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安阳市第二人民医院重度精神发育迟滞专家

简介:

安阳市第二人民医院成立于1953年,是建国后市政府依靠自己的力量组建的第一家公立医院。医院地处安阳市老城中心,开放病床500张,在职职工713名。现已发展成为集急救、医疗、康复、预防、科研、教学为一体的现代化二级甲等综合性医院。是市内五个区及安阳县、林州市、汤阴县、内黄县城镇职工、城乡居民基本医疗保险定点医疗机构。现配备有核磁共振、大型C臂、小型C臂、全身CT、数字胃肠机、麦迪逊彩超、费森尤斯透析机、准分子激光治疗仪、气压弹道碎石机、体外碎石机、全自动听力筛查仪、输尿管镜、经皮肾镜、钬激光、胸腔镜、纤维支气管镜、胃镜、宫腔镜、腹腔镜、膀胱镜、关节镜、美国贝克曼全自动生化分析仪和全自动化学发光仪、美国全自动血培养仪、全自动血凝分析仪、超高倍显微成像分析仪、视频脑电图仪、肌电图诱发电位、意大利波切超乳一体机等大型医疗设备以及先进的系列康复设备。医院开展卒中单元管理模式、糖尿病超强化干预模式、生物经络疗法治疗风湿免疫疾病、射频消融术和放射性粒子植入术治疗恶性肿瘤;开展了保胆取石术、胸腹腔镜手术、经皮肾镜手术、输尿管镜手术、输尿管软镜钬激光碎石术、髋关节置换手术、人工肩关节置换术、断肢(指、趾)再植术、外科微创手术、冠状动脉造影术,PTCA+支架植入术、双腔起搏器植入术等介入治疗、呼吸机新生儿救治的临床应用、及各种妇科肿瘤根治术等医疗技术。医院以康复医学为特色,拥有500多平米康训场所、20余名专业康复人员,开展脑梗塞、脑出血、颅脑损伤、脊髓损伤后神经功能障碍、肌肉骨骼系统损伤后康复、0—6岁脑瘫及智障儿童抢救性康复任务等。承担着安阳市残疾人职业康复、职业教育等工作以及全市工伤康复任务。安阳市第二人民医院新院项目是集医疗、康复、养老三位一体的基建项目,位于安阳城乡一体化示范区,规划用地325亩,计划投资13.4亿,开放床位1800张(医疗用床1000张,养老用床800张),建成后将成为区域性医疗中心、康复中心和养老中心。本项目是2017安阳市十件民生实事之一。医院建成后将改善就医环境,方便病人就诊,减少安阳及周边地区病人往返北京等大城市、大医院的辛劳,使其可在最近的环境中得到最好的医治;养老中心的建立让老年人在一种优美、舒适、安全、绿色宜居的环境中养生养老,真正实现老有所依,老有所养,老有所乐,老有所为的全新理念。全院职工同心同德、开拓进取,竭力为人民群众的健康保驾护航!轻度精神发育迟滞是指轻度的精神发育障碍,患儿早年发育较正常儿童略迟缓,对周围的好奇心和兴趣较缺乏,言语发育较迟。一般生活用词困难不大,但抽象词汇掌握得较少,分析、综合和概括能力差,对事物的看法比较肤浅,常只限于外表现象。,本病与遗传、环境、营养不良等有关。,脑,促进或改善脑细胞功能的治疗。对症治疗。对某些精神发育迟滞类型病因明确者,在特殊教育训练同时,应针对不同的病因进行治疗,以防止病情发展,有利于康复。可以选用多种氨基酸、脑复康、r-氨酪酸等药物治疗。伴发癫痫者给予抗癫痫类药物,焦虑、抑郁者使用抗焦虑药或抗抑郁药,继发幻觉、妄想的应用抗精神病药物。,1.暂时性发育迟缓:各种心理或躯体因素能对儿童心理发育(包括智力)造成影响,使儿童的智力发育延迟,当去除或纠正这些病因以后,智力发育速度在短期内加速,赶上同龄儿童的智力水平,据此可与精神发育迟滞鉴别。 2.精神分裂症:儿童神分裂症患者的精神症状可导致其学习、生活、人际交往等社会功能受到影响。但精神分裂症患者病前智能正常。存在明确的精神病性症状及疾病演变过程,可与精神发育迟滞相鉴别。,忌油腻及刺激性食物,1.神经精神检查 2.实验室检查 实验室检查包括血、尿、脑脊液的生化检查,头颅X线平片及CT检查,脑血管造影,脑电图,诱发电位,听力测定,染色体分析,垂体、甲状腺、性腺、肾上腺功能测定,病毒(如巨细胞病毒、风疹病毒),原虫(如弓形虫)及抗体检查等,应根据诊断需要选择有关项目。 3.智力测验和行为判定 轻度MR多用智力测验,重度以上MR采用智力测验方法往往有困难,必须依靠行为评定量表,而评定量表对鉴别轻度MR时,又不及智力测验可靠,因此两种方法应配合使用,对检查结果必须综合分析。 (1)智力测验方法 1)筛查法:目前国内常用的筛查方法有以下几种。①丹佛智力发育筛查法(Denverdevelopmentalscreeningtest,DDST):适用于初生至6岁小儿。2)绘人测验:根据画出的人形进行评分,判断智力发育水平,适用于5~12岁儿童智力筛查。 2)诊断法:①韦氏儿童智力量表(WISC-CR):适用于6~16岁儿童。②中国-韦氏幼儿智力量表(CWYCSI):适用于4~6岁半儿童。③婴幼儿发育检查量表(GessellScaleR)适用于0~3岁儿童。 (2)适应行为评定法 1)婴幼儿-初中学生社会生活能力量表适用于6个月~13岁至15岁儿童,此量表是诊断MR及分级不可缺少的工具。,。

史振龙 主治医师

止咳,化痰,嗓子哑,咽喉肿痛,儿童鼻塞,退烧发热,打鼾,急、慢性支气管炎,肺炎,哮喘,慢性阻塞性肺疾病等

好评 99%
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擅长:止咳,化痰,嗓子哑,咽喉肿痛,儿童鼻塞,退烧发热,打鼾,急、慢性支气管炎,肺炎,哮喘,慢性阻塞性肺疾病等
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文海杰 主治医师

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朱玄 住院医师

擅长脑卒中造成的肢体运动功能障碍、语言障碍、吞咽障碍的康复治疗。脊髓损伤、周围神经损伤等引起的功能障碍及大小便障碍以及骨关节损伤、各种疼痛的康复治疗。

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擅长:擅长脑卒中造成的肢体运动功能障碍、语言障碍、吞咽障碍的康复治疗。脊髓损伤、周围神经损伤等引起的功能障碍及大小便障碍以及骨关节损伤、各种疼痛的康复治疗。
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樊彦魁 住院医师

熟练掌握慢性前列腺炎、肾绞痛等常见病,多发病的诊治。擅长性功能障碍,早泄,房事中途疲软,射精快,手淫危害相关、淋病奈瑟菌阳性及高危性行为,包皮过长及包皮术后护理,包茎,阴茎红肿,阴茎疾患,阴茎歪曲,尿道下裂,尿道分泌物及淋病奈瑟菌阳性,尿道狭窄等诊治。擅长尿频,尿急,尿痛,尿不尽,尿血,尿道分泌物诊治。擅长前列腺炎,血精,前列腺增生,前列腺癌的指导用药。擅长阴囊痛及阴囊追涨感,睾丸痛,附睾炎,睾丸扭转,阴囊外伤、先天畸形的诊治,可给予肾上腺疾患、泌尿系结石(肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石)、肾囊肿,肾肿瘤,输尿管肿瘤、膀胱肿瘤,阴茎肿瘤指导治疗。可给予肾外伤,膀胱外伤,膀胱漏,尿道外伤指导治疗。

好评 98%
接诊量 129
平均等待 -
擅长:熟练掌握慢性前列腺炎、肾绞痛等常见病,多发病的诊治。擅长性功能障碍,早泄,房事中途疲软,射精快,手淫危害相关、淋病奈瑟菌阳性及高危性行为,包皮过长及包皮术后护理,包茎,阴茎红肿,阴茎疾患,阴茎歪曲,尿道下裂,尿道分泌物及淋病奈瑟菌阳性,尿道狭窄等诊治。擅长尿频,尿急,尿痛,尿不尽,尿血,尿道分泌物诊治。擅长前列腺炎,血精,前列腺增生,前列腺癌的指导用药。擅长阴囊痛及阴囊追涨感,睾丸痛,附睾炎,睾丸扭转,阴囊外伤、先天畸形的诊治,可给予肾上腺疾患、泌尿系结石(肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石)、肾囊肿,肾肿瘤,输尿管肿瘤、膀胱肿瘤,阴茎肿瘤指导治疗。可给予肾外伤,膀胱外伤,膀胱漏,尿道外伤指导治疗。
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患友问诊

孩子有精神运动发育迟缓、智力低下和语言发育迟缓的症状,已经在做康复训练,但效果不明显,想知道是否有其他的治疗方法?
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2024-11-16 20:57:35
孩子持续注意测试异常,家长问卷评估正常,智力测试结果较低,寻求治疗建议。患者男性9岁
52
2024-11-16 20:57:35
7岁男孩,记忆力和专注力不佳,曾被诊断为精神发育迟滞,未接受康复训练,家长担心是否为多动症,寻求专业建议。
1
2024-11-16 20:57:35
孩子基因检测显示有自闭症和智力发育障碍风险基因,出现蝴蝶手、张牙舞爪、自言自语,及不由自主发笑、蹦跳等症状。患者女性4岁
55
2024-11-16 20:57:35
孩子多动、智力迟缓,家长咨询医生寻求治疗建议。患者男性5岁
58
2024-11-16 20:57:35
女儿11岁,智力发育障碍,咨询用药。
69
2024-11-16 20:57:35
孩子智力发育不全,行为异常,包括自笑、烦躁等,家长担心是否为精神问题?患者男性16岁
54
2024-11-16 20:57:35
宝宝智力迟缓,需要用药治疗,但三岁以下儿童用药需谨慎,询问用药安全性。患者男性8岁
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2024-11-16 20:57:35
我宝宝头围不长,1岁到1岁半只长了2cm,智力和言语发育也有些迟缓,医生说可能是感统失调,需要做康复治疗。宝宝现在1岁半,出生时5.8斤,37+3周出生,之前发育都正常,最近才发现问题。
54
2024-11-16 20:57:35
我女儿小时候被诊断为多动症,但医生没有给出明确的治疗建议。现在她17岁了,注意力不集中,学习困难,我们怀疑是智力问题。请问医生,多动症和智力发育障碍的关系是什么?是否需要用药?有什么生活建议?患者女性17岁
38
2024-11-16 20:57:35

科普文章

#极重度精神发育迟滞#精神发育迟滞#重度精神发育迟滞
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重度智力发育迟缓是临床常见而病情还是比较严重的疾病,治好或者是恢复正常的可能性还是小,要有心理准备,及时的治疗,综合性的治疗,临床症状还是能够得到改善,所以还是有治疗的必要性在里面。

出现了重度智力发育迟缓方面的问题,需要完善头部方面的检查,头部磁共振,脑电图,脑血管彩超,还需要抽血检查,详细的了解一下头部和血液方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础,要注意钙铁锌的补充。

在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说头部针灸治疗,认知功能训练,手脚活动锻炼,言语功能训练等,综合性的处理,及时的治疗,尽量的改善临床症状。

出现了重度智力发育迟缓方面的问题,早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果时间都比较久了,恢复起来也是很困难的,要有心理准备。

#轻度精神发育迟滞#中度精神发育迟滞#重度精神发育迟滞
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精神发育迟滞分为轻度、中度、重度、极重度四个等级:

(一)轻度,智商在50-69之间,在全部智力发育障碍中占85%。患者在幼儿期即可表现出智能发育较同龄儿童迟缓,如语言发育延迟,词汇不丰富,理解能力和分析能力差,抽象思维不发达。能完全独立自理生活,如进食、穿衣、洗漱、大小便控制及简单家务劳动。就读小学以后学习困难,学习成绩经常不及格或者留级,最终勉强完成小学的学业。

(二)中度,智商在35-49之间,在全部智力发育障碍中占10%,患者从幼年开始智力和运动发育都明显比正常儿童迟缓,语言发育差,表现为发音含糊不清,虽然能掌握日常生活用语,但词汇贫乏以致不能完整表达意思。计算能力为个位数加、减法的水平。不能适应普通小学的就读。

(三)重度,智商在20-34之间,在全部智力发育障碍中占3%-4%。患者在出生后即可出现明显的发育延迟,经过训练最终能学会简单语句,但不能进行有效语言交流。不会计数,不能在普通学校就读。可学会自己进食或简单的生活习惯,但日常生活需人照料。常伴随显著的运动功能损害、身体畸形,并可出现癫痫、脑瘫等神经系统疾病。

(四)极重度,智商在20以下,在全部智力发育障碍中占1%~2%。完全没有语言能力,对危险不会躲避,不认识亲人及周围环境,毫无防御和自卫能力,以原始性的情绪,如哭闹、尖叫等表达需求。

生活不能自理,大小便失禁。完全依赖他人帮助才能生存。常合并严重神经系统发育障碍和躯体畸形。

#轻度精神发育迟滞#中度精神发育迟滞#重度精神发育迟滞
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精神发育迟滞的主要临床症状是智力低下,社会适应能力缺陷。所谓社会适应能力,主要涉及个人与外界的关系、人与人之间的关系及个人行为的社会意义。

1.我国以往对 MR 的分级为:轻度称愚鲁,中度称痴愚,严重者称白痴,由于这种分级的称呼带有贬义,现已不再使用。

世界卫生组织将精神发育迟滞分为轻、中、重、极重四级。

  • 轻度精神发育迟滞:占 75%~80%,智商 50~70。这类儿童除在早年发育较正常儿童略迟缓外,不易发现其他异常。一般入学后才被发现。其学习能力差:患儿的理解力、抽象思维及分析综合能力差,故对事物的看法常限于外表现象。虽然有可能成段地背诵,但却不能正确应用。其有轻度社会适应缺陷适应能力低于一般同龄儿童,遇到不良刺激时易产生应激反应或心理障碍。其日常生活可以自理,长大后可以从事简单熟练技能劳动。
  • 中度精神发育迟滞:占有 10%~12%,智商 35~49,患儿语言发育水平较差,与其在短时间内接触中即能察觉。学习能力差:只能完成 10 以下的简单计算。有一定模仿能力,特殊训练后可学会简单人际交往及生活技能,在监护下可从事简单的体力劳动。
  • 重度精神发育迟滞:占 3%~8%,智商 20~34。患儿往往合并躯体畸形和神经系统障碍,语言及运动功能均明显受损:发音不清,动作笨拙。生活自理能力极差,甚至不会躲避危险。长期反复训练下可提高生活自助能力,甚至在监护下从事最简单体力劳动。
  • 极重度精神发育迟滞:1%~5%,智商<20,他们往往具有明显的生物学病因,包括严重的染色体畸变和先天遗传代谢病,中枢神经系统的严重畸形和躯体其他部位的畸形,没有语言功能,理解或遵从要求或指令的能力受到严重损害。情感反应原始,只能发出一些表达情绪和要求的喊叫,不能辨别亲疏,生活全部需人照顾。早夭者多见。
#中度精神发育迟滞#重度精神发育迟滞
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在儿童生长发育过程当中,出现有发育落后发育迟缓的情况是越来越多了,孩子的发育包括多个方面,如果出现有发育落后的情况,需要及时的检查评估,针对孩子具体的情况进行针对性的康复训练。

发育包括运动语言,认知理解和社交等多个方面,如果有两个方面以上出现有发育落后的情况,就可以考虑有全面发育迟缓的情况出现全面发育迟缓,如果不及时干预治疗,在孩子5岁以后仍然存在有类似的情况,需要考虑有智力障碍的情况出现智力障碍,也就是智力低下的情况,可以表现为感统失调,语言发育落后,社交功能障碍,认知理解功能落后,比同龄孩子有比较明显的差距,而且不能像同龄孩子一样上相同年龄的学校。即使上正常的学校以后也有可能会存在学习困难,学习比较吃力的情况,会对孩子以后整体的发育和发展产生很大的影响。

针对孩子有发育相关的问题还是需要及时的进行检查和评估,如果觉得孩子比同龄孩子有一定的差距,需要尽快的去医院做一下发育评估,了解一下具体的发育情况,如果发现有发育落后的情况,需要考虑及时的进行干预治疗,主要的治疗方案就是进行康复训练,积极有效的康复训练对于提高孩子整体的发育水平,对于改善以后的发展的能力具有很重要的作用。对于发育相关的问题,还是需要尽早的发现及时的治疗,年龄越小干预治疗的效果会越好。

#重度精神发育迟滞#其他精神发育迟滞#阿斯珀格病
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多数自闭症患儿的智力发育比同龄儿滞后,他们当中少数患儿智力正常或接近正常,但其在智力活动的某一方面有的又出奇地好,令人不可思议,有不少患儿的机械记忆能力很强,尤其对文字符号的记忆能力更强。如有位三四岁患儿特别喜欢认字,见字就主动问念什么,并且只问一次就记住,为此他能毫不费力地流利阅读儿童故事书,说明他掌握不少词汇,但当他要用词来表达自己的意思时则存在明显的困难,说明他们存在理解语言和运用语言能力方面的障碍。

儿童自闭症是一种发生在儿童早期的全面性精神发育障碍性疾病,主要有以下表现:

(1)孤独离群,不会与人交往。有的患儿从婴儿时期起就表现这一特征,如从小就和父母亲不亲,也不喜欢要人抱,当人要抱起他时不伸手表现期待要抱起的姿势;不主动找小孩玩,别人找他玩时表现躲避,对呼唤没有反应,总喜欢自己单独活动;他们愿意怎样做就怎样做,毫无顾忌,旁若无人,周围发生什么事似乎都与他无关,很难引起他的兴趣和注意,目光经常变化,不易停留在别人要求他注意的事情上面;另外他们的目光不注视对方甚至回避对方的目光,平时活动时目光也游移不定,看人时常眯着眼,很少微笑。

(2)言语障碍突出。大多数患儿言语很少,会说会用的词汇有限,并且即使有的患儿会说,也常常不愿说话而宁可以手势代替。有的会说话,但声音很小,很低或自言自语重复一些单调的话。有的患儿只会模仿别人说过的话,而不会用自己的语言来进行交谈。不少患儿不会提问或回答问题,只是重复别人的问话。语言的交流上还常常表现在代词运用的混淆颠倒。

(3)兴趣狭窄,行为刻板重复,强烈要求环境维持不变。自闭症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动,如着迷于旋转锅盖,单调地摆放积木块,热衷于观看电视广告和天气预报,面对通常儿童们喜欢的动画片则毫无兴趣;一些患儿天天要吃同样的饭菜,出门要走相同的路线,排便要求一样的便器,如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应,不肯改变其原来形成的习惯和行为方式,难以适应新环境;多数患儿同时还表现无目的活动,活动过度,单调重复地蹦跳、拍手、挥手、奔跑旋转,也有的甚至出现自伤自残,如反复挖鼻孔、抠嘴、咬唇、吸吮等动作。

 

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