梁山县人民医院座落在驰名中外、风光秀丽的水泊梁山脚下,占地面积8万平方米,总建筑面积6.3万平方米,开放床位975张。医院始建于1949年,60载春华秋实,60载砥砺奋进,几代梁山县医院人始终牢记“全心全意为人民服务”的神圣职责,团结奋进,艰苦创业,今日医院已经发展成一所集医疗、教学、科研、急救、预防保健和康复于一体的综合性医院,担负着全县和邻县部分人民群众的医疗任务。作为梁山县城内唯一一家二级甲等综合医院,该院始终坚持“以患者为中心,以质量为核心”的管理理念,通过广大干部职工的不懈努力,医院先后获得“梁山县十佳文明服务窗口”、“市级文明单位”、“济宁市卫计系统先进集体”、“市院前急救五星级急救站”、“山东省百姓最信赖十佳医院”、“全省惠民医疗先进单位”、“全国诚信示范医院”等荣誉称号。医院重视人才队伍建设,现有在岗职工1260人,其中卫生专业技术人员1110人,高级职称77人,中级职称354人,硕士研究生31人。医院注重加强学科建设,拥有普外科、骨外科、妇科、心血管内科、神经内科、呼吸内科、儿科7个市级临床重点专科。这些市级临床重点专科为该县的技术优势学科,其中普外科开展的低位直肠癌保肛术、甲状腺近全切除术、大隐静脉缝扎加点状剥脱术、腹腔镜下胆总管切开取石术、腹腔镜下直肠癌根治术,骨科开展的先天性髋臼发育不良关节置换术、颈椎前后路手术、膝关节表面置换术、膝关节镜下交叉韧带重建术及股骨粗隆间骨折PFNA内固定术,妇科开展的腹腔镜下输卵管吻合术、宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤切除术、张力性尿失禁矫治术,神经内科开展的脑梗塞静脉溶栓治疗,呼吸内科开展的无创呼吸机的使用、支气管肺泡灌洗、胸腔积液、气胸的微创介入治疗、慢性呼吸衰竭的诊疗,心内科开展的复杂性心律失常的诊疗、顽固性心力衰竭的诊疗、急性冠脉综合征的溶栓治疗,儿科开展的儿童喘息性疾病的诊疗、小儿腹泻病的诊疗、支原体感染的诊断及新生儿呼吸窘迫综合征的无创CPAP治疗,病理科开展的病理冰冻快速检查与诊断等相关诊疗技术,在全市同级医院中处于领先地位。医院始终坚持“求实、敬业、仁爱、奉献”的医院价值观,以“患者至上”为服务理念,积极筹资,进行基础设施建设和先进仪器设备配备,实行软件硬件双向发展。特别是新建外科病房楼的启用、旧病房楼和门诊楼的改造,极大的改善了就医环境,很大程度上缓解了看病难、住院难的问题,促进了该县医疗卫生事业的发展。近年来,医院投资9000余万元引进高科技设备仪器,如1.5T核磁共振、64排128层螺旋CT、GE乳腺机、直线加速器、西门子大平板数字胃肠、GMM1000毫安数字胃肠、意大利DR、GEE9彩色多普勒、飞利浦四维彩色多普勒(四维B超)、胃镜、肠镜、过敏源检测仪、超声多普勒胎儿监护仪、24小时动态心电记录系统、24小时血压监测系统等,以上设备是目前同级别医院检查设备中最为先进的。同时医院配备国内最先进的检验设备、治疗设备:全自动化发光仪、全自动血凝仪、五分类血球计数仪、自动生化分析仪、电动刨削机、射频消融一体机、美国进口腹腔镜、膝关节镜等系列内窥镜。各种先进仪器设备的配备,提高了检查检验结果的准确性和医疗技术水平,减轻了患者痛苦。医院是山东省千佛山医院的合作医院,济宁市第一人民医院的对口帮扶医院,也是济宁市第一人民医院的医联体医院。山东省千佛山医院定期派专家来该院义诊、技术指导,促进了该院技术的发展。同时,医院聘请了山东大学附属济南中心医院杨长征教授和11位济宁市第一人民医院的专家主任担任该院市级临床重点专科的“第一主任”,每周固定来院坐诊、查房、手术,指导疑难危重患者的救治,并参与科室管理,提高了该院的医疗技术水平和服务能力。医院始终坚持“以病人为中心、以质量为核心”的理念,积极改善门诊、住院就医环境,增设院内指示标识及导医,开展志愿者服务工作,门诊实行“三增一禁”服务,方便群众看病就医。在全县率先实施“先看病后付费”制度,同时不断降低药械价格,大力推行临床路径工作,开展贫困患者医疗救助、健康扶贫等工作,切实减轻群众看病就医负担。健全群众投诉机制,加强社会舆论监督,成立客服部、回访办等职能科室,在院内各醒目位置设立投诉意见箱,公布投诉举报电话,积极拓宽群众意见收集渠道,不断提升群众满意度。回首过去,昔日铸就的宏伟丰碑,已成为今日事业的坚固基石;放眼未来,驶入发展快车道的梁山县人民医院,致力于为最广大的患者提供优质医疗保健服务而不懈奋斗!掌骨骨折是常见的手部骨折之一,掌骨由5块骨头组成,掌骨骨折多生在第1掌骨。临床上以局部肿胀疼痛、功能障碍、有明显压痛或掌骨短缩畸形等为主要表现。本病可由直接暴力和间接暴力引起,多见于成人,儿童较少见。此类骨折如果复位良好,固定正确,护理得当,一般都可痊愈,预后较好。治疗不及时或治疗不当可遗留骨折畸形,影响患者生活质量。,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。,。