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文山州人民医院急性人类免疫缺陷病毒[HIV]感染综合征专家

简介:

云南省文山壮族苗族自治州人民医院建于1950年8月。经多年努力,诊疗条件不断完善,技术实力不断提高,服务规模不断扩大,成为全州唯一一所集医疗、教学、科研、预防于一体的三级甲等综合医院。1994年被省卫生厅认定为“三级乙等综合医院”。2015年10月,经省卫计委组织评审,成功晋升“三级甲等综合医院”。2020年12月,通过“三级甲等综合医院”复审。医院承担着全州8县(市)及越南河江省等边境一线急危重症、疑难病症的诊治工作和全州突发事件的医疗应急工作,服务半径200多公里,服务人口400多万。2022年门诊98万余人次,入院63796人次、出院63204人次,手术35025台次。全院占地337.5亩,其中:总院占地257亩,新平院区(传染病科、精神病院)占地43.5亩,开化院区占地37亩,东山院区占地53.66亩。编制床位1800张,实际开放2000张。医院下设50多个临床、医技科室,其中:神经外科、康复医学科、妇产科、儿科、心血管内科及胸外心脏大血管外科先后获省级临床重点专科建设项目。胸痛中心于2020年通过国家级胸痛中心标准版认证,卒中中心于2021年被授予国家级“高级卒中中心”,危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心于2020年顺利通过省级验收,创伤中心于2022年顺利通过省级验收,显著优化了急危重症患者救治流程,提高了患者救治效率。医院现有职工1937名(其中编内职工1225人,编外职工712人),其中,卫生专业技术人员1782名,研究生学历109名,本科学历1123名。专业技术人员中,硕士研究生导师11名;副高及其以上职称238名;享受国务院、省政府特殊津贴专家9名;省级有突出贡献优秀专业技术人才2名;获全国“五一”劳动奖章1人;全国优秀共青团干部1人;全国优秀科技工作者1人;云南省先进工作者3人;云南省学术和技术带头人才1人;云南省名中医1人;云南省高层次中医药人才培养对象1人;文山州中青年学科带头人和技术创新人才5人;文山州“七乡系列”人才15人,其中“科技领军人才”1人,“七乡学者”1人,“七乡名医”13人。医院有超声胃镜、体外循环机、直接数字化成像系统DR、64排128层螺旋CT、直线加速器等大型设备。腾龙院区的开诊,新添置了全球先进的美国GErevolution256排512层超高螺旋CT、美国GE-E10实时四维彩超、3.0T核磁共振、SPECT/CT、德国STORZ腹腔镜系统和全自动化生化免疫流水线、全自动血液流水线、全自动尿液流线等国内先进设备。目前是昆明理工大学非直属附属医院,也是昆明医科大学、广西右江民族医学院、昆明医科大学海源学院、大理医学院等医学院校的实习教学医院。每年接收实习、进修人员1100余人次。4项科研项目获得云南省科学技术进步奖,1项科研成果获云南省第二届职工技术创新成果奖,1项科研成果获云南省卫生科技成果奖,214项科研项目获得文山州科学技术进步奖,近5年科研项目获广东省、云南省立项29项,突破性录入SCI论文3篇。2015年成功申报助理全科医生培训基地,2020年成功申报国家级住院医师规范化培训基地。医院近年在州内率先开展了颅内动脉瘤介入栓塞术、冠状动脉旋磨术联合冠脉支架植入术、血管化游离腓骨肌皮瓣重建下颌骨缺损术、置入人工成形环的三尖瓣成形术、椎管内肿瘤显微切除术后椎板复位固定椎管成形术、神经内镜手术、胸腹腔镜食道癌根治术,胰头癌的胰十二指肠切除术、解剖性右/左半肝切除术、微创盆底重建手术、宫颈癌冷刀锥切手术、内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术、经口内镜下食管括约肌切开术、腹腔镜下膀胱癌膀胱全切术、电子喉镜下的窄带成像技术(NBI)、双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗技术、微创前路(DAA)髋关节置换术、胰腺癌根治术、腹腔镜右半结肠癌根治术、腹腔镜袖状胃手术(减重手术)等新技术。医院先后荣获“全国卫生文明先进集体”“全国卫生系统行业作风建设先进集体”“云南省卫生系统思想政治工作先进集体”“云南省教卫科系统民主管理校(院、所)务公开工作先进单位”“全国卫生系统纪检监察工作先进集体”“全国女职工建功立业标兵岗”“云南省级文明单位”、“云南省优秀见习基地”“云南省先进基层党组织”“云南省民族团结进步示范单位”“文山州三八红旗先进集体”“文山州巾帼文明岗”“文山州先进团组织”“敬老养老助老先进集体”“抗疫先进集体”等荣誉称号。艾滋病(AIDS)是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV)引起,HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD21T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能,因HIV感染引起,全身,目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药,治疗目标是,最大限度和持久的降低病毒载量,获得免疫功能重建和维持免疫功能,提高生活质量,降低HIV相关的发病率和死亡率,不确定,要避免喝酒,避免抽烟,避免辛辣刺激油腻的食物,机体免疫功能检查,HIV抗体检测,。

刘江 副主任医师

对糖尿病,甲状腺疾病,垂体疾病,骨质疏松,脂代谢异常,尿酸代谢异常,肥胖等疾病有丰富的诊疗经验

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擅长:对糖尿病,甲状腺疾病,垂体疾病,骨质疏松,脂代谢异常,尿酸代谢异常,肥胖等疾病有丰富的诊疗经验
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袁川 主任医师

擅长脑血管病的介入诊疗、神经外科立体定向技术、脑卒中、高血压、重型颅脑损伤的诊疗、常规颅脑、椎管肿瘤的诊疗、头痛头晕的诊疗等。

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擅长:擅长脑血管病的介入诊疗、神经外科立体定向技术、脑卒中、高血压、重型颅脑损伤的诊疗、常规颅脑、椎管肿瘤的诊疗、头痛头晕的诊疗等。
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卢梦迪 住院医师

月经不调、妇科炎症、宫颈疾病、计划生育、不孕不育、异位妊娠、子宫内膜异位症、妇科内分泌疾病(激素紊乱)、孕期合并症

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李宗霖 住院医师

冠心病(心脏病、房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、二尖瓣狭窄、颈动脉狭窄、动脉硬化、心源性猝死、慢性肺源性心脏病、不稳定型心绞痛)、心律失常(窦性心律不齐、怔忡)、心力衰竭(心衰、慢性心力衰竭、胸痛、胸痹、心痛、胸痹心痛、心悸、胸闷、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养神、补血养心、益气生脉、宽胸利膈、补益心气)、高血压病(原发性高血压、高血压脑出血、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、平肝熄风)、 高脂血症(血脂异常、脂浊、化瘀祛痰、去脂降浊)、失眠(不寐、入睡难、无睡意、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神)等心血管疾病的中西医结合治疗。

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擅长:冠心病(心脏病、房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、二尖瓣狭窄、颈动脉狭窄、动脉硬化、心源性猝死、慢性肺源性心脏病、不稳定型心绞痛)、心律失常(窦性心律不齐、怔忡)、心力衰竭(心衰、慢性心力衰竭、胸痛、胸痹、心痛、胸痹心痛、心悸、胸闷、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养神、补血养心、益气生脉、宽胸利膈、补益心气)、高血压病(原发性高血压、高血压脑出血、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、平肝熄风)、 高脂血症(血脂异常、脂浊、化瘀祛痰、去脂降浊)、失眠(不寐、入睡难、无睡意、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神)等心血管疾病的中西医结合治疗。
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李强 主治医师

各种中耳炎、中耳胆脂瘤、耳廓肿物、眩晕疾病(梅尼埃病、耳石症、前庭疾病等)、耳鸣、鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、声带息肉、声带肿物等

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擅长:各种中耳炎、中耳胆脂瘤、耳廓肿物、眩晕疾病(梅尼埃病、耳石症、前庭疾病等)、耳鸣、鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、声带息肉、声带肿物等
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冉霞 主治医师

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石娟娟 主治医师

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和敏 住院医师

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毛惠 副主任医师

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李树香 住院医师

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患友问诊

患者因足部皮疹就诊,询问病情是否与HIV或梅毒有关。医生排除HIV和梅毒后,诊断为足癣引起的皮疹。患者男性30岁
29
2024-11-16 20:45:50
患者发现手指上长了一个小凸起,无痛感也不太硬,寻求医疗咨询。患者男性22岁
30
2024-11-16 20:45:50
我做了锥切手术两个月,HPV不确定是否转阴,能否吃硒酵母片?
70
2024-11-16 20:45:50
高危型HPV感染,寻求治疗建议及复查方案。患者女性55岁
48
2024-11-16 20:45:50
患者持续高危型HPV感染两年,已做过活检。咨询今年是否需再次检查并了解用药问题。患者女性34岁
56
2024-11-16 20:45:50
患者疑似高危型HPV感染,寻求专业医生的病情分析和检查建议。患者女性23岁
40
2024-11-16 20:45:50
35岁女性被诊断出HPV低危型感染,想了解如何处理和是否可以在备孕期间服用麦芽硒片。
61
2024-11-16 20:45:50
高危型HPV感染,用药期间出现水性白带和瘙痒,担心是否感染新型号。患者女性23岁
17
2024-11-16 20:45:50
低危HPV43型阳性患者在备孕前,担心药膏和病情对备孕的影响,需要医生解答和指导。患者女性30岁
61
2024-11-16 20:45:50
我身上长了很多小疙瘩,已经一个多月了,头上也长了很多黑色的小疙瘩,想知道这是什么病?患者男性30岁
22
2024-11-16 20:45:50

科普文章

#急性人类免疫缺陷病毒[HIV]感染综合征
842

一、艾滋病的预后如何?

 

无症状长期稳定:见于及时进行抗病毒治疗,服药依从性好,且未出现病毒耐药及严重药物不良反应者。也见于感染后长期不进展者。

致残:部分患者因并发症未能治愈,可能导致失明或其它器官功能障碍。

死亡:见于晚期患者,未及时抗病毒治疗,常死于并发症或药物的副反应。

 

 

二、如何预防HIV感染?

 

传染源的管理:高危人群应定期检测HIV抗体,医疗卫生部门发现感染者应及时上报,并应对感染者进行HIV相关知识的普及,以避免传染给其他人。感染者的血液、体液及分泌物应进行消毒。

 

切断传播途径:避免不安全的性行为,禁止性乱交,取缔娼妓。严格筛选供血人员,严格检查血液制品,推广一次性注射器的使用。严禁注射毒品,尤其是共用针具注射毒品。不共用牙具或剃须刀。不到非正规医院进行检查及治疗。

 

保护易感人群:提倡婚前、孕前体检。对HIV阳性的孕妇应进行母婴阻断。包括产科干预(终止妊娠,剖宫产)+抗病毒药物+人工喂养。

 

医务人员严格遵守医疗操作程序,避免职业暴露。出现职业暴露后,应立即向远心端挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口;污染眼部等粘膜时,应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗;用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒,尽量不要包扎。

 

然后立即请感染科专业医生 艾滋病公益宣传进行危险度评估,决定是否进行预防性治疗。如需用药,应尽可能在发生职业暴露后最短的时间内(尽可能在2小时内)进行预防性用药,最好不超过24小时,但即使超过24小时,也建议实施预防性用药。还需进行职业暴露后的咨询与监测。

 

三、HIV并发症的预防

 

对于并发症最好的预防就是及时抗HIV治疗。

①CD4+T淋巴细胞<200/ mm3的患者,应口服复方新诺明2片/日预防肺孢子菌肺炎,至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3-6个月。

②弓形体脑病:避免生食或食用未熟透的肉类,避免接触猫及其排泄物。弓形虫抗体IgG阳性、CD4+T淋巴细胞低于100/ mm3者可口服复方新诺明预防,至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3个月。接触开放性结核的患者异烟肼预防。

 

四、HIV饮食及生活注意

 

每日摄取足够的能量,需肉、蛋、奶等高能量、高蛋白、好消化的饮食。多吃新鲜蔬菜和水果。少食多餐。注意饮食卫生,尤其不进食生冷肉食。对于腹泻及消化不良的患者应保持足够水分摄入,多进食液体食物。戒烟酒。适当锻炼。保持良好情绪,减轻心理压力。

 

 

五、HIV疾病护理


艾滋病是一种慢性、进行性、致死性传染病,需要经过专业培训的护理人员。除HIV外,还包括并发症的护理。除注意HIV的消毒隔离外,还应针对患者的并发症的不同病原,作好呼吸道、体液及接触隔离。要严格无菌操作,严格消毒隔离;接触患者的血液和体液时,应带好手套、口罩或防护眼镜、穿好隔离衣,做好自我防护。

 

另外,针对艾滋病患者出现的不同临床症状,如发热、腹泻、皮肤疾病、呼吸道症状、消化道症状等进行不同护理。

 

心理护理:艾滋病患者不仅要面对疾病的折磨、死亡的威胁,还要承受来自社会和家庭的压力和歧视,因此常常出现情绪异常,甚至自杀倾向。这就需要加强心理护理。密切观察患者的心理变化,注意倾听患者诉说,建立良好的信任关系,帮助他们树立起对生活的信心和希望。

 

家庭护理:艾滋病是一种可控的慢性传染病,家属应了解关于艾滋病的传播方式、如何防治等基本信息,给患者精神上的支持,帮助他们树立生活的信心。同时注意自我防护,防止HIV的进一步传播。


虽然目前艾滋病是一种可控的慢性传染病,但在我国仍有较高的死亡率和致残率,患者也承受着很多痛苦和压力。目前传播途径以性行为为主,其中异性性行为致病率大于同性性行为致病率。建议高危人群固定性伴,避免不安全性行为。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
#急性人类免疫缺陷病毒[HIV]感染综合征#艾滋病[获得性免疫缺陷综合征]
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HIV 感染必须通过实验室检测来确定,其检测内容包括抗原检测、抗体检测和病毒核酸检测。人体感染HIV 后最先出现的是抗原并很快消失,数周后出现 IgM 抗体并也很快消失,随后出现 IgG 抗体并持续存在,所以实验室诊断以检测血清 IgG 抗体为主。血清 IgG 抗体检测分初筛试验和确认试验,初筛试验保证的是诊断的灵敏性,以免漏诊,确认试验保证的是诊断的特异性,以免误诊。需要指出的是,HIV 感染存在“窗口期”,在窗口期内尽管已经感染有 HIV,但因抗体产生需有一定时间,故可以检测不到抗体的存在。窗口期多为 14~21 天。
血液病毒检测,主要用于评价母体的传染性及新生儿的感染状态,也用于患者预后和抗病毒疗效的评价。
#急性人类免疫缺陷病毒[HIV]感染#无症状人类免疫缺陷病毒[HIV]阳性
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视频简介

 

作者:陆军军医大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 郝飞

 

艾滋病难治主要跟病毒特性有关:

 

1、艾滋病毒容易感染人体的体细胞,是重要的免疫细胞;

 

2、艾滋病的病毒容易发生变异,这种变异的状态会影响抗病毒的效果;

 

3、目前来讲没有有效的能够彻底杀灭艾滋病毒的药物,只能把它抑制在一个相对低的水平,不能有效地杀灭,一旦停药以后它仍然可以复制在一个高水平的状态,当然有些及时有效的抗病毒治疗也不能完全杀灭这些病毒的情况下,它会催化我们的免疫系统,然后再形成更多的问题。

 

所以说艾滋病的病人,一旦确诊以后到目前为止没有治愈的办法。但是现在来讲由于科学的发展一些新药不断的出现,艾滋病的管理水平在不断的上升。长期服药可以有很长时间的生存期,而且现在得艾滋病尽管不能治愈,但是有效的药物治疗完全可以延长患者的生命、提高患者生活质量,像正常人一样的生活。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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