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肥乡区中心医院药物性系统性红斑狼疮专家

简介:

1945年10月肥乡区(原肥乡县)获得解放,人民政府建立的第一个卫生机构是民生药房。1947年民生药房随三专署迁往曲周安寨,同年在肥乡县城建立民众医院,此即后来的县医院前身。肥乡区中心医院属全民事业单位编制,隶属于邯郸市肥乡区(原肥乡县)人民政府。位置优越,交通便利,是该区建院最早,规模最大,医疗设备最齐全,医疗技术水平最高,服务质量一流,集医疗、保健、科研、教学于一身的全民所有制综合医院,担负着全县41万人民群众的医疗保健任务。肥乡区中心医院位于肥乡区东城街106号,占地面积29928.8平方米,其中建筑面积27502平方米。建筑地理位置无水源地、无自然保护地、文物、景观及环境敏感点,对环境不产生不良影响。职工共计374人,其中:退休63人,在职311人,专业技术人员259名。截止目前,开设床位300张,设有内一科、内二科、内三科、外一科、外二科、妇产一科、妇产二科、儿科、急诊科等共30个科室。有大中型医疗设备20余台(件),如德国西门子1.5T核磁共振、螺旋CT、西门子彩超、CR、全自动生化分析仪、血液透析机、电子胃镜、心电工作站等。为改善诊疗条件医院投资156万欧元,引进6层螺旋CT机、数字化胃肠机、DR、彩超、麻醉机、监护仪、呼吸机等医疗设备54台(套),为人民群众的身体健康提供了有力的保障。2010年市卫生局将该院列为邯郸市中心医院协作医院,2012年该院又与北京中日友好医院、北大人民医院、省二院肿瘤科、市二院骨科、中心医院儿科、CT、放射、彩超等专家建立了长期协作关系,每周六在该院进行会诊、查房、手术、阅片等知识讲座,使该院的诊治技术迅速提高。目前在院领导班子带领下,确定了“树正气、强管理、提高服务质量;细分工、严要求、提高工作效率;抓建设、重人才、提高技术水平”的发展思路,制定了“一加强”、“三提高”、“五个一”的管理模式,健全了各种组织体系。曾先后派40余名中青年业务骨干到上级医院进修深造,定期聘请上级专家教授到该院讲学。利用信息化对全院各项工作进行督导,并深入临床一线进行实查,使各种诊疗行为更加规范,技术力量日渐雄厚,科室设置日臻完善,形成了上有专家,中有技术骨干,下有人才储备的良好格局。先后开展了直肠癌根治术、腹腔镜下胆囊切除术、膀胱肿瘤摘除术、经尿道前列腺电切术、股骨头置换术等,内科成功救治混合性脑卒中、小脑出血、主动脉夹层等,填补了该院多项空白。面对飞速发展的医学技术和群众不断增长的就医需求,医院以科学发展观为指导,始终坚持“服务立院、科技兴院、人才强院”的发展战略,牢固树立抓管理、夯基础、求发展的服务理念,经过积极开展“创先争优”、“三好一满意”、“修医德、强医能、铸医魂”、“做一个好医生、当一名好护士”和“医德、医风、医术”大讨论、大转变、大提高活动,对标定位找差距,完善措施抓管理,在干部执行力、病历质量、制度建设、服务理念、技术水平等方面抓出了实效。另外还在院内倡导“对工作有热情、对病人有同情、对同事有真情、对生活有激情”的良好院风,贯彻“向技术要效益、向服务要效益、向管理要效益、向宣传要效益”的管理理念,实现了医院快速发展,全院干部职工形象有了大的转变,服务水平有了大的提高,医疗技术有了大的创新,为把肥乡县医院建设成设备一流、技术精湛、服务优质、管理先进、百姓放心、社会满意的现代化医院而奋斗。该院先后被国家卫生部、省卫生厅、市卫生局分别授予二级甲等医院、爱婴医院,多次获得市委、市政府、市卫生局委员会、市质量技术监督局、市公安局、市总工会嘉奖。药物性系统性红斑狼疮主要就是口服某种药物以后诱发了狼疮,药物诱发,皮肤,药物治疗,手术治疗,系统性红斑狼疮,尽量避免油腻刺激以及辛辣的食物,多吃富含钙质的食物,生物化学检查、免疫学检查,。

杨志远 主治医师

糖尿病及并发症,急慢性肾炎,肾病综合征,妇科疾病及疑难杂症。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:糖尿病及并发症,急慢性肾炎,肾病综合征,妇科疾病及疑难杂症。
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患友问诊

患者出现大面积发红和白头脓点的痘痘,医生建议先治疗红斑痘痘,使用克林霉素磷酸酯和盐酸米诺环素胶囊进行抗炎改善,期间注意用药安全和生活习惯调整。
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2024-11-17 11:10:46
红斑狼疮患者,月经不规律,最近出血半个月未停止,体重94斤,身高158cm,求治疗建议。
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2024-11-17 11:10:46
系统性红斑狼疮患者,想咨询用药问题。
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2024-11-17 11:10:46
红斑狼疮患者咨询避孕药物优思明是否适用及注意事项。
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2024-11-17 11:10:46
患者因系统性红斑狼疮向医生咨询赛可平的用法和注意事项,并询问是否有药物禁忌。医生详细询问了患者的用药情况和身体状况,确认无禁忌后开具了2盒吗替麦考酚酯分散片的处方。
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2024-11-17 11:10:46
患者因处方与药品规格不符,无法购买所需药品,请求医生帮助解决问题。
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2024-11-17 11:10:46
患者因关节疼痛和皮肤病变咨询药品信息,想了解相关治疗药品。
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2024-11-17 11:10:46
白带黄,支原体衣原体检测阴性,用药及病情加重疑问。患者女性24岁
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2024-11-17 11:10:46
患者脸上出现红斑狼疮症状半年,已在多家医院确诊。由于高昂的医疗费用,患者希望获取有效的治疗建议。
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2024-11-17 11:10:46
药物性脱发,想了解米诺地尔治疗相关情况。
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2024-11-17 11:10:46

科普文章

#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮
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【危情时刻】
系统性红斑狼疮是代表性的免疫性疾病,一旦出现系统损害时,死亡率很高,四平市中心医院风湿免疫科与其他学科通力协作,成功地救治了一位危重症系统性红斑狼疮患者。
【年轻女子  突患疾病】
患者29岁,3个月前(怀孕3个月时)无明显诱因出现活动后气促,夜间阵发性呼吸困难,需双侧交替卧位,伴双下肢凹陷性水肿、间断咳嗽、咳黄色粘痰,病情逐渐加重,渐出现平路行走即感气促、夜间需高枕卧位,双下肢水肿逐渐加重,累及腰部及会阴部,间断咯血,在外院妇科行相关检查后诊断为妊娠、系统性红斑狼疮,行剖宫流产术,术后抗感染治疗后咳嗽及咳痰减轻,但仍间断咯血,同时左上臂散在瘀斑,既往健康。入院时查体:贫血貌,全身散在出血点,腹部膨隆,移动性浊音阳性,双下肢指压性水肿,其余无阳性体征。
【精准施治  转危为安】
入院后,根据患者病情完善相关检查,最后临床诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、肾功能不全、血液系统受累、狼疮性肺炎、多浆膜腔积液、低蛋白血症、肠道真菌感染。因患者病情危重,预后极差,随时可能会出现多器官功能衰竭,急请心内一科、肾内科及普外二科会诊,予一级护理、吸氧、多功能心电监护、激素、调节免疫、抗炎、抗真菌、抗凝、纠正心衰、腹腔引流、对症治疗。入院后10天,患者腹胀减轻,双下肢轻度浮肿,仍存在贫血、低蛋白、肝功异常、肾功进行性下降,遂进行血液透析、纠正贫血、补充白蛋白治疗。入院后20天,患者血压偏高,低蛋白略好转,仍重度贫血,予输洗涤红细胞、利尿、降压治疗。在风湿免疫科医护人员1个月的精心治疗下,患者无腹胀,双下肢无浮肿,无抽搐,乏力缓解,无呼吸困难,尿量1800毫升/24小时,已拔除腹腔引流管,复查化验指标较入院时明显好转,病情好转且趋于平稳,现已出院。

系统性红斑狼疮是风湿免疫科的常见病,年轻女性的多发病,可以累及多个系统、多个脏器,一旦多个系统同时受累时,病情危重,此时在救治的过程中需多个学科通力配合、紧密协作、准确判断、果断处理,这样才能保证患者能够得到及时救治,帮助狼疮患者度过危情时刻。

 
#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮
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经常,门诊有人说这个系统性红斑狼疮能不能治愈。大部分病人理解治愈源于感冒,好了就算了,至少也不能长期吃药。我觉得应该提高患者科学素养,至少不被持续广告洗脑,什么包治百病,其实什么都治不了。

了解一个疾病能不能治愈,先应该掌握疾病发病的根源。拿最常见高血压、糖尿病说,疾病原因不清楚,即使有些高血压、糖尿病原因很清楚,大都和遗传相关,也只能降压、降糖治疗,不能把你基因改变掉,如果真的那样,你也不是你了。系统性红斑狼疮是原因更复杂的疾病,目前研究和免疫、感染、自身基因、雌激素有很大联系。以后发展可能以分层治疗,你基因怎样,可以预测你对药物效果,达到精准治疗。基因怎样,你可能以后患什么样疾病,达到精准预防。

系统性红斑狼疮患病人群年龄相对年轻,如果需要终身服用药物对心理、身体有很大影响,分层治疗就显得很重要了,很轻只有皮肤症状,不累及内脏,可以暂不用激素治疗,但也要经常到医院检查。总体来说,系统性红斑狼疮不能治愈,只能控制。

#皮肤红斑狼疮#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮
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鉴别诊断
由于系统性红斑狼疮可累及全身多系统,因此,医生需要对每个系统的临床表现是由该系统的疾病引起还是由系统性红斑狼疮引起进行鉴别。
另外,其他结缔组织病以及服用药物引起的药物性狼疮都可能产生与系统性红斑狼疮类似的多系统受累表现,但由于系统性红斑狼疮具有特有的自身抗体异常,因此医生可由此对其他疾病进行鉴别。
而皮肤型红斑狼疮需要与各种有类似皮损表现的疾病进行鉴别:
急性皮肤型红斑狼疮需要与玫瑰痤疮、光敏性皮炎、脂溢性皮炎、药疹、皮肌炎和其他皮肤血管炎鉴别;
亚急性皮肤型红斑狼疮需要与Sweet病、多形性日光疹、银屑病、二期梅毒、体癣、多形红斑、离心性环状红斑、环状肉芽肿等疾病鉴别;
慢性皮肤型红斑狼疮需要与环状肉芽肿、扁平苔藓、寻常狼疮、三期梅毒、光线性角化病、结节病、硬皮病、硬化性萎缩性苔藓、寻常疣、淋巴瘤和皮肤淋巴细胞浸润症等疾病鉴别。
不过,虽然医生需要鉴别的疾病很多,但这些疾病或是病因、或是病史、或是病理,总会有较明显的区别,因此,在完善病史采集、化验以及病理检查后,一般不难区别。
#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮#系统性红斑狼疮
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一、血液系统:

  • 可出现全血细胞(三系)减少。
  • 白细胞减少,尤其是淋巴细胞减少常见于系统性红斑狼疮患者,与疾病活动有关。
  • 贫血的最常见原因为自身免疫性溶血性贫血,但也需要警惕消化道慢性失血、血栓性微血管病或合并血液系统疾病。
  • 血小板减少性紫癜可在系统性红斑狼疮疾病早期出现,严重者导致危及生命的大出血。

二、眼部:

  • 活动性系统性红斑狼疮患者可出现眼部受累,最常见的病变部位为视网膜,视网膜血管阻塞性疾病可导致视力下降,甚至失明。
  • 也可合并巩膜炎、角膜炎等。
#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮#狼疮性脑炎
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一、肺脏:

  • (1)大约 30%的患者在系统性红斑狼疮发展的过程中会出现肺脏受累,其中最常见的表现是胸膜炎。
  • (2)可表现为无症状胸腔积液,也可出现呼吸时胸痛、呼吸困难等。
  • (3)部分患者可出现狼疮性肺泡炎,表现为发热、咳嗽、双肺广泛浸润和低氧血症。
  • (4)系统性红斑狼疮可引起弥漫性肺泡炎,表现为气促、咳嗽、咯血、肺泡浸润、血红蛋白下降、低氧血症。
  • (5)肺动脉高压在系统性红斑狼疮患者中并不少见,主要表现为进行性加重的干咳和活动后气短,严重者出现晕厥、猝死。
  • (6)其他肺部受累包括肺间质病变及肺动脉拴塞。

二、神经精神:

  • (1)最常见的系统性红斑狼疮脑炎表现包括认知功能障碍占 17~66%、心境障碍占 8%、脑血管疾病占 5~18%、癫痫发作 6~51%。
  • (2)少数系统性红斑狼疮患者也可出现颅神经或外周神经损伤。
  • (3)抗核糖体 P 蛋白抗体被证实与神经精神狼疮有关。
  • (4)抗磷脂自身抗体可导致高凝状态,诱发血管血栓及大脑中的非炎性小血管病变可引起微梗死灶,这是系统性红斑狼疮患者最常见的脑损伤。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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