肾衰，是常见的临床综合征，以代谢产物和毒素潴留，水、电解质和酸碱平衡杆紊乱等表现为特征，归属于中医“癃闭”、“关格”、“水肿”等范畴。中医认为肾衰的发生是由于肾元虚衰，湿邪内阻，属于本虚标实的病证。中医治疗肾衰主要原则是调整阴阳、扶正驱邪、标本同治，具体治疗需要辨证论治，常见的证型有以下这些：

本虚证：

1、脾肾气虚：乏力、气短、纳差、腹胀、腰膝酸软、便烂等，选用六君子汤。

2、脾肾阳虚：乏力、气短、下肢浮肿、怕冷、夜尿频多、面色萎黄等，选用济生肾气丸。

3、肝肾阴虚：头晕、头痛、眼花、眼干、口干、腰膝酸软、便秘、尿少等，选用杞菊地黄丸。

4、气阴两虚：疲倦、面色差、口干、口渴、便秘、手足心热等，选用参芪地黄丸。

5、阴阳两虚：乏力、怕冷、手脚心发热、口干、腰膝酸软、大便稀、小便黄等，选用金匮肾气丸。

标实证：

1、湿浊：恶心、呕吐、胸闷、纳差、口中粘腻感，选用小半夏加茯苓汤。

2、湿热：（1）中焦湿热：口干、口苦、口臭、恶心，选用黄连温胆汤。（2）下焦湿热：尿频、尿急、尿痛、尿黄，选用四妙散。

3、水气：面肿、四肢肿，甚至全身浮肿，伴有胸水、腹水，选用五苓散。

4、血瘀：面色暗、口唇紫暗、腰痛、四肢麻木、舌苔紫暗，选用桃红四物汤。

5、肝风：头晕、头痛、手脚抽搐、严重者昏迷，选用天麻钩藤饮。

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