诸城中医医院情绪不稳型人格障碍,边缘型专家

简介：

诸城龙城中医医院成立于1983年，是一所中医特色突出、中西医并重、医教研防为一体的综合性三级甲等中医医院。是全国最佳百姓放心示范医院、山东省中医工作先进集体、山东省十佳诚信医院、山东省中医药预防保健服务中心、省级中医住院医师规范化培训基地、山东省中医药大学临床教学科研基地。医院占地45亩，建筑面积69000平方米，开放床位600张，年出院病人2万多人次，手术5000多台次。设有23个临床科室，36个专科专病门诊，14个医技科室。其中肿瘤科为国家级农村医疗机构中医特色专科、山东省中医药特色专科、山东省县域中医药龙头专科，眼科为首批山东省重点中医专科，脑病科为山东省中医药重点专科，骨伤科为山东省中医药重点专科建设单位；心血管病科、肛肠科为潍坊市临床重点专科，肝病科、针灸科、肛肠科、血液病科、肾病科、肺病科、老年病科、脾胃病科为潍坊市重点中医专科。是诸城市眼科专业、药学专业、中医病案管理、针灸推拿、中医护理、中药饮片和中药处方质量控制中心挂靠单位。有心血管病、骨伤病、肝病、眼底病、血液病五个诸城市级专病研究所。医院年门诊量、住院人次、手术人次在全省同级中医医院中处于前列。医院设有健康管理中心、治未病中心、康复中心、内镜中心、血液净化中心、PCR实验室和影像远程会诊中心。配备美国GE3.0T超导磁共振、GE128层螺旋CT、普兰梅卡口腔CT、陀螺刀、全身数字减影血管造影系统、数字胃肠机、DR、美国GE--LOGIQ--E9超声诊断仪、奥林巴斯腹腔镜、深圳迈瑞4K腹腔镜、奥林巴斯超高清CV--290胃肠内窥镜系统、关节镜、德国费森尤斯血液透析机、日本尼德克眼科OCT、罗氏e601全自动化学发光免疫分析仪、体外冲击波碎石机等高新实用医疗设备。成功开展了心脏及周围血管疾病的介入治疗、恶性肿瘤陀螺刀精准放疗、外科及妇科腹腔镜微创手术、人工关节置换术、玻璃体视网膜手术等技术。医院按照“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”的三级中医医院持续改进活动主题，深入推进中医药服务能力建设。积极开展中医优势病种临床路径管理工作，非药物中医治疗技术得到进一步加强，中医护理操作技术广泛应用于临床，穴位贴敷、中药膏方等中医“治未病”工作得到大力推广。医院中药制剂中心目前能生产桑菊感冒颗粒、脑通胶囊、清肺口服液等7个剂型52个品种的中药制剂。中药饮片采用定量小包装和中药免煎浓缩颗粒，干净、整洁，质量和疗效得到进一步保障。医院全面推进胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心、癌症中心“六大中心”，和中医经典、中医外治技术、中医康复、中医治未病、中医护理“五个全科化”建设工作，再造服务流程，逐步形成了上下联动、信息联通、综合诊疗、多学科联合、防治康复全链条的立体化医疗服务体系。医院新门诊医技综合楼地上七层，地下三层，占地8.7亩，总建筑面积3.5万平方米。该楼集急诊、门诊和医技辅检科室为一体，功能先进、设计超前、就医方便、美观实用，日可接待门急诊患者4000多人次，能满足1000张床位的配套需求。医院始终以建设现代化、具有中西医结合特色的综合性中医院为办院方针，不断提升医院的综合实力和竞争力，努力为诸城百姓搭建绿色健康平台，为广大患者提供高品质、人性化的医疗服务！人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。神经生化因素边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。病理生理因素有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。胎儿及婴幼儿感染、营养不良孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。其他精神障碍某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。主要鉴别点各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。精神分裂症边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。转换障碍（癔症）癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估：脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。