安仁县人民医院始创于1939年,经过70年来的艰苦创业和不懈努力,现已发展成为一所湘东南地区技术力量雄厚、专科特色突出、设备齐全,集医疗、教学、科研、健康教育、预防保健、康复、突发公共卫生事件医疗救治为一体的现代化综合性二级甲等医院。爱婴医院,卫生部“颅内血肿微创清除术”协作医院,国家科技支撑项目“慢性胃病等疾病防治的技术研究”推广示范机构,郴州市放射质量控制小组设在该院,是省卫生厅授牌的安仁产科急救中心,省脑科医院对口支援医院,是湘雅医院、省人民医院、南华大学附一医院、郴州市第一人民医院定点业务技术指导与协作医院,郴州市伤残、生育、保险定点医院,县医保、城保、新型农村合作医疗保险定点医院;与北京301医院、湘雅附一院等建立远程会诊系统,被国家扶贫基金会和国家红十字会纳入“天使工程”。是国内最早的数字信息化二级医院,被卫生部列为数字信息化示范医院。通过信息网络为病人建立永久性电子档案,保存个人健康信息,并可在全国范围内随时查阅。医院占地面积159亩,拥有全国标准化门诊楼、急诊医技楼、住院楼、传染病区、行政办公楼等基础设施,是全省最好的二级医院之一,医疗业务用房面积达3.8万平方米;开设病床350张,全院现有在职职工450人,其中主任、副主任医师30余人,中级技术骨干150余人,各科室均有市县级学科带头人,形成一支老、中、青相结合、科室与科室互相关联、技术精湛、医德高尚的卫生技术人才队伍。医院设备齐全。拥有先进的医疗仪器设备400多台,价值5000余万元,10万元以上高精医疗设备100多台,其中:1.5T美国进口核磁共振、美国四维彩超和美国惠普二维彩超各一台,飞利浦双排螺旋CT,日本岛津DR,还有多功能数字胃肠机、CR、C臂X光机、利普刀、电子阴道镜、7180型日产全自动生化分析仪、血气分析仪、彩色B超、心脏起博器、动态心电检测系统、德国狼牌经皮肾镜、钬激光、输尿管镜、前列腺电切镜、电子肠镜、电子胃镜、血液透析机、多套进口腹腔镜、宫腔镜、胆道镜系统设备、支纤镜、椎间盘镜、进口呼吸机、进口麻醉机等和远程医疗会诊网络等三级医院应有的全套设备。医院始终坚持“以人为本,科技兴院”的办院方针,实行人性化的医疗护理服务,24小时全天候免费出车接诊危急重症病人,全心全意为人民群众健康服务。近年来先后获省“文明卫生单位”、省“疫情管理先进单位”、省“护士执业先进单位”、省“孕产妇急救中心”合格单位、市优秀事业法人单位、市检察院预防职务犯罪工作“优秀项目单位”、市“精神文明单位”、市“五四红旗团支部”、多次获得县“优秀领导班子”、“县廉政建设先进单位”等荣誉称号。获国家级科研成果一项、省级科研成果奖一项、郴州市科学技术进步二等奖三项,发表论文国家级和省级500余篇。指胰腺的重症感染,脓肿形成,长期以来胰腺脓肿的定义不够确切,临床报告的胰腺脓肿和胰腺感染有混淆,常常把胰腺脓肿、胰腺败血症、胰腺蜂窝织炎和感染性胰腺坏死看作是同义词。,胰腺脓肿是坏死性胰腺炎或胰腺周围脂肪发生局灶性坏死、液化,继发感染而形成,因为坏死是细菌生长的理想场所,是脓液在胰腺内或胰腺周围的积存,内含少量或不含胰腺坏死组织,外有纤维壁包裹。,胰腺,治疗方法为外科手术或引流,单用内科支持和抗生素治疗是不够的,因为可能导致脓肿溃破及败血症。 1、内科治疗 内科治疗是胰腺脓肿治疗的基础,积极的抗感染治疗可预防菌血症和脓肿并发症的发生,当外科手术后及经皮穿刺引流亦需要积极的抗感染治疗,根据病原菌体外培养,针对感染的细菌,合理选择有效抗生素。根据药代动力学研究,应用能够透过血胰屏障的抗生素,如喹诺酮类药物或三代先锋霉素。如不能确定感染菌,一般是多种抗生素的联合应用。其次应用强效胰抑制剂,尽可能给予全身支持治疗,补充蛋白、脂肪、糖、维生素、电解质等。 2、经皮穿刺引流 在超声或CT引导下经皮穿刺脓肿,再放置导管引流,可作为胰脓肿的初期或单个脓肿积聚的治疗,但经皮放置的导管较细,很难将坏死物碎屑和稠厚的脓液引流出来,常常需要放置多根引流导管,引流成功率9%~15%,故不能代替手术引流。 3、手术治疗 胰腺脓肿治疗愈早,效果愈好。查出所有脓肿并进行彻底引流,是治疗成功的先决条件。术后脓肿持续存在和复发的主要原因往往是引流不畅。,1、胰腺假性囊肿 凡急性胰腺炎、复发性胰腺炎或上腹部外伤后数天至数月,上腹部出现逐渐增大的无痛性或钝痛性肿物,肿块边界多清楚,无发热,无脓毒血症,血象多无变化,B超和CT检查为边界清楚的囊性肿块。 2、慢性胰腺炎肿块 为急性胰腺炎后期或慢性胰腺炎的并发症,上腹部轻微疼痛及低热,无脓毒血症,上腹部可触及边界不清的肿块,B超和CT检查为实性肿块,经保守治疗可愈。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,一、实验室检查: 白细胞计数显著增高,常达(20~50)×109/L,血培养可有细菌生长,血清及尿淀粉酶呈持续升高,可持续1周以上。 二、其他辅助检查: 1、CT检查 CT片中显示液体的积聚,特别是积聚液体中存在气体是脓肿形成的病理特征,脓肿中存在气体是主要的标志。 2、B型超声检查 B型超声检查可显示胰腺脓肿的有无、大小、数目和位置,但对严重急性胰腺炎有一定的限制。 3、X线胸透 可见左侧膈肌升高,左下肺不张,部分可有明显的胸腔积液。 4、腹部平片 胰腺区内发现多数小气泡影,即小气泡征或气液腔(脓肿内产气菌感染所致)(图1)。另外,可见横结肠麻痹,胃肠道积气呈类似“皂泡”样透亮区。 5.胃肠钡餐检查 可见胰腺区增大征象,十二指肠环增宽,根据脓肿的不同部位和大小,胃和横结肠有不同程度和不同方向的移位。 6.磁共振成像(MRI) 可显示胰腺增大和胰腺脓肿区血管稀疏征象,但费用昂贵。,。