南湖区中心医院前身为南湖区新丰中心医院,创建于1951年,位于浙江省中心镇全国综合改革试点镇—新丰镇,2001年净湘卫生院、竹林卫生林并入,2003年南湖街道卫生院并入,2006年12月正式挂牌为南湖区中心医院,分为东部与西部2个院区。是南湖区唯一一家集医疗、科教、预防、保健、康复为一体二级乙等综合性公立医院。获1996年浙江省爱婴医院、2005年浙江省示范卫生院、2006年浙江省卫生先进单位、2008年浙江省平安医院,2009年浙江省示范中心称号。医院东西两部占地面积约30亩,其中业务用房面积15000余平方米。医院布局分三大区域,包括门急诊区、住院病区、预防保健区。门诊部科室设置齐全,设有内科、外科、妇产科、骨科、伤科、儿科、五官科、中医科、针灸理疗科、口腔科等临床科室,检验中心、放射科、特检科等医技科室,建立了体检中心、消毒供应中心、未成年人心理健康教育辅导中心。其中检验中心与消毒供应中心担任着整个南湖区医疗单位的检验项目和可重复使用器械的清洗消毒。住院部设有内、外、妇产科病区,东西部拥有病床数219张,年门诊量达35万余人次,年住院人数约6500多人次(2014年)。医院现拥有各类专业技术人员234名,其中中、高级职称人员81名(2014年)。医院特别重视人才队伍的建设,选派各科骨干去省级或省外知名三甲医院进修学习,学以致用。目前外科能开展腹部、泌尿、肛肠、肿瘤等常规与微创手术;骨科能开展四肢骨、关节骨折、脱位等手术;妇产科能开展剖腹产、子宫切除及妇科腹腔镜微创等手术;内科危重症技术不断加强,目前能开展呼吸机支持治疗、消化内镜诊治等项目;儿科具有中西医结合治疗呼吸疾病特色;五官科、口腔科正畸等诊疗技术均达到相当水平;小针刀等治疗各种急慢性疼痛;中医针灸科已成为本地区的中医特色专科。2013年12月普外科腹腔镜专科被嘉兴市卫生局授予“基层医疗机构特色专科”的荣誉。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。