松岗人民医院位于深圳市宝安区松岗镇沙江路2号、107国道旁.是一所集医疗、预防、保健、康复为一体的全民所有制的综合医院,基础设施:医院占地面积2.1万平方米,建筑面积3.5万平方米,开设病床250张。新门诊大楼搬迁后,可增设至400张床位。医院拥有美国GE螺旋CT、日本岛津500毫安X光机、美国GE彩色多普勒超声诊断仪、全自动生化分析仪、罗氏全自动电化学发光分析仪、全自动细菌培养仪、德国进口麻醉机、百级层流手术间等一批现代化医疗设备。专业人才:全院现有职工481人(院本部374人),卫生技术人员412人,正高3人,副高38人,中级53人,博士1人,硕士8人,本科94人。医院职能科室设有:医院办公室、医务科、护理部、门诊部、财务科、总务科、设备科、感染科、社康科、保卫科、信息科(含计算机中心、统计室、病案室、图书室)、健教室。临床科室设有:急诊科、内科、儿科、外科(分设普外、骨外、综合外科病区)、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医科、康复科。医技科室设有:药剂科、检验科、放射科、病理科、手术室、供应室、理疗室、功能检查科(含心电图室、B超室、彩色多普勒超声、内窥镜室、碎石室等)。另外,医院下设22所社区健康服务中心。医院设有住院大楼和门诊及办公大楼,配备有电梯2部,病房安装有中心供氧、太阳能供水及音乐欣赏系统,传呼及监控系统,手术室及产房装备达省内先进水平。医院拥有日本岛津500毫安X光机两台,美国ATL彩色多普勒超声诊断仪,日本阿洛卡B超、24小时动态心电图、纤维胃镜、瑞士全自动化分析仪、美国纽邦呼吸机、欧美达麻醉机、多参数监护仪、气相色谱仪、体外震波碎石机、血球计数仪、胎心监护仪等现代化医疗仪器、设备。并在全市率先开展电脑网络管理,成为华南地区首家全面引进国家卫生部计算机管理系统的医院。医院以病人为中心,制定了一整套医疗、护理、医技工作制度、职责和技术操作常规、考核标准,医疗质量大为提高。1998年荣获广东省百家文明医院荣誉称号。今天的松岗人民医院正全面向正规化、规范化、标准化建设迈进。全院医务人员在院长的带领下,秉着救死扶伤、全心全意为伤病员服务的宗旨,努力创造一所环境优美、设备先进、技术精湛、服务一流、管理科学的现代化医院。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。