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单县中心医院肝肾综合征专家

简介:

单县中心医院是一家历史悠久、综合实力雄厚的医疗机构。医院创建于1944年,经过多年发展,已经成为山东省的三级甲等综合医院。医院地处鲁、苏、豫、皖四省八县结合部,承担着单县及周边地区200多万群众的医疗保障工作。医院设有临床科室32个,拥有西门子医用血管造影系统、磁共振、CT机、腹腔镜、等先进设备2600余台(件),总价值3.9亿元。医院拥有国家胸痛中心、高级卒中中心、癌症规范化诊疗病房等多个中心,同时也是国家级爱婴医院、山东省医疗优质服务示范集体等荣誉称号的获得者。 在医疗技术方面,医院积极与国内知名医院开展远程会诊、技术协作,开展了大通道脊柱内镜下融合术、经尿道输尿管软镜碎石术、腹腔镜手术等新技术、新项目200余项。在医学实验室方面,取得了中国合格评定国家认可委员会(CNAS)ISO15189认可证书。 医院在医疗质量和服务方面备受认可,是全国百姓放心示范医院,荣获山东省卫生计生系统先进集体等荣誉称号。在对疾病的治疗方面,医院拥有省级医疗质量示范科室、市级医疗质量示范科室,积极开展健康教育和预防措施,为患者提供全方位的医疗服务和健康管理。 在医院的全力支持下,患有肝肾综合征(HRS)的患者可以获得专业的诊疗服务和持续的健康管理。医院拥有丰富的临床经验和先进的治疗设备,对HRS患者进行及时有效的诊疗,提供个性化的治疗方案和全方位的护理服务。同时,医院也重视疾病的健康教育和预防措施,帮助患者和家属更好地了解疾病,预防疾病的发生和进一步恶化。 在医院的努力下,患者可以放心选择单县中心医院进行诊疗,获得专业、高效的医疗服务,实现健康快速恢复。肝肾综合征(HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(FARF),临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。,肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下: 1.肾交感神经张力增高 在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液、脱水、上消化道出血及放腹腔积液等均可导致有效循环血容量减少,反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高,使入球小动脉收缩,肾素的合成和分泌增多,血中儿茶酚胺浓度升高,致肾小球滤过率下降,诱发功能性肾功能衰竭。 2.假性神经递质增多 肝功能衰竭,血中代谢产物不能被清除,假性神经递质替代了正常末梢交感神经递质,使末梢血管张力减低,引起小动脉扩张,血压下降,肾血流灌注减少,肾小球滤过率下降,导致肝肾综合征。,肝,1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在身体条件允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。 3.去除诱因 上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。 4.纠正水电解质及酸碱平衡 在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl-、Mg+及酸碱失衡。 5.扩容治疗 使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米(速尿)等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。 6.血管活性药物的应用 应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。 7.前列腺素PI与654-2 对肾脏均有保护作用。 8.中医治疗 中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。,1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 (1)尿钠>40mmol/L。 (2)尿/血肌酐<10。 (3)尿/血渗透压之比<1。 (4)尿比重低,<1.015。 (5)尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 3.假性肝肾综合征 毒物中毒、严重败血症或弥散性血管内凝血,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.尿常规蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压<1.5,尿钠通常<10mmol/L。 3.血生化检查 (1)低钠血症。 (2)血氯低。 (3)BUN和Scr升高。 (4)肝功能 ①ALT升高。 ②白蛋白降低。 ③胆红素升高。 ④胆固醇降低。 ⑤血氨升,。

赵洪波 副主任医师

熟练掌握胃肠镜、十二指肠镜、超声内镜操作。对消化科各种常见病,多发病,有丰富诊疗经验。

好评 100%
接诊量 16
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擅长:熟练掌握胃肠镜、十二指肠镜、超声内镜操作。对消化科各种常见病,多发病,有丰富诊疗经验。
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韩东 副主任医师

对消化系统疾病及危重病人有较丰富的救治经验,擅长胃肠、肝胆、胰腺疾病的诊治,熟练操作胃镜、结肠镜、十二指肠镜的操作,擅长运用ERCP技术治疗胆胰管结石取石术、梗阻性黄疸内镜引流术,消化道早癌内镜下切除术。镜、结肠镜、十二指肠镜下的诊断及治疗,消化系统肿瘤的介入治疗

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:对消化系统疾病及危重病人有较丰富的救治经验,擅长胃肠、肝胆、胰腺疾病的诊治,熟练操作胃镜、结肠镜、十二指肠镜的操作,擅长运用ERCP技术治疗胆胰管结石取石术、梗阻性黄疸内镜引流术,消化道早癌内镜下切除术。镜、结肠镜、十二指肠镜下的诊断及治疗,消化系统肿瘤的介入治疗
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孟环 主任医师

急慢性胰腺炎、胆总管结石等的诊断治疗

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接诊量 1
平均等待 2小时
擅长:急慢性胰腺炎、胆总管结石等的诊断治疗
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宋子颖 主治医师

慢性胃炎、食管炎、胃食管反流病、消化不良、代偿期及失代偿期肝硬化、胆囊炎、急慢性胰腺炎,食管及胃早癌,以及其他各种消化道肿瘤等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:慢性胃炎、食管炎、胃食管反流病、消化不良、代偿期及失代偿期肝硬化、胆囊炎、急慢性胰腺炎,食管及胃早癌,以及其他各种消化道肿瘤等
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陈巧玲 主治医师

能熟练掌握消化内科常见病及多发病的诊治,如食管疾病,消化性溃疡,消化道肿瘤,肝胆胰脾疾病,消化道出血等。可熟练完成内镜下胃肠镜检查及胃肠息肉切除。

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接诊量 174
平均等待 15分钟
擅长:能熟练掌握消化内科常见病及多发病的诊治,如食管疾病,消化性溃疡,消化道肿瘤,肝胆胰脾疾病,消化道出血等。可熟练完成内镜下胃肠镜检查及胃肠息肉切除。
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王婷婷 主治医师

能熟练掌握消化内科常见病及多发病的诊治,如食管炎,各种胃炎,消化性溃疡,胃癌,肝胆胰脾疾病,消化道出血等。可熟练完成内镜下胃肠镜检查及胃肠息肉切除。

好评 99%
接诊量 1706
平均等待 15分钟
擅长:能熟练掌握消化内科常见病及多发病的诊治,如食管炎,各种胃炎,消化性溃疡,胃癌,肝胆胰脾疾病,消化道出血等。可熟练完成内镜下胃肠镜检查及胃肠息肉切除。
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王芳芳 住院医师

擅长反流性食管炎、胃炎、消化性溃疡、胃肠功能紊乱、胃肠道息肉等疾病的诊断和治疗。

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接诊量 11
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擅长:擅长反流性食管炎、胃炎、消化性溃疡、胃肠功能紊乱、胃肠道息肉等疾病的诊断和治疗。
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患友问诊

患者咨询是否有甲亢、高血压、肝肾异常等疾病的症状,并询问相关疾病的生活建议和用药建议。
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2024-11-24 06:34:47
性传播疾病,72小时内需服用事后阻断药,32岁男性,未检查肝肾功能
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2024-11-24 06:34:47
备孕期间男士,担忧维生素类药物可能对肝肾有副作用,询问转氨酶、肌酐、尿素氮水平是否会影响药物使用。
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2024-11-24 06:34:47
患者有甲状腺肿大症状,疑似甲亢,无高血压,食欲不振,服用中成药调理。
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2024-11-24 06:34:47
银屑病患者,冬季复发,肝囊肿,用药咨询。
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2024-11-24 06:34:47
患者咨询蛋白粉使用注意事项,特别是针对肝肾疾病和尿酸高的患者。
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2024-11-24 06:34:47
30岁患者咨询外用药物使用问题,医生询问基本情况后解答使用注意事项。
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2024-11-24 06:34:47
患者询问营养师关于保健品的使用问题,表示自己没有甲亢、高血压、肝肾功能异常等疾病。患者女性39岁
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2024-11-24 06:34:47
患者长期过量服用营养品,出现身体不适,疑似肝肾异常。
5
2024-11-24 06:34:47
14岁女孩,肝肾功能正常,询问健康产品推荐。
31
2024-11-24 06:34:47

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@创作者小助手@日常薯@薯队长@视频薯
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