集安市中医医院中医药是中华民族的传统文化瑰宝,它的“简、便、廉、验”优势历来都深受老百姓的喜爱,是人类医学的宝贵财富,为中华民族的繁衍生息做出了卓越的贡献。集安市中医医院始建于1984年,是我市唯一一所二级甲等中医医院;是新农合、城镇职工和城镇居民医疗保险、民政低保救助定点医院、人寿保险等医疗定点单位;是吉林省中医药学会常务理事单位。建院30余年以来,医院中医药特色优势明显,近年来医院遵循着向技术要发展,向管理要效能,向服务要效益的发展原则,用过硬的技术让病人安全,用温馨的服务让病人满意,用简洁的流程让病人方便,用优美的环境让病人舒适,所有工作都围绕着如何让病人享受到高效优质的服务而开展,赢得了病人及社会的一致好评。作为中医医院,集安市中医医院功能定位十分明确,在常见病、多发病的中医药诊治上狠下功夫,努力提高急诊危重病人的诊治能力,不断继承和发扬中医药的特色和优势,逐步形成了院有专科、科有专病、病有专方、人有专长的发展模式。目前医院现有糖尿病、心脑血管病和肿瘤3个省级重点专科,现有职工139人,其中高级职称12人,中级职称26人。共有床位100张,年门诊量8万多人次,住院患者1500余人次,开展各类手术500余例。医院的名中医在我市的影响广泛,医院突出的中医药特色在百姓心目中已经建立了相当的口碑和知名度。2013年医院在集安市委、市政府和卫生局的大力支持和扶持下,共投资近2000万元完成了院址的置换、改建工作,并于2014年5月迁址至筑面积6264平方米的新址,新址布局合理,环境整洁优美,专科齐全、特色突出。医院共设有三个疗区及二十几个职能科室和中医元素突出的中医特色健康管理综合服务区。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.常规检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。,。