受到更高效、更优质、更全面的超声诊疗服务。医院拥有一批先进医疗设备。为提高临床诊治水平,医院除购置一般的诊疗设备外,还引进一批国际先进医疗设备,如进口婴幼儿呼吸机、早产儿暖箱、三四维彩超、血液透析机、16排螺旋CT机、数字胃肠机、DR摄片机、C臂X光机、移动X光机、腹腔镜、电子胃肠镜、离子内窥镜系统(PK刀电切镜)、德国狼牌超声气压弹道碎石系统等。高档、完善的医疗设备,为高效、准确的诊断治疗提供了强有力的保障。医院坚持“人才优先、科教兴医、科技兴院”的战略,广纳贤才,每年派出多名技术骨干前往上级医院及医学院校进修与深造,采取派出去请进来的方法多方位培养人才,全面加强人才梯队建设。医院高度重视学术、科研建设,近年来,获科研课题立项42项,共发表论文近100余篇,SCI论文2篇,举办继续教育项目20余项。每年接受各院校实习生60余人,形成了集医疗、预防保健、康复以及科教研一体的综合性二级甲等医院。医院始终坚持“患者第一、质量第一、服务第一”的服务宗旨,牢记“团结、敬业、务实、发展”的院训和“专业、健康、诚信、优质”的服务理念,以及“争做行业典范,创建一流医院”的愿景。全体职工团结努力,以谦虚、谨慎、敬业、奉献的工作态度,以务实创新的工作作风,全心全意为广大群众的健康事业而努力。“十三五”期间,医院领导班子主动适应新常态,以创新管理、深化改革,严格制度、规范操作、加强医德医风建设为重点,通过健全管理制度、提升执行力、强化学科建设等措施,在新常态下谋求新发展,实现新跨越,开创新局面,为推进建设幸福东莞,保障广大人民群众身体健康作出更大的贡献!。

梁妙贤 副主任医师

从事内分泌科工作二十余年,擅长糖尿病,糖尿病急慢性并发症,甲状腺疾病,妊娠期糖尿病,妊娠期甲状腺疾病,代谢性疾病,痛风等疾病的诊治。

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擅长:从事内分泌科工作二十余年,擅长糖尿病,糖尿病急慢性并发症,甲状腺疾病,妊娠期糖尿病,妊娠期甲状腺疾病,代谢性疾病,痛风等疾病的诊治。
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冯仁秀 主任医师

异常子宫出血、多囊卵巢综合征、不孕不育、宫颈病变、计划生育、阴道炎

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擅长:异常子宫出血、多囊卵巢综合征、不孕不育、宫颈病变、计划生育、阴道炎
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余水岸 副主任医师

应用中西医结合及心身医学理论解决消化内科常见病多发病,如消化性溃疡、消化道出血、胃食管反流病、胃肠镜息肉、病毒性肝炎、胰腺炎及炎症性肠病等;对高血压病、糖尿病、焦虑、失眠等慢性病亦有丰富诊治经验。

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擅长:应用中西医结合及心身医学理论解决消化内科常见病多发病,如消化性溃疡、消化道出血、胃食管反流病、胃肠镜息肉、病毒性肝炎、胰腺炎及炎症性肠病等;对高血压病、糖尿病、焦虑、失眠等慢性病亦有丰富诊治经验。
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吴建年 主治医师

内分泌疾病,如糖尿病甲亢甲减

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擅长:内分泌疾病,如糖尿病甲亢甲减
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廖冬 主治医师

妇科及产科常见疾病

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擅长:妇科及产科常见疾病
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张锦飞 副主任医师

本人在治疗内科常见病、多发病有丰富的临床实践经验,特别在内分泌、代谢性疾病方面,擅长糖尿病及急慢性并发症、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病、骨质疏松症、高脂血症、痛风等内分泌、代谢性疾病的诊断和治疗。

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擅长:本人在治疗内科常见病、多发病有丰富的临床实践经验,特别在内分泌、代谢性疾病方面,擅长糖尿病及急慢性并发症、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病、骨质疏松症、高脂血症、痛风等内分泌、代谢性疾病的诊断和治疗。
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林乐泓 副主任医师

擅长内痔、外痔、混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛乳头肥大、肠功能紊乱、便秘、结直肠炎等疾病的治疗。

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擅长:擅长内痔、外痔、混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛乳头肥大、肠功能紊乱、便秘、结直肠炎等疾病的治疗。
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陈良春 副主任医师

擅长心血管及危重症的诊治。

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擅长:擅长心血管及危重症的诊治。
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黎峻余 住院医师

本人擅长内科常见病多发病的诊治

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擅长:本人擅长内科常见病多发病的诊治
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曾德钦 住院医师

本人从事皮肤性病科13年,对皮肤科常见病及多发病,如皮炎、湿疹、急慢性荨麻疹、银屑病、带状疱疹等,性病如淋病、梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、前列腺炎、阳萎、早泄、等疾病的诊疗有独到之处。

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擅长:本人从事皮肤性病科13年,对皮肤科常见病及多发病,如皮炎、湿疹、急慢性荨麻疹、银屑病、带状疱疹等,性病如淋病、梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、前列腺炎、阳萎、早泄、等疾病的诊疗有独到之处。
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患友问诊

患者带母亲就医,经磁共振检查疑似脑部肿瘤,寻求进一步确诊及专业建议。患者男性64岁
61
2024-11-19 10:55:31
腰疼数月,12年前有严重骨折史,近两年有两次扭伤,椎体检查异常,疑似转移瘤。患者女性69岁
5
2024-11-19 10:55:31
患者头疼、视力模糊,脑部CT发现右侧颞叶旁有稍低密度肿物。考虑肿瘤可能性大,需鉴别是否为转移瘤。患者男性34岁
51
2024-11-19 10:55:31
患者因发现微小实性肺结节而担心转移瘤,寻求医生的专业意见。患者男性27岁
35
2024-11-19 10:55:31
胃底贲门胃壁增厚,疑似转移瘤,伴有呕吐症状。患者女性80岁
44
2024-11-19 10:55:31
患者左耳后左颈1区发现13至14mm的转移瘤,正在寻求医生的专业建议。
65
2024-11-19 10:55:31
患者有腰疼症状,拍片子显示可能是瘤转移或脊柱结核,想了解这两种情况的区别和诊断方法。患者女性63岁
9
2024-11-19 10:55:31
我有左额叶占位,头痛和视力模糊的症状,担心可能是转移瘤,需要医生的帮助。
36
2024-11-19 10:55:31
我最近总是感觉身体不适,担心自己可能得了什么大病,去医院检查后发现有转移瘤的可能,想了解更多关于转移瘤的信息和治疗选择。患者信息:未知。
38
2024-11-19 10:55:31
结肠癌术后,增强CT显示肝脏低密度灶,肿瘤标志物正常,需进一步检查。患者女性52岁
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2024-11-19 10:55:31

科普文章

#脑转移#转移瘤
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脑转移是肺癌的常见转移部位之一,23%–36%的肺癌患者会出现脑转移。随着肿瘤诊疗技术不断发展,患者生存期延长,脑转移的发生率逐年升高。

肺癌脑转移治疗预后较差,非小细胞肺癌脑转移患者的中位生存时间通常只有8-11个月。肿瘤转移到大脑会导致神经功能障碍和认知障碍,从而导致患者生活质量严重受损。脑转移瘤的控制对改善生存和提高生活质量尤为重要。

放疗是脑转移的重要治疗方法,可以提高脑转移瘤的局部控制率,延长患者的生存期,改善患者的生存质量。

脑转移瘤的放疗技术包括立体定向放射外科(SRS)/立体定向放射治疗(SRT)和全脑放疗(WBRT)。我们俗称的X刀、伽玛刀就是采用的立体定向放射外科(SRS)/立体定向放射治疗(SRT)技术。立体定向放射治疗与立体定向放射外科疗效相似,后期出现放射性脑坏死的发生率更低。立体定向放射治疗在脑转移瘤中具有独特的优势,无论是否合并使用全脑放疗,立体定向放射治疗已经成为脑转移瘤的标准治疗。

立体定向放射治疗的适应证包括①脑转移病灶放疗:单发或多发、初治或复发的颅内转移瘤;单发直径≤40 mm的转移瘤优先选择SRS,直径>40mm 通常考虑SRT;≤4个转移灶且体积较小者可选择SRS或SRT;对于<10个转移灶,SRT也可获得生存获益;②局部病灶推量或挽救治疗;全脑放疗后局部病灶推量;既往接受立体定向放射治疗的疗效持续超过6个月,影像学认为肿瘤复发,可再次考虑立体定向放射治疗;③颅内转移灶切除术后的辅助治疗。

全脑放疗的适应证包括①颅内多发转移者以及粟粒样转移者;②小细胞肺癌脑转移;③脑膜转移瘤;○4脑转移灶切除术后辅助治疗;○5不可手术的局限期小细胞肺癌患者放化疗后疗效达完全缓解或部分缓解患者的全脑预防性放疗。

肺癌脑转移的治疗方法有放疗、手术、药物治疗。

脑转移是肺癌的常见转移部位之一,23%–36%的肺癌患者会出现脑转移。随着肿瘤诊疗技术不断发展,患者生存期延长,脑转移的发生率逐年升高。

肺癌脑转移治疗预后较差,非小细胞肺癌脑转移患者的中位生存时间通常只有8-11个月。肿瘤转移到大脑会导致神经功能障碍和认知障碍,从而导致患者生活质量严重受损。脑转移瘤的控制对改善生存和提高生活质量尤为重要。

1.放疗

放疗是脑转移的重要治疗方法,可以提高脑转移瘤的局部控制率,延长患者的生存期,改善患者生存质量。脑转移瘤的放疗技术包括立体定向放射外科(SRS)、立体定向放射治疗(SRT)和全脑放疗(WBRT)。越来越多的证据支持立体定向放射治疗在脑转移瘤中具有独特的优势,无论是否合并使用全脑放疗,立体定向放射治疗已经成为脑转移瘤的标准治疗。

2.手术治疗

手术治疗可改善非小细胞肺癌脑转移患者的预后。当肿瘤个数较少、肿瘤直径>4cm、且患者状态良好时,可以进行手术治疗。脑转移瘤手术切除后的患者,建议进行放疗以改善颅内疾病控制。

3.药物治疗

全身系统治疗是晚期肿瘤患者的重要治疗手段,但药物通常不能透过血脑屏障,对脑转移瘤疗效有限。

化疗药物:与脑部放疗联合应用,可以提高疾病控制率。

分子靶向药物:可以有效控制缩小病灶,降低中枢神经系统的进一步转移进展风险。

免疫治疗:可以激活自身免疫系统,特异性的杀死癌细胞。

肺癌转移到骨头、淋巴,活多久其实最主要看它分期。转移到骨头肯定是晚期,转移到淋巴,看转移到哪里的淋巴,如果只是N1,就肺门淋巴结,这种病人远期预后就会好一些。3a期如果转移到远处的淋巴结,属于晚期,综合生存时间5-8个月。

#转移瘤#脊柱不稳定
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脊柱肿瘤,如果是转移瘤,对脊柱稳定性有破坏,另外一个,脊柱肿瘤如果影响到了脊髓神经的压迫,这种转移瘤是要做手术的。做手术以后,得到局部的控制,然后再进行对应的肿瘤科的治疗,一般来说,很多患者可以获得很好的效果。部分转移瘤的病人,因为他的肿瘤对新辅助化疗,靶向治疗、基因治疗的效果非常好,有些肿瘤患者的生存期也显著增长,很多病人做完手术以后有5-10年的生存期。所以不是得了脊柱肿瘤,就一定是离死亡不远,不是这样的。另外,脊柱肿瘤里面还有一些恶性的和良性的肿瘤,对于脊柱的恶性肿瘤,如果是没有发生转移,主要是在脊柱上发生的,一般做脊椎的全椎切除,切掉以后,再给他做脊柱的重建,病人效果也非常好。 还有脊柱的良性肿瘤,一般做局部的切除就可以了,不用做非常大的手术。

一般来说,有肿瘤家族病史的,所有的肿瘤都有家族易感性。还有是有恶性肿瘤的患者的病史,要小心脊柱的转移瘤。如果一旦有恶性肿瘤病史的患者最近出现颈背或腰背疼痛,一定要尽快去做核磁共振,来评估一下有没有转移。

#转移瘤#肺转移
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肺转移瘤要视具体情况治疗。肺转移瘤要依据原发病灶的位置如肝、肾、乳腺、血管等地方和原发病灶的性质采取全身的治疗。

#转移瘤#肺转移#多发肺转移
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多中心原发病灶和肺转移瘤主要在病灶上有区别。多中心原发病灶的每一个病灶均来源于其本身所在处的上皮细胞,每一个病灶可作为独立存在的个体,切除病灶后预后比较好。肺转移瘤可以是肺外肿瘤转移到肺,也可以是肺本身的肺癌转移到肺内的多发起源,肺转移瘤多个病灶则来源于同一肿瘤细胞。

#肺癌复发#转移瘤#肺转移
2

多点起源的恶性肺结节有两种类型。多点起源的肺结节如果有恶性结节的表现,可以分为多中心的原发性肺癌或者肺转移瘤。

最近一个亲戚体检发现肺部一个1.5cm的结节,应该说不算特别大,单从胸部CT来看,完全可以手术,然而进一步检查头颅磁共振发现颅内已经有多个转移病灶了。从最初认为的早期一下跌入晚期,这个亲戚到现在都无法接受现实。令他百思不得其解的是,这么小的病灶怎么就出现脑转移了呢?肺穿刺结果给出了答案,他的病理类型是小细胞肺癌。小病灶,大转移;小病灶,早转移,是小细胞肺癌的特性之一。

有网友问:有的肿瘤很大没有发生转移,而有的很小就发生了转移,是不是跟肿瘤分化程度有关系呢?

二者确实是有一定关系的。什么是癌细胞分化?通俗的讲就是与正常细胞像不像,专业的讲叫细胞异型性,与正常细胞越不像,分化程度越低,恶性程度越高。长得越不像正常细胞,它就越喜欢“调皮捣蛋”到处跑。所以,低分化的恶性肿瘤相对来说预后要差于高、中分化。

曾经一个朋友的父亲罹患肝癌,当时CT显示肿瘤有近10cm大小,经过充分评估之后专家认为可以考虑手术切除,在当地省级肿瘤医院手术,术后病理提示肝细胞癌,高分化。做了两次介入,到现在已有九年之久,这个老爷子没有任何复发转移的征象,天天还乐呵呵的买菜做饭。

在众多的肺磨玻璃结节病人中,一部分属于早癌,其中有微乳头型、实体型、乳头型、腺泡型、贴壁型等细胞亚型,不同的细胞亚型可以看做不同的分化程度。比如贴壁型,算是高分化,生长极其缓慢,预后很好。而微乳头型和实体型则等同于低分化,复发转移概率要高于贴壁型和腺泡型。

除了分化程度之外,恶性肿瘤容易发生转移与很多因素有关,病理类型就是另一个因素。比如上面提到的小细胞肺癌,在原发灶很小的时候部分细胞就有可能脱离“老巢”,循血液或淋巴管进入其他远隔的部位。在肺癌的其他病理类型中,腺癌也是容易发生远处转移的,而鳞癌则比较“恋家”,喜欢在局部生长,有的鳞癌病人病灶十来公分,也只是长在胸腔内,包括肺部和纵隔。

从分子生物学层面来说,肿瘤的转移其实也是与基因有关。同样的分期,有的病人5年相安无事,有的病人却很快发生转移,个体差异很大。这也是为何现在提倡个体化精准治疗,提倡做全套基因检测来指导用药和判断预后的原因。转移过程可以被看做由一系列先后发生的独立事件所组成,这些事件分别受到不同类型的肿瘤转移相关基因调控。肿瘤转移基因突变或失活会导致细胞粘附能力的下降,就会促使肿瘤的转移,比如nm23基因,属于转移抑制基因,高表达意味着转移发生几率低。mtsl基因,又称肿瘤转移基因,它的突变或失活会导致细胞粘附能力的下降,促使肿瘤的发生和转移。此外,ras和myc基因家族和突变型P53基因的异常表达与肿瘤的转移有一定的相关性。

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,我国肿瘤登记中心发表了2015年中国癌症发病与死亡统计报告,其中胃癌是我国发病率第三位,死亡率第三位的恶性肿瘤,新发病例约 40.3万例,发病率约29.31/10万,死亡病例约29.1万例,死亡率约21.16/10万。

 

胃癌早期无明显症状,等到有症状去检查的时候往往都是中晚期,除了胃上的原发病灶之后,身体其他的地方已经出现转移了。

 

良性肿瘤与恶性肿瘤最大的区别就是,恶性肿瘤会扩散、转移。恶性肿瘤不仅可在原发部位生长、累及临近器官和组织,而且还可通过多种途径扩散到身体其他部位,如淋巴系统转移、血行转移、种植性转移等途径。那么胃癌出现转移后,一般都会有哪些症状呢?下面就和大家一块梳理一下。

 

1.腹胀、腹围增大

 

胃癌最害怕的就是出现腹膜转移,据统计胃癌腹膜转移、复发是晚期胃癌患者死亡的首要原因之一,出现腹膜转移时,CT表现为腹膜不均匀增厚、大网膜饼、腹盆腔大量积液。

 

这个时候病变会压迫肠管,出现腹胀、肠梗阻(腹痛、恶心、呕吐、停止排气排便)等表现;压迫输尿管会出现肾盂输尿管扩张、肾积水;压迫膀胱,患者会憋不住尿;压迫血管(下腔静脉),血液回流障碍,出现双下肢肿胀、血栓等。

 

2.下腹部包块

 

对于女病人来说,如果在下腹部能摸到质硬包块时,要考虑有可能卵巢种植转移,临床上针对这个疾病专门有一个名词,叫库肯勃瘤(Krukenberg瘤)。

 

3.右上腹肝区疼痛

 

右上腹或肝区闷胀不适或隐痛,之后出现乏力、食欲差、消瘦、黄疸、皮肤瘙痒等,要考虑有肝转移的可能,查体可以摸到上腹部肿大的肝,或质地坚硬有触痛的癌结节。

 

肝脏是胃癌血行转移最常见的靶器官,与肠癌肝转移相比,胃癌肝转移预后差,临床诊疗具有很大挑战性。

 

4.咳嗽、咳血痰、胸闷、憋气

 

对于胃癌来说,如果出现了咳嗽、咳血痰、胸闷、憋气等,要高度怀疑肺转移,多数病例为多发性、大小不一、密度均匀,轮廓清楚的圆形转移病灶。

 

5.持续性头疼

 

胃癌患者如果出现持续性头疼、恶心、呕吐、共济失调、视神经盘水肿等,有时表现似脑卒中,有可能就是胃癌脑转移引起的症状,脑转移瘤呈膨胀性生长,胃癌脑转移的发生率总体上来讲是比较低的。

 

6.腰背部、四肢疼痛

 

胃癌是最容易发生骨转移的排在第5位的原发性肿瘤,骨转移的疼痛一般很严重,持续性存在,间断加重,一般夜间重,白天轻。肿瘤会导致的骨破坏,出现病理性骨折等。

 

7.左锁骨上区出现肿块

 

淋巴系统转移也是胃癌的主要转移形式之一,如果在左侧的锁骨上能摸到一个质硬的包块,不活动,很大可能发生了左锁骨上淋巴结的转移,肿瘤细胞经过胸导管转移至左锁骨上淋巴结,临床上称为Virchow淋巴结。

 

除了上面提到的这些症状,晚期胃癌还有一些全身症状,如贫血、黑便、消瘦、乏力、营养不良、恶液质。

 

当然出现了以上提到的这些症状,也不一定说明胃癌转移了,有些胃癌即使出现转移,当转移瘤比较小的时候,也没有任何的症状。所以当出现异常症状时,还需要及时地去医院就诊,医生会结合相关检查,最后综合来判断病情。

 

希望能对您有所帮助,被您需要!了解更多肿瘤相关健康知识→敬请关注周医生

 

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