安仁县人民医院始创于1939年，经过70年来的艰苦创业和不懈努力，现已发展成为一所湘东南地区技术力量雄厚、专科特色突出、设备齐全，集医疗、教学、科研、健康教育、预防保健、康复、突发公共卫生事件医疗救治为一体的现代化综合性二级甲等医院。爱婴医院，卫生部“颅内血肿微创清除术”协作医院，国家科技支撑项目“慢性胃病等疾病防治的技术研究”推广示范机构，郴州市放射质量控制小组设在该院，是省卫生厅授牌的安仁产科急救中心，省脑科医院对口支援医院，是湘雅医院、省人民医院、南华大学附一医院、郴州市第一人民医院定点业务技术指导与协作医院，郴州市伤残、生育、保险定点医院，县医保、城保、新型农村合作医疗保险定点医院；与北京301医院、湘雅附一院等建立远程会诊系统，被国家扶贫基金会和国家红十字会纳入“天使工程”。是国内最早的数字信息化二级医院，被卫生部列为数字信息化示范医院。通过信息网络为病人建立永久性电子档案，保存个人健康信息，并可在全国范围内随时查阅。医院占地面积159亩，拥有全国标准化门诊楼、急诊医技楼、住院楼、传染病区、行政办公楼等基础设施，是全省最好的二级医院之一,医疗业务用房面积达3.8万平方米；开设病床350张，全院现有在职职工450人，其中主任、副主任医师30余人，中级技术骨干150余人，各科室均有市县级学科带头人，形成一支老、中、青相结合、科室与科室互相关联、技术精湛、医德高尚的卫生技术人才队伍。医院设备齐全。拥有先进的医疗仪器设备400多台，价值5000余万元，10万元以上高精医疗设备100多台，其中：1.5T美国进口核磁共振、美国四维彩超和美国惠普二维彩超各一台，飞利浦双排螺旋CT，日本岛津DR，还有多功能数字胃肠机、CR、C臂X光机、利普刀、电子阴道镜、7180型日产全自动生化分析仪、血气分析仪、彩色B超、心脏起博器、动态心电检测系统、德国狼牌经皮肾镜、钬激光、输尿管镜、前列腺电切镜、电子肠镜、电子胃镜、血液透析机、多套进口腹腔镜、宫腔镜、胆道镜系统设备、支纤镜、椎间盘镜、进口呼吸机、进口麻醉机等和远程医疗会诊网络等三级医院应有的全套设备。医院始终坚持“以人为本，科技兴院”的办院方针，实行人性化的医疗护理服务，24小时全天候免费出车接诊危急重症病人，全心全意为人民群众健康服务。近年来先后获省“文明卫生单位”、省“疫情管理先进单位”、省“护士执业先进单位”、省“孕产妇急救中心”合格单位、市优秀事业法人单位、市检察院预防职务犯罪工作“优秀项目单位”、市“精神文明单位”、市“五四红旗团支部”、多次获得县“优秀领导班子”、“县廉政建设先进单位”等荣誉称号。获国家级科研成果一项、省级科研成果奖一项、郴州市科学技术进步二等奖三项，发表论文国家级和省级500余篇。多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链（M蛋白）过度生成,极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2～3/10万,男女比例为1.6：1,大多患者年龄>40岁。，不确定，骨髓，1.治疗原则 （1）一般情况下,无症状MM患者,无需治疗；症状性骨髓瘤才开始治疗。 （2）对高危的无症状MM患者80%可在2年内转化为MM,可早期治疗干预。 高危的无症状MM的定义为：①骨髓中异常浆细胞≥60%；②肌酐清除率<40ml/分；③血清游离轻链比值≥100；④骨骼影像学检查出现以下活动性病变证据：核磁共振（MRI）≥1个以上骨损害；PET-CT阳性；全身低剂量CT发现>5m的骨损害。 2.一般治疗 （1）血红蛋白低于60g/L输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。 （2）高钙血症等渗盐水水化,强的松,降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗。 （3）高尿酸血症水化,别嘌呤醇口服。 （4）高黏滞血症原发病治疗,必要时临时性血浆交换。 （5）肾功能衰竭原发病治疗,必要时血液透析。 （6）感染联合应用抗生素治疗,对反复感染的患者,定期预防性丙种球蛋白注射有效。 3.化疗 常用药物包括：①靶向药物目前主要为蛋白酶体抑制剂（硼替佐米、卡非佐米）和免疫调节剂（沙利度胺、来那度胺或泊马度胺）2种；②传统化疗药物包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等；③糖皮质激素如地塞米松、强的松等。 常用的化疗方案组合为：蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+糖皮质激素；或蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+传统化疗药物+糖皮质激素；或传统化疗药物+糖皮质激素（属于传统化疗方案）。 已证明,含有蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案的疗效明显优于传统化疗方案。故MM患者应尽量采用包含蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案治疗。 （1）适合做自体移植的患者采用不含马法兰的联合方案,避免其对造血干细胞的损伤； （2）不适合做自体移植的患者如年龄大于65岁老年患者,传统药物可选用含马法兰的联合方案。 4.造血干细胞移植 所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植,部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。 5.放疗 用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。，风湿系统疾病、慢性结核感染、肾病、慢性肝病，无，1.生化常规检查 血清异常球蛋白增多,而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白（又称尿本周氏蛋白）半数阳性。 在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中,若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”,应到血液科就诊,除外骨髓瘤的诊断。 2.血常规检查 贫血多呈正细胞、正色素性,血小板正常或偏低。 3.骨髓检查 浆细胞数目异常增多≥10%,为形态异常的原始或幼稚浆细胞。 4.骨骼X线检查 可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。 对于MM患者的骨损害,一般认为CT、核磁共振（MRI）等发现病变的机会早于X线检查；这些影像学手段检查对骨损害病变的敏感性依次为：PET-CT>MRI>CT>X线。 5.染色体、荧光原位杂交技术（FISH）等生物学检查 骨髓染色体17p13缺失,和/或t（4；14）和/或t（14；16）异常,往往提示高危。荧光原位杂交技术（FISH）,特别是用CD138（在大多数骨髓瘤细胞表达阳性）磁珠纯化后的FISH即iFISH检查,更能提高检验的阳性率。这一检测已被用于2015年新修订的国际预后分期系统（R-ISS分期系统）中。 6.血清游离轻链检查 较普通的血或尿轻链检查敏感性高,已被国际骨髓瘤工作组（IMWG）专家定义为严格完全缓解（sCR）的疗效标准。若MM患者治疗后,血清游离轻链由阳性转为阴性,其疗效为严格完全缓解。，。