云南省文山壮族苗族自治州人民医院建于1950年8月。经多年努力,诊疗条件不断完善,技术实力不断提高,服务规模不断扩大,成为全州唯一一所集医疗、教学、科研、预防于一体的三级甲等综合医院。1994年被省卫生厅认定为“三级乙等综合医院”。2015年10月,经省卫计委组织评审,成功晋升“三级甲等综合医院”。2020年12月,通过“三级甲等综合医院”复审。医院承担着全州8县(市)及越南河江省等边境一线急危重症、疑难病症的诊治工作和全州突发事件的医疗应急工作,服务半径200多公里,服务人口400多万。2022年门诊98万余人次,入院63796人次、出院63204人次,手术35025台次。全院占地337.5亩,其中:总院占地257亩,新平院区(传染病科、精神病院)占地43.5亩,开化院区占地37亩,东山院区占地53.66亩。编制床位1800张,实际开放2000张。医院下设50多个临床、医技科室,其中:神经外科、康复医学科、妇产科、儿科、心血管内科及胸外心脏大血管外科先后获省级临床重点专科建设项目。胸痛中心于2020年通过国家级胸痛中心标准版认证,卒中中心于2021年被授予国家级“高级卒中中心”,危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心于2020年顺利通过省级验收,创伤中心于2022年顺利通过省级验收,显著优化了急危重症患者救治流程,提高了患者救治效率。医院现有职工1937名(其中编内职工1225人,编外职工712人),其中,卫生专业技术人员1782名,研究生学历109名,本科学历1123名。专业技术人员中,硕士研究生导师11名;副高及其以上职称238名;享受国务院、省政府特殊津贴专家9名;省级有突出贡献优秀专业技术人才2名;获全国“五一”劳动奖章1人;全国优秀共青团干部1人;全国优秀科技工作者1人;云南省先进工作者3人;云南省学术和技术带头人才1人;云南省名中医1人;云南省高层次中医药人才培养对象1人;文山州中青年学科带头人和技术创新人才5人;文山州“七乡系列”人才15人,其中“科技领军人才”1人,“七乡学者”1人,“七乡名医”13人。医院有超声胃镜、体外循环机、直接数字化成像系统DR、64排128层螺旋CT、直线加速器等大型设备。腾龙院区的开诊,新添置了全球先进的美国GErevolution256排512层超高螺旋CT、美国GE-E10实时四维彩超、3.0T核磁共振、SPECT/CT、德国STORZ腹腔镜系统和全自动化生化免疫流水线、全自动血液流水线、全自动尿液流线等国内先进设备。目前是昆明理工大学非直属附属医院,也是昆明医科大学、广西右江民族医学院、昆明医科大学海源学院、大理医学院等医学院校的实习教学医院。每年接收实习、进修人员1100余人次。4项科研项目获得云南省科学技术进步奖,1项科研成果获云南省第二届职工技术创新成果奖,1项科研成果获云南省卫生科技成果奖,214项科研项目获得文山州科学技术进步奖,近5年科研项目获广东省、云南省立项29项,突破性录入SCI论文3篇。2015年成功申报助理全科医生培训基地,2020年成功申报国家级住院医师规范化培训基地。医院近年在州内率先开展了颅内动脉瘤介入栓塞术、冠状动脉旋磨术联合冠脉支架植入术、血管化游离腓骨肌皮瓣重建下颌骨缺损术、置入人工成形环的三尖瓣成形术、椎管内肿瘤显微切除术后椎板复位固定椎管成形术、神经内镜手术、胸腹腔镜食道癌根治术,胰头癌的胰十二指肠切除术、解剖性右/左半肝切除术、微创盆底重建手术、宫颈癌冷刀锥切手术、内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术、经口内镜下食管括约肌切开术、腹腔镜下膀胱癌膀胱全切术、电子喉镜下的窄带成像技术(NBI)、双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗技术、微创前路(DAA)髋关节置换术、胰腺癌根治术、腹腔镜右半结肠癌根治术、腹腔镜袖状胃手术(减重手术)等新技术。医院先后荣获“全国卫生文明先进集体”“全国卫生系统行业作风建设先进集体”“云南省卫生系统思想政治工作先进集体”“云南省教卫科系统民主管理校(院、所)务公开工作先进单位”“全国卫生系统纪检监察工作先进集体”“全国女职工建功立业标兵岗”“云南省级文明单位”、“云南省优秀见习基地”“云南省先进基层党组织”“云南省民族团结进步示范单位”“文山州三八红旗先进集体”“文山州巾帼文明岗”“文山州先进团组织”“敬老养老助老先进集体”“抗疫先进集体”等荣誉称号。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。