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合浦县人民医院心因性暴食专家

简介:

合浦县人民医院是一所集医疗、科研教学、预防保健、康复和健康管理为一体的三级综合医院,始建于1935年5月,由时任国民政府行政院代院长兼交通部部长、合浦籍爱国将领陈铭枢先生筹建,时称“合浦医院”,群众称“大医院”,1951年6月更名为“合浦县人民医院”,1995年被评为国家二级甲等综合医院,为广西首家通过二甲评审的县级医院,2018年2月通过三级综合医院执业登记,成为广西第三家县级三级综合医院,2018年5月成为广西第二批助理全科医生培训基地,2022年4月纳入首批全国“千县工程”县医院综合能力提升工作的县医院名单。医院肩负着合浦县110多万人口的医疗、急救、预防保健任务,辐射服务周边部分地区150多万人口,同时也担负着全县16个乡镇卫生院和5所县级医院的业务培训、指导工作。医院是国家爱婴医院和国际紧急救援中心网络医院、直升机航空救援定点医院,同时也是合浦县紧密型县域医共同体牵头单位,与广西医科大学第一附属医院、广西壮族自治区人民医院、广西壮族自治区肿瘤医院、南宁市第二人民医院、广州中医药大学第一附属医院、中南大学湘雅二医院等广西区内外8家三甲医院以及39互联网医院建立医疗合作关系。合浦县急救指挥中心、合浦县公共卫生应急指挥中心依托我院设置,担负全县的院前急救指挥任务,现有医护人员60多人,救护车14台,其中负压救护车2台,配备院前转运呼吸机、除颤仪等一大批设备。医院借助急救指挥中心的辐射作用建立健全新型急诊急救体系,创建急救“五大中心”:胸痛中心、卒中中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、创伤中心。开设急性心脑血管病、急性重症创伤、严重急腹症、高危新生儿、高危产妇、急性中毒、急性呼吸衰竭、消化道大出血等7条急诊急救绿色通道,实行院前急救--院内救治--重症监护的全程急救模式。医院设有两个院区,总院位于县城廉州镇定海北路95号,占地面积4.5万平方米,业务用房约6.2万平方米,设临床科室36个,医技科室11个,开放床位1042张,在职职工1645人,卫技人员1375人,其中高级职称288人(正高级38人),中级职称433人,每年门急诊量约70万人次,每年出院4万多人次,每年手术量约1万例次。医院拥有飞利浦128排256层螺旋CT、1.5T磁共振(MRI)、数字减影血管造影X线机(DSA)、体外膜肺氧合系统(ECM0)、美国通用电气乳腺X射线机(钼钯机)、口腔颌面锥形束计算机体层摄影系统(口腔CT)、通用电气移动式C形臂X射线机、双能骨密度检测仪、美国柯达DR-3000数字摄影系统、一举YJF500DF数字胃肠机、移动式DR、东芝Aplio500超声诊断仪、椎间孔镜、腹腔镜、胸腔镜、关节镜、宫腔镜、狼牌肾镜系统、富士能7000胃肠镜系统、瑞士进口钬激光碎石系统、体外冲击波碎石机、德国卡尔蔡司眼科手术显微镜、眼科超声乳化仪、运动心肺功能评定设备、电子纤维支气管镜、电子鼻咽喉镜、连续性肾脏替代治疗机(CRRT机)和德国费森尤斯血液透析仪等600多台大中型先进医疗设备。合浦县人民医院禁山分院位于距医院本部4公里的廉州镇望州路,占地面积2.3万平方米,其中建筑面积0.46万平方米,主要收治各种感染性疾病病人。开设床位82张,设三个病区:应急病区床位38张(其中重症床位2张)、标准负压病房10间;一病区床位30张;二病区床位14张。配备CT、DR、呼吸机、心电监护仪、肺功能检测仪、床边心电图机、血氧仪、纤支镜等设备,北海市卫健委于2020年11月将合浦县人民医院禁山分院增加为北海市新冠肺炎定点收治医院,禁山分院按平战结合使用来规划建设,平时整个分院作为普通传染病病人救治医院,战时能立即在24小时内腾空应急病区和二病区转换为独立院区的定点医院。我院注重打造重点学科和特色专科,以重点学科带动全面提升,以特色专科推进创新发展,秉承“外科技术微创化、内科治疗外科化、内外科深度融合”的发展理念,培育一批具有核心竞争力的重点学科和特色专科。医院打造以颅脑、胸科、胃肠肝胆、妇科、泌尿外科、脊柱、关节等学科为重点的微创技术品牌;成立了介入、内镜诊疗中心,积极开展心血管等疾病的介入手术、经内镜进行胰胆管造影+乳头肌切开取石术(ERCP+EST)、超声内镜治疗技术、经气管镜下介入治疗手术;成立了以神经内科、神经外科及康复医学科组成的脑科中心,通过内外科整合为患者建立早期康复治疗介入流程和系统康复方案。与此同时,我院还成了健康管理中心、慢病中心、国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)、视光中心等特色品牌,建立全生命周期全医疗无缝管理模式的县域高水平医疗中心。其中,康复医学科、骨科、神经内科、消化内科为广西医疗卫生县级重点学科,呼吸内科、普通外科、产科、肿瘤内科为广西医疗卫生县级重点培育学科;同时,神经内科为北海市重点(建设)学科,消化内科、烧伤整形科为合浦名专科。近五年,医院职工在区内外医学期刊共发表论文268篇,申报厅、市级科研立项10项,通过科研成果鉴定3项,广西卫生适宜技术推广奖1项。医院始终秉承“人民生命健康至上”的办院宗旨,传承“智圆行方至善至精”的院训精神,以三甲医院标准发展医院,不断提升医院服务能力和水平,向“打造有高度更有温度的三级甲等综合医院”目标不断迈进。(2023年8月28日更新)暴食常见于神经性贪食症(贪食症)和暴食障碍。神经性贪食症是一种与神经性厌食症同样以具有对发胖有病理性恐惧,自我设定的体重标准明显低于正常健康标准为特点,以发作性暴食和暴食后采取极端措施企图抵消食物导致的发胖作用为主要临床表现的进食障碍。此症状群包含两大主要成分:一是不可抗拒的强迫多食;二是自身设法进行呕吐以避免体重增加,有时则是滥用泻药。此类患者的体重常保持在正常范围之内,女性患者月经仍可正常。此病女性较为常见。暴食障碍指反复发作的暴食,但不伴有避免体重增加的代偿行为如呕吐等。,1.遗传因素。 2.5-羟色胺功能失调和5-羟色胺2A受体基因多态性有关。 3.现代社会文化观念的变化,以“苗条”为美。 4.精神和心理异常。 5.其他生物学因素。,脑,1.多数患者要住院治疗,严重者需强制入院。 2.心理治疗:包括个体或几种认知行为治疗、精神分析及家庭干预。 3.药物治疗:抗精神病药物如抗抑郁剂如氟西汀。 4.躯体支持治疗:规定患者进食量,尽量减少或制止呕吐行为,禁用导泻药物。水、电解质代谢紊乱者予以对症处理。营养差者予以营养支持治疗,必要时可用鼻饲。,(1)神经性厌食:若已明确诊断为神经性厌食,或交替出现的经常性厌食与间歇性暴食症状者,均应诊断为神经性厌食症。 (2)Klein-levin综合征:又称周期性嗜睡贪食综合征,表现为发作性沉睡(不分日夜)和贪食,持续数天。患者醒了就大吃,吃了又睡。一次患病后体重增加明显。无催吐、导泻等控制体重行为,亦无对身体外形或体重不满的表现,故与神经性贪食症易于鉴别。 (3)重性抑郁症:患者可出现过量饮食,但没有为减轻体重不恰当的补偿行为,如催吐、导泻等,故与神经性贫食症不同。 (4)精神分裂症:该症患者可继发暴食行为,患者对此视之默然,无任何控制体重的行为,且有精神分裂症的其他症状。 (5)癫痫等器质性疾病:可出现暴食行为,病史、体检和各项实验涉及EEG等功能检查,均有器质性病变基础,则不考虑神经性贪食症,而且这类病人缺乏控制体重的不恰当行为。,无,1.血淀粉酶升高较常见,余检查基本无异常。 2.内分泌方面:LH、FSH降低,而血PRL、E2、T则降低,血T3、T4正常或降低,血皮质醇降低或正常。,。

黄海澄 主治医师

内分泌疾病,包括糖尿病,甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症,骨质疏松,痛风,高血压,库欣综合征,肾上腺皮质功能减退症,席汉综合征,垂体疾病等。

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擅长:内分泌疾病,包括糖尿病,甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症,骨质疏松,痛风,高血压,库欣综合征,肾上腺皮质功能减退症,席汉综合征,垂体疾病等。
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赖美声 副主任医师

高血压,心衰,冠心病的支架介入治疗及心脏起搏器植入手术。 擅长心血管常见疾病诊治。

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傅裕庆 主治医师

擅长消化内科常见及多发病,如慢性胃炎,胃食管反流病,消化性溃疡,肝病,炎症性肠病,肝硬化等。

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擅长:擅长消化内科常见及多发病,如慢性胃炎,胃食管反流病,消化性溃疡,肝病,炎症性肠病,肝硬化等。
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患友问诊

我想了解如何减肥,平时吃得多,运动少,体重超标了。患者女性
10
2024-09-24 17:18:17
患者咨询关于盐酸氟西汀治疗暴食症的效果和用量。医生建议到正规医疗机构接受专业诊断和治疗,强调药物使用需专科医生开具处方,并提醒患者注意药物使用的安全性和有效性。患者女性
28
2024-09-24 17:18:17
32岁患者,睡眠障碍,情绪激动,情绪性暴食。患者女性
8
2024-09-24 17:18:17
患者因暴饮暴食、催吐等症状咨询医生,医生初步判断为贪食症,与情绪有关,建议线下心理科就诊并辅以药物治疗。患者女性19岁
55
2024-09-24 17:18:17
暴饮暴食七八年,考研压力大,无法控制饮食,寻求治疗建议。患者女性22岁
61
2024-09-24 17:18:17
暴食症,医生开的盐酸氟西汀胶囊用量是否过大?患者女性
1
2024-09-24 17:18:17
经常控制不住地想吃,吃完又催吐,伴有情绪波动和暴躁,想咨询抑郁症和暴食症的治疗。患者女性36岁
35
2024-09-24 17:18:17
我产后体重增加,经常暴饮暴食,导致将军肚和大象腿,想知道如何减肥?患者女性
12
2024-09-24 17:18:17
患者因暴食症和可能的抑郁情况寻求医疗帮助,关心医保记录对工作和考公的影响,以及病情诊断和治疗建议。患者女性24岁
39
2024-09-24 17:18:17
女性,28岁,咨询氟西汀治疗暴食症。患者女性
7
2024-09-24 17:18:17

科普文章

#精神原性(心因性)暴食
503

《暴食者:小A》

在写这篇文章之前,我慎重的征求了我朋友的意见,是否愿意将这个经历写出来,她反复思考后愿意以化名的身份出现在这个文章,她就是今天的主人公小A。我之所以想借助这个平台写出来,是希望大家明白暴食症并不可怕,你们也一定可以战胜它。这里我只想和大家说一下我的朋友是如何走出暴食的阴影,希望我朋友的经历可以帮助更多的有类似问题的人。

小A和我是从同一个小县城考上了同一个城市大学的老乡,毕业后都留在了这个城市。小A应该是在大学毕业以后开始工作的第一年,有了暴食的问题,应该是毕业以后,与朋友各奔东西,社会与学校环境的不同,加上自己对于工作环境、工作同事等的不熟悉造成的(这是我自己现在的分析,当时并没有归结原因)。

在她发现自己有了问题后,找到了我,也许在她内心可能觉得我是唯一可以信任的人。

她非常不安的和我讲述了她的问题:她每天下班路过甜品店,蛋糕房,都会控制不住自己的内心,买很多吃的食物回到自己的小房间(当时是租的一间单间,与多人合居),会吃非常多的东西,直到吃的再也吃不下,有的时候控制不住自己的内心,跑到厕所偷偷催吐后回到房间接着继续吃,吃完继续吐,反反复复........(我已经感受到了此刻她的绝望)。可这一系列折磨之后她又会非常后悔,后悔自己这样的行为,她觉得非常可耻,觉得自己是个异类。她走在大街上,会非常的自卑,会经常拿自己与其他靓丽的女性朋友比较,内心会更加的羞愧。

那个时候的我也是个才走出学校的年轻人(妥妥的工科生),也从未听过这样的问题,但是我们两个都清楚,这个绝对不是生理上的问题,而是心理的疾患……

我们在网上查阅了很多资料;也进入了很多暴食群,希望可以有一群和她有类似经历的人互相理解,互相扶持走出困境;我陪着她也走入了医院的精神科,那个医生我觉得非常不负责任,什么都没有说就给小A开了百忧解,这样对小A影响更大了,她真的觉得自己得了精神疾病,无论我怎么劝说,她的精神压力都非常大;我也找了心理医生咨询了她的问题,问有什么办法可以帮助她。总之,我们想了所有的办法,我担心她自己一个人吃饭会控制不住自己,就约定好下班一起吃饭。但是所有的这一切都没有让她走出来,中途她都会背着我悄悄的暴饮暴食,反反复复,这中间有过无数次的崩溃与再振作,各种心酸和苦楚我相信有类似经历的人一定可以感同身受。

《走出暴食症》

可不论怎么样,生活都要继续。我们为了自己的工作,恋爱、婚姻没有继续在一起,中间我有打电话给她,问她情况,她会说情况不错,还可以(当然,我那个时候以为她在敷衍我)。差不多过了两年,老乡会上,我再次见到了小A,她精神状态非常好,也已经是一个孩子的妈妈。

她高兴的和我说真的已经成功的战胜了暴食症。我发自内心的替她高兴,因为那段黑色的岁月,不是话语可以诉说的。我问她如何做到的,她想了一下,说:“其实我也不清楚,只是在很久没有暴食以后,才突然有一天意识到:哎,我怎么没有这个问题了,我居然在不经意间的克服了暴食症。”

《经验之谈》

当听到她成功走出了暴食症,我也开始陷入了沉思:

之前人生的几十年,我的本职工作是“面朝黄土背朝天”的土木高级工程师,我的梦想是可以出一本关于自己的心理方面的书籍,以自己的生活、经历为载体,向更多的深受心理困扰的人简单明了的介绍心理学,可以帮助更多的人走出内心的困扰。

随着年龄的增长,你会慢慢发现一个人的性格会慢慢地沉静下来,沉静下来之后,你会开始仔细思考你的人生。

我应该属于善于思考的人,我经常比喻自己是“思考家”,我会仔细的回想我的前半生自有记忆开始至今(从儿童、青少年、青年至中年)所有内心深处给我留下深刻记忆的事情,不论事情的对错,我经常会反问自己“为什么”,为什么在那个时间做出如此的决定,为什么会做出如此荒唐的事情,找不到答案的时候我会查阅很多的书籍,直到内心自认为得到了自己认可的答案,当然还是有很多问题无疾而终。

带着对自我困惑、瓶颈的探索和对心理学的兴趣,在从事心理咨询这条行业之后,我开始接触了大量暴食症的个案,当中也帮助了很多身受暴食症折磨的来访者。我又一次重新仔细回顾小A的问题,也在准备写这篇科普文章之前和小A又认真的交谈了一次。究竟小A是如何走出暴食症的?在这里我进行了一次深度的探索和整理:

第一:那两年我们都很忙,小A也一样,忙着学习自己的专业知识,忙着考证,忙着照顾孩子,照顾家庭,没有多余的时间去思考“吃”的问题。她的关注点转移了,转移到了自己认为更重要的事情,起码认为比暴食更重要。

划重点:1、目前精确;2、兴趣点的转移

第二:她从内心真正地接纳了自己,接纳了暴食的问题和情绪,不再认为暴食是个令人羞愧的事情。任何一个正常人都会有偶尔暴食的习惯,心情不好的时候偶尔暴食,不需要上纲上线。我觉得第二点非常的重要,真正地接纳自己是一个人内心的转变,做到了这一点,你会认为自己的行为是正常的,不会为此而羞愧,偶尔的放纵也变得理所当然,人之常情。

划重点:接纳暴食

第三:那段时间,小A所承载的情绪压力非常大:先是居无定所的东奔西跑、环境陌生、新入职场种种人际关系的处理、场景的转换,让她身心疲惫。在一度充满未知、一度对自己充满怀疑的世界中,她陷入了僵局。也有过否认自己不够好、陷入自己很懒的绝对化思维中。包括日益肥胖的身材,没有自律的作息、饮食、负面的情绪,都让她越陷越深。有的时候,我们需要将自己拉出这样的怪圈,打开窗户,换个视角深吸一口气,合上电脑早点休息,也可以给自己来一次SPA,也许,对于身心会有事半功倍的效果。

划重点:放松情绪

现在,我坐在电脑面前,写着很多年前小A这个暴食的经历,内心非常的平静,好像这个事情已经距离我非常的遥远了。我相信每一个有暴食或是厌食问题的人,都可以像小A一样走出来,当然你们也可以通过曾妍心理工作室的平台找到我,我会用自己的亲身经历,理解你,帮助你共同走出困扰。

改变永远都不晚,只要你勇于改变。我非常喜欢撒切尔的一句名言:所有成长的秘诀在于自我克制,如果你学会了驾驭自己,你就有了自己最好的老师。愿大家历尽千帆,活成自己喜欢的样子!!

如果,文章前的你,也身受暴食的困惑,欢迎私信或留言和我们交流,你一定要记得告诉自己,暴食,从来都不是你本身的懒和馋,也不是你不够自律、不够好,这是一个很正常的现象,正视它、面对它、解决它,人生就会更美好!

张方,女,1986年,四川省成都市,曾妍心理工作室执业心理咨询师,本科学历,国家人事人才网高级心理咨询师、从事土木工程工作14年,一级建造师,高级工程师(房建施工)资格证持有者;

作者:心理咨询师张方

编审修改:心理咨询师曾妍

#精神原性(心因性)暴食#厌食病#妊娠疲劳
15

健康的减肥,要减少的只是油脂、甜食和精白米饭,而不是拒绝一切脂肪或是碳水化合物食品。合理选择主食,适当减少用油,既可以减少一餐中的能量,又可以满足营养素供应,同时还不会带来饥饿感。

还要说明的是,并非吃得越少就越减肥。有专家表示,如果一个成年女性每天只摄取 800 大卡的热量,她的新陈代谢就会很快降低,身体因为缺乏必须的能量和营养,变得容易疲劳,皮肤和面色也会暗淡无光。并且在恢复饮食两三天后,稍稍降低的体重很可能会全部反弹回来,甚至更胖。而且长此以往地控制食量更容易导致厌食症或暴食症。所以,“吃饱了才有力气减肥”也不完全是一句玩笑。

这里建议减肥人群每日的能量摄入不要少于 1200 大卡(约 5000KJ),主食量不要低于 150g(约 3 两),食用油量以 20g 为宜,蛋白摄入量可以增至 1.2g/kg 体重。最后要强调,不以健康体重为目的的减肥都不可取,切记过犹不及。

欧洲药品管理局人用药品委员会 (CHMP) 发布了一条肯定意见:建议批准斯鲁利单抗(serplulimab)用于广泛期小细胞肺癌 (ES-SCLC) 患者的一线治疗[1]

这项推荐是源于ASTRUM-005临床试验,ASTRUM-005是一项随机、双盲、多中心、III期临床研究,主要比较HLX10(重组人源化抗PD-1单克隆抗体注射液,即serplulimab)联合化疗(卡铂-依托泊苷)在先前未经治疗的广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者中的临床疗效和安全性[2]

将符合入组条件的受试者将按照2:1的比例随机分配为2组:

A组(HLX10组):HLX10 + 化疗(卡铂-依托泊苷);

B组(安慰剂组):安慰剂 + 化疗(卡铂-依托泊苷)。

研究结果显示[3],在中位随访 12.3 个月时,治疗组患者(n = 389) 的中位总生存期 (OS) 为 15.4 个月 (95% CI,13.3-无法评估),而对照组患者为10.9个月 (n = 196,心率,0.63;95% CI,0.49-0.82;P< 0.001)。

此外,治疗组的中位无进展生存期 (PFS) 为 5.7 个月 (95% CI,5.5-6.9),对照组为 4.3 个月 (95% CI,4.2-4.5) (HR,0.48;95% CI,0.38-0.59)。这个研究结果是22年的数据,最新在2024 年 ASCO 年会上公布:治疗组患者的中位 OS 为 15.8 个月(95% CI,13.9-17.4),而安慰剂组为 11.1 个月(95% CI,10.0-12.4)(HR,0.61;95% CI,0.50-0.74;P<0.001)[4]

安全性方面,治疗相关不良反应事件(TRAE) 的发生率为 69.9%,对照组为 56.1%。3 级及以上 TRAE 的比率分别为 33.2% 和 27.6%[4]。最常见的3级或更高级别TRAEs 包括中性粒细胞计数降低、白细胞计数降低 、血小板计数降低和贫血。

关于小细胞肺癌

小细胞肺癌 (SCLC) 是最具侵袭性的肺癌亚型,约占所有肺癌病例的 15%,其特点是快速增殖和转移。基于疾病特点,SCLC 患者通常在诊断时表现为广泛期疾病,5 年生存率仅为 7%。自 1990 年代以来,广泛期 SCLC 的标准一线治疗仍然是铂类+依托泊苷的化疗,中位总生存期约为 10 个月[3]

关于公司

复宏汉霖(2696.HK)是一家全球性的生物制药公司,专注于为全球患者提供高质量、价格合理、创新的生物药物,专注于肿瘤、自身免疫性疾病和眼科疾病。截至目前,已有 6 个产品在中国上市,3 个产品已获准在海外市场上市,24 个适应症已在全球范围内获批,3 个产品上市申请已分别在中国和欧盟获批。自2010年成立以来,复宏汉霖已构建了集高效、创新为核心能力的生物医药一体化平台,贯穿研发、生产和商业化等产品全生命周期。它建立了全球创新中心和位于上海的商业制造设施,并通过了中国、欧盟和美国 GMP 认证。

参考文献:

1.Henlius Receives Positive CHMP Opinion for HANSIZHUANG as First-Line Treatment for Extensive-Stage Small Cell Lung Cancer

2.A Randomized, Double-blind, Placebo Controlled Phase III Study to Investigate Efficacy and Safety of HLX10 + Chemotherapy (Carboplatin- Etoposide) in Patients With Extensive Stage Small Cell Lung Cancer (ES-SCLC)

3.Cheng Y, Han L, Wu L, Chen J, Sun H, Wen G, Ji Y, Dvorkin M, Shi J, Pan Z, Shi J, Wang X, Bai Y, Melkadze T, Pan Y, Min X, Viguro M, Li X, Zhao Y, Yang J, Makharadze T, Arkania E, Kang W, Wang Q, Zhu J; ASTRUM-005 Study Group. Effect of First-Line Serplulimab vs Placebo Added to Chemotherapy on Survival in Patients With Extensive-Stage Small Cell Lung Cancer: The ASTRUM-005 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 Sep 27;328(12):1223-1232. doi: 10.1001/jama.2022.16464. PMID: 36166026; PMCID: PMC9516323.

4.First-Line Serplulimab Receives Positive CHMP Opinion for ES-SCLC

日本药监局自2015年以来批准系列再生医疗相关产品,其中与干细胞相关?一起来看:

1. 审查类别: 再生医疗产品

批准日期: 2023年3月17日

品牌名称(申请公司): Vyznova(奥里昂生物技术日本有限公司)

分类: 人类体细胞处理产品

通用名: Neltependocel

简介: 该产品是由人(异体)角膜来源的角膜内皮细胞培养而成的全分化培养的人角膜内皮细胞悬浮液,通过培养从人供体获得的角膜组织中分离的角膜内皮细胞而制备。该产品用于通过移植到大疱性角膜病变患者的前房中重建受损的角膜内皮单层组织。[孤儿再生医疗产品]

2. 审查类别: 再生医疗产品

批准日期: 2023年3月17日

品牌名称(申请公司): JACEMIN(日本组织工程有限公司)

分类: 人类体细胞处理产品

通用名: 含有黑色素细胞的人类(自体)表皮源细胞片

简介: 该产品是一种表皮源细胞片,通过培养从患者正常皮肤组织中分离的表皮细胞和黑色素细胞成片状。该产品用于白癜风的移植,对于非手术治疗无效或不适用的白癜风,在磨皮以提供含有黑色素细胞的表皮细胞以促进再上色后进行移植。

3. 审查类别: 再生医疗产品

批准日期: 2022年9月26日

品牌名称(申请公司): Carvykti悬浮液(杨森制药有限公司)

分类: 人类体细胞处理产品

通用名: Ciltacabtagene autoleucel

简介: 该产品是一种再生医疗产品,通过使用重组慢病毒载体向从患者外周血提取的T细胞中引入特异性识别B细胞成熟抗原(BCMA)的嵌合抗原受体(CAR)。该产品通过静脉滴注给药,用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤。[孤儿再生医疗产品]

4. 审查类别: 再生医疗产品

批准日期: 2022年8月26日

品牌名称(申请公司): Kymriah悬浮液(诺华制药有限公司)

分类: 人类体细胞处理产品

通用名: Tisagenlecleucel

简介: 该产品是一种人类体细胞处理产品,由经过遗传修饰的T细胞组成,这些T细胞在引入特异性识别CD19抗原的嵌合抗原受体(CAR)后,使用慢病毒载体进行培养和增殖。该产品于2019年3月获批用于治疗复发或难治性B细胞急性淋巴细胞性白血病和复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤。此次申请增加了用于治疗复发或难治性滤泡性淋巴瘤的适应证。[孤儿再生医疗产品]

5. 审查类别: 再生医疗产品

批准日期: 2022年1月20日

品牌名称(申请公司): Sakracy(弘前生命科学创新有限公司)

分类: 人类体细胞处理产品

通用名: 使用人类羊膜基底的人类(自体)口腔黏膜源上皮细胞片

简介: 该产品是一种自体口腔黏膜上皮细胞片,通过在由人类异体羊膜制备的羊膜基底上播种和培养从患者自身口腔黏膜组织分离的口腔黏膜上皮细胞而生产。该产品旨在通过将细胞片移植到与患者角膜缘干细胞缺乏有关的眼表粘连处,以减轻眼表粘连。[孤儿再生医疗产品]

6. 审查类别: 再生医疗产品

批准日期: 2021年9月27日

品牌名称(申请公司): Alofisel注射液(武田药品有限公司)

分类: 人类体细胞处理产品

通用名: Darvadstrocel

简介: 该产品是一种由健康成人皮下脂肪组织来源的间充质干细胞(eASC)经分离和培养后得到的扩增的异体脂肪来源干细胞(eASC)细胞悬浮液。它局部用于克罗恩病患者复杂肛周瘘管的治疗,这些患者对至少一种现有的药物治疗反应不足,处于非活跃期或轻度活跃期。[孤儿再生医疗产品]

7. 审查类别: 再生医疗产品

批准日期: 2021年6月11日

品牌名称(申请公司): Ocural(日本组织工程有限公司)

分类: 人类体细胞处理产品

通用名: 人类(自体)口腔黏膜源上皮细胞片

简介: 该产品是一种口腔黏膜上皮细胞片,通过培养从患者自身口腔黏膜组织中分离的口腔黏膜上皮细胞成片状。该产品用于通过将细胞片移植到角膜缘干细胞缺乏症(LSCD)患者的眼表来修复角膜上皮缺陷。[孤儿再生医疗产品]

8. 审查类别: 再生医疗产品

批准日期: 2021年3月22日

品牌名称(申请公司): Breyanzi悬浮液(Celgene Corporation)

分类: 人类体细胞处理产品

通用名: Lisocabtagene maraleucel

简介: 该产品是一种再生医疗产品,通过使用重组慢病毒载体向从患者外周血提取的CD4阳性和CD8阳性T细胞中引入特异性靶向CD19抗原的嵌合抗原受体(CAR)。该产品通过静脉给药,用于治疗复发或难治性大B细胞淋巴瘤和复发或难治性滤泡性淋巴瘤。[孤儿再生医疗产品]

9. 审查类别: 再生医疗产品

批准日期: 2021年1月22日

品牌名称(申请公司): YESCARTA滴注液(第一三共有限公司)

分类: 人类体细胞处理产品

通用名: Axicabtagene ciloleucel

简介: 该产品是一种再生医疗产品,通过使用重组逆转录病毒载体向从患者外周血提取的T细胞中引入特异性识别CD19抗原的嵌合抗原受体(CAR)。该产品通过静脉滴注给药,用于治疗复发或难治性大B细胞淋巴瘤。[孤儿再生医疗产品]

10. 审查类别: 再生医疗产品

批准日期: 2020年3月19日

品牌名称(申请公司): ZOLGENSMA(诺华制药有限公司)

分类: 病毒载体产品

通用名: Onasemnogene abeparvovec

简介: 该产品是一种非复制型、重组腺相关病毒(rAAV),包含腺相关病毒血清型9(AAV9)衣壳蛋白并携带人类运动神经元存活基因。该产品通过静脉注射给药,用于治疗脊髓性肌肉萎缩症(包括没有临床表现但基因检测可预测的脊髓性肌肉萎缩症)。[孤儿再生医疗产品]

11. 审查类别: 再生医疗产品

批准日期: 2020年3月19日

品牌名称(申请公司): Nepic(日本组织工程有限公司)

分类: 人类体细胞处理产品

通用名: 人类(自体)角膜缘源角膜上皮细胞片

简介: 该产品是由患者自身角膜缘组织来源的角膜上皮细胞培养成片状的角膜上皮细胞片。该产品用于通过将细胞片移植到眼表来重建角膜上皮,用于治疗角膜缘干细胞缺乏症(LSCD)。[孤儿再生医疗产品]

12. 审查类别: 再生医疗产品

批准日期: 2018年12月28日

品牌名称(申请公司): STEMIRAC注射液(尼普罗公司)

分类: 人类体细胞处理产品

通用名: 人类(自体)骨髓源间充质干细胞

简介: 该产品由人类(自体)骨髓源间充质干细胞组成,这些细胞是从患者骨髓液中分离出间充质干细胞后,在体外培养和增殖,然后冷冻保存。该产品通过静脉注射给药,用于改善与脊髓损伤相关的神经症状和功能障碍。[再生医疗产品]

13. 审查类别: 基因治疗产品

批准日期: 2023年6月26日

品牌名称(申请公司): Luxturna注射液(诺华制药有限公司)

分类: 病毒载体产品

通用名: Voretigene neparvovec

简介: 该产品是一种非复制型、重组腺相关病毒(rAAV),包含腺相关病毒血清型2(AAV2)衣壳蛋白并携带人类RPE65基因。该产品通过眼底注射给药,用于治疗由双等位基因RPE65基因突变引起的遗传性视网膜营养不良症。[孤儿再生医疗产品]

14. 审查类别: 再生医疗产品

批准日期: 2022年12月20日

品牌名称(申请公司): Breyanzi悬浮液(百时美施贵宝有限公司)

分类: 人类体细胞处理产品

通用名: Lisocabtagene maraleucel

简介: 该产品是一种再生医疗产品,通过使用重组慢病毒载体向从患者外周血提取的CD4阳性和CD8阳性T细胞中引入特异性靶向CD19抗原的嵌合抗原受体(CAR)。该产品于2021年3月获批用于治疗至少接受过2线化疗的复发或难治性大B细胞淋巴瘤和复发或难治性滤泡性淋巴瘤。此次申请将适应证扩展到只接受过1线化疗的患者。[孤儿再生医疗产品]

15. 审查类别: 再生医疗产品

批准日期: 2022年12月20日

品牌名称(申请公司): YESCARTA滴注液(第一三共有限公司)

分类: 人类体细胞处理产品

通用名: Axicabtagene ciloleucel

简介: 该产品是一种再生医疗产品,通过使用重组逆转录病毒载体向从患者外周血提取的T细胞中引入特异性识别CD19抗原的嵌合抗原受体(CAR)。该产品于2021年1月获批用于治疗符合自体造血干细胞移植条件且已接受2线或以上前期治疗的复发或难治性大B细胞淋巴瘤患者,或者不适合自体造血干细胞移植但已接受1线或以上前期治疗的患者。此次申请将适应证扩展到只接受过1线前期治疗的患者。[孤儿再生医疗产品]

参考来源:https://www.pmda.go.jp/english/pnavi_e-08.html

目录

一、概述及适用范围 ... 1

二、准入和准出条件 ... 2

2.1 准入条件 ... 2

2.2 准出条件 ... 2

三、服务标准 ... 3

3.1 商品咨询标准化 咨询流程规范 ... 3

3.2 服务时效及服务细则要求 ... 5

3.3 差评管理规范 .. 5

四、其他 ... 8

 

一、概述及适用范围

1.1.1 遵守国家相关法律法规,保障咨询服务正常秩序。

1.1.2 保障互联网健康咨询服务的正常秩序,以解决用户健康需求为中心,通过专业且有温度的服务,提升用户方案采纳的决策力度。

1.1.3 本规则适用于在京东平台提供咨询商品服务的医师和非医角色,包括但不仅限于:医师、护士、公共营养师、视光师、听力师及育婴师等。

二、准入和准出条件

2.1 准入条件

2.1.1 平台侧主导发起统一服务角色的招募,通过准入考核后等待入池安排并参与接单。

2.1.2 历史无合规一二级、专业一二级、服务一二级定级案例,近3个月内无合规三级,专业三级及服务三级。

2.1.3 平台会根据医生及非医角色的服务表现,调整可接单量。连续二周数据持续下调无改善后,暂停接单一周,参与考试并通过后再重新接单。

2.2 准出条件

2.2.1 根据《京东健康互联网医院定级案例标准及奖惩规范》及《京东健康非医角色质控管理规范》,触发准入条件限制的定级或者近30天内产生4个及以上有效差评。

2.2.2 如发现以下情况,一旦发现立即解除合作,不再允许入驻。包含但不限于:账号非本人使用、破坏公平性/诚实信用原则的行为,如因刷单、挑题、不正当方式抢单等通过非正常服务获得不正当利益,比如虚假客户数,订单数,好评数,搜索排名,参与平台活动行为等。

三、服务标准

3.1 商品咨询标准化 咨询流程规范

健康咨询订单建议思路:接单→了解用户诉求,探索客户需求→查看用户正在询问的商品信息(包含产品的成分、功效、适用方式、适用人群、禁忌人群)→根据用户问题个性化答疑,告知此款产品的适配程度→给出调理的方式和建议,可以总结为标准化咨询流程五步法:1招、2答、3探、4建、5收,具体内容如下:

3.1.1 :参照标准化开头语打招呼,表明个人身份

参考1:您好,我是京东(角色名称)xxx,请问有什么可以帮助您吗?

参考2:尊敬的用户,您好,我是京东。(角色名称)xxx,请问有什么可以帮助您吗?

参考3:尊敬的用户,您好,我是京东(角色名称)xxx,正在查看您的问题,请稍等。

3.1.2 :回复用户主诉卡片的问题,解决用户当下诉求

因商品咨询问题客户对服务时效要求比较高,打完招呼后需尽快回复用户主诉问题,避免用户流失。

参考1:如果客户问题可以直接回答,建议直接回复:关于您咨询的XX问题,每次使用XX粒等。

参考2:如果客户问题需要进一步问询其他信息,建议可回复:已经看到您的主诉,为了给您准确的指导,需要了解下您目前的年龄是多少?/是否对XX物质过敏?

3.1.3 (探索客户需求):主动沟通了解用户的基本情况(年龄、既往亚健康状态/疾病发生的时间、程度、是否通过其他方式寻求过帮助/改善或接受药物治疗、疗效、目前的身体状况、用户的诉求等),明确客户需求。

参考1:请问您想改善什么问题?

参考2:请问您的年龄? 您最近有使用过其他的XX?

3.1.4 (给用户提供合适的建议方案,比如推荐可解决其问题的商品/生活建议等):明确用户此刻咨询的产品是否适用,什么成分/性能有所帮助,怎么使用?通过查看商品详情,了解产品的成分/功效/使用方法、适用人群及禁忌事项等。根据自己的专业解答,让用户明确了解此款产品和自己的适配程度。若客户咨询商品不适合客户,应告诉不适合原因,并给予客户更适合的指导建议。

3.1.5 收(兜底收尾) :给予客户解决方案并兜底完成后,需主动询问用户是否还有相关问题需要咨询,确认无问题后方可结束咨询。

参考1: 请问您还有其他的问题需要咨询吗?

参考2: 希望我的建议能帮助到您,如在使用过程中还有任何问题,欢迎您随时上线咨询,祝您身体健康/ XX。

参考3: 规避用户使用不当等导致的纠纷, 对于一些商品使用可能会进展并有加重风险,进行风险提示。

您使用XX前,建议先 查看下XX(商品详情介绍或说明书)确认无禁忌症后再使用(备孕、孕期、哺乳期、肝肾功能障碍等) 后续看您的情况(症状)是否有改善,如无明显改善或加重,建议您暂停使用并及时再次咨询。

3.2 服务时效及服务细则要求

3.2.1 平台根据医生/专业角色平日的接单数据调整接单上下限(数据会根据平台业务发展需求进行动态变化)。

3.2.2 极速咨询:30秒内接起,30秒内回复,保障用户时效服务体验,咨询过程针对用户咨询做到一一解答,避免答非所问或者遗漏回答。

3.2.3 承接商品订单后的服务数据需满足:30s接单时效>95%,解决方案率>30%,主动好评率≥98%,30s首回率(接单后30s内回复客户速度)98%、客户主动评价率>10%。

3.2.4 以解决用户需求为出发点,为用户推荐商品可根据用户自身情况给予合适的推荐,给用户更好、更快、更多、更有针对性的解决方案。

3.2.5 使用话术宗旨:相应场景应用规范话术,体现专业性和人文关怀,表达对用户担忧的理解,体谅用户,适当安抚,通过话术表达理解并安慰。(育婴师、心理咨询师、心理治疗师及康复师需重点关注用户情绪)。

3.2.6 各非医角色岗位需遵从相应行业职业道德准则,严格执行道德标准及伦理要求。

3.3 差评管理规范

四、其他

4.1 京东对医师或非医人员的处理不免除其应承担的法律责任。医师或非医人员在京东的任何行为,应同时遵守与京东及其关联公司签订的各项协议。

4.2 本规则于2024年1月发布1.0版本,本次于9月份修订,发布后试运行1周,自10月1日起正式实施。

4.3 京东健康可根据平台运营情况随时调整本管理规则,在平台公示后生效。

                                                                    京东健康

                                                                 2024 年9月

目录

一、概述及适用范围... 1

1.1适用范围... 1

二、非医各角色服务范围... 2

2.1 各非医角色服务范围 .. 2

三、非医角色咨询质控评分标准... 4

四、非医角色定级案例标准及奖惩规范... 6

五、其他... 7

一、概述及适用范围

1.1 适用范围

1.1.1 遵守国家相关法律法规,保障咨询服务正常秩序。

1.1.2 保障互联网健康咨询服务的正常秩序,提升【商品咨询】健康咨询的服务体验,参照《京东医生服务协议》及《京东健康互联网医院定级案例标准及奖惩规范》等,依据相关法律法规和制度规范,从专业、合规、服务等角度特制定本管理规范。

1.1.3 本规则适用于在京东平台提供咨询服务的非医角色,包括但不仅限于:药师、中药调剂师、护士、公共营养师、康复师、心理咨询师、心理治疗师、视光师、听力师、育婴师、中医健康管理师、健康管理师、健康咨询师、按摩师、影像技师及健康教练等。

1.1.4 药师及中药调剂师遵照药师的质控规则。

二、非医各角色服务范围

三、非医角色咨询质控评分标准

四、 非医角色定级案例标准及奖惩规范

五、其他

5.1 京东对非医人员的处理不免除其应承担的法律责任。非医人员在京东的任何行为,应同时遵守与京东及其关联公司签订的各项协议。因非医角色违反规则带来的严重后果或重大投诉,平台将保留追究相关责任人责任及追偿损失的权利,同时会将涉人员计入平台黑名单档案,无权参与平台推选和活动权益,包含但不限于下调单量、活动权益等。

5.2 京东定级处罚以日为维度通过自动化奖惩系统进行触达,非医角色可于处罚单下发的三天之内通过系统进行申诉。情节严重的定级处罚不设定申诉期,自处罚单下发之日立即生效。

5.3 非医承接商品咨询服务的详细管理规范可详见《京东健康商品咨询订单服务要求及管理规范》。

5.4 京东健康可根据平台运营情况随时调整本管理规则,本规则于2022年8月发布1.0版本,本次于2024年9月份修订,发布后试运行1周,自10月1日起正式实施。

 

      京东健康

       2024 年9月

#非毒性单个甲状腺结节#癌症
11

央视新闻9月20日消息,中日两国主管部门近期就福岛第一核电站核污染水排海问题持续进行多轮磋商,达成共识。

央视新闻截图

核污水产生的核辐射会给人体带来哪些危害,可能大家第一反应是癌症,如甲状腺癌。带着这个想法,小编也在PubMed中搜索了近几年关于福岛与癌症相关的研究。

有趣的是,但凡提到切尔洛贝利核污染,当时受核辐射的人甲状腺结节发病率增加,甚至被认为和甲状腺癌有很强的关联。轮到福岛时,这一关联却消失殆尽。让我们来一观这些文章。

1.相关 or 不相关?这依然是一个问题

1.1切尔洛贝利与甲状腺癌

1篇19年的文献表明,切尔诺贝利核电站事故后发现了大量儿童甲状腺癌,揭示了辐射暴露与甲状腺癌发展之间的关联[1]。且在事故发生11年后,白俄罗斯甲状腺癌病例数增加到 508 例,是事故前的 73 倍(事故发生前的病例数仅7例)。

白俄罗斯,事故发生前 11 年的小儿甲状腺癌病例数为 7 例,但在事故发生后的 11 年中,甲状腺癌病例数增加到 508 例,是事故前的 73 倍[2]

切尔诺贝利发生后不同年龄段甲状腺癌发生率

来自乌克兰的日托米尔(因该地区受切尔诺贝利事故影响)的一项调查研究显示甲状腺结节的发病率也会随年龄增长而增加。该研究是在2019-2021年做的,分析了2978名参与人,将参与人分为3类:A1为无发现)、A2为甲状腺囊肿<20 mm 和/或甲状腺结节小于5 mm) ,B则为甲状腺囊肿超过 20 mm 和/或甲状腺结节超过 5 mm)。“B”发现的频率随着年龄的增长而增加,研究还提到,未来福岛很可能也会出现这样的增长[3]

年龄和B类发生率

有研究回顾了从切尔洛贝利发生到 2010 年 12 月的系列对乳腺癌发病率影响的文献,重新分析数据表明,受切尔诺贝利灾难影响的女性患乳腺癌的几率可能比以前认为的要高[4]。福岛核事故发生后,德国于 2011 年开始关闭一核反应堆,白血病发病率比略有下降。IRR 从 2004 年-2011 年的 1.20 (95% 置信区间: 0.81-1.77) 下降到 2012 年-2019 年的 1.12 (0.75-1.68)[5]

其实福岛事故发生后,福岛县也做了大规模超声筛查,年轻人甲状腺癌的检出率很高。在约 300,000 名受试者的同一队列中,第一轮和第二轮分别有 116 例和 71 例[6]。但是很多都显示“不显著”,接着往下看。

1.2福岛和癌症不相关?

一项日本队列研究认为,在评价随访3.7年内,极低剂量的辐射暴露(暴露小于 5 mSv)与甲状腺癌检测之间没有关联[7]

在 2005 年 1 月至 2013 年 3 月期间就诊的1214 名儿童 (330 名男孩/884 名女孩,中位年龄12岁)接受了甲状腺超声检查,研究已剔除根据疾病史、触诊和血液检查提前知道患有甲状腺疾病的儿童。在这 1214 例患儿中,超声检查发现囊肿709例 (58.4%) ,43 例 (3.5%) 发现结节,9 例发现甲状腺内异位胸腺。但使用同一设备对事故前后的数据进行分析,并根据 2010 年标准人群年龄调整,显示囊肿或结节的发生率没有差异[8]

甲状腺癌如何筛查?

对于核污水与癌症的影响目前还未可知,对于常见的癌症,大家还应该清楚最基本的筛查方式。如甲状腺癌,根据NCCN指南,常见方法如下[9]

如果发现或怀疑有甲状腺结节,需要进行甲状腺刺激激素(TSH)血液测试和甲状腺及颈部超声检查。医生会根据检查结果决定是否需要进行活检。

TSH 测试:TSH 是由垂体腺分泌的激素,它控制着甲状腺分泌的激素。TSH 血液测试不能诊断甲状腺癌,但可以了解结节是否在分泌甲状腺激素。如果 TSH 水平高,通常意味着甲状腺激素水平低;如果 TSH 水平低,通常意味着甲状腺激素水平高,这被称为甲状腺功能亢进症或甲状腺过度活跃。

超声检查:超声是检查甲状腺癌最常用的成像技术,它可以显示甲状腺结节的大小、形状和位置。如果超声发现颈部有任何可疑的淋巴结,建议进一步进行 CT 或 MRI 成像检查,并使用对比剂使图像更清晰。

活检:如果医生认为需要进行活检,细针抽吸(也称为针吸活检或 FNA)是推荐的方法。这种方法使用细针获取可疑甲状腺结节的小样本,通常在超声引导下进行,以帮助精确定位可疑区域。活检样本将被送到病理学家处进行检查,以确定结节是否为癌症,如果是癌症,则确定癌症类型。在某些类型的病变中,如滤泡性和嗜酸细胞性肿瘤,细针活检可以识别细胞的性质,但不能确定结节是否为癌症,对于这些病变,通常需要手术进行最终诊断。现在,分子测试可以帮助确定结节是否为癌症以及是否需要手术。

WHO的辐射和核紧急情况的药物储备单

也是在今年1月,WHO发布一份“辐射和核紧急情况”的药物储备单,其中就提到了碘化钾和普鲁士蓝这两个药,其适应证和注意事项如下所示[10-11]

参考文献:
1.Suzuki K, Saenko V, Yamashita S, Mitsutake N. Radiation-Induced Thyroid Cancers: Overview of Molecular Signatures. Cancers (Basel). 2019 Sep 2;11(9):1290. doi: 10.3390/cancers11091290. PMID: 31480712; PMCID: PMC6770066.
2.Miyakawa M. Radiation exposure and the risk of pediatric thyroid cancer. Clin Pediatr Endocrinol. 2014 Jul;23(3):73-82. doi: 10.1297/cpe.23.73. Epub 2014 Aug 6. PMID: 25110391; PMCID: PMC4125599.
3.Zabirova A, Saiko A, Orita M, Furuya F, Yamashita S, Takamura N. Thyroid ultrasound findings in young and middle-aged adults living in the region of the Chornobyl Nuclear Power Plant. Radiat Environ Biophys. 2024 Aug;63(3):465-468. doi: 10.1007/s00411-024-01083-2. Epub 2024 Jul 20. PMID: 39031188; PMCID: PMC11341590.
4.Ogrodnik A, Hudon TW, Nadkarni PM, Chandawarkar RY. Radiation exposure and breast cancer: lessons from Chernobyl. Conn Med. 2013 Apr;77(4):227-34. PMID: 23691737.
5.Russo A, Blettner M, Merzenich H, Wollschlaeger D, Erdmann F, Gianicolo E. Incidence of childhood leukemia before and after shut down of nuclear power plants in Germany in 2011: A population-based register study during 2004 to 2019. Int J Cancer. 2023 Mar 1;152(5):913-920. doi: 10.1002/ijc.34303. Epub 2022 Oct 5. PMID: 36155927.
6.Yamashita S, Suzuki S, Suzuki S, Shimura H, Saenko V. Lessons from Fukushima: Latest Findings of Thyroid Cancer After the Fukushima Nuclear Power Plant Accident. Thyroid. 2018 Jan;28(1):11-22. doi: 10.1089/thy.2017.0283. Epub 2017 Dec 1. PMID: 28954584; PMCID: PMC5770131.
7.Takahashi H, Yasumura S, Takahashi K, Ohira T, Shimura H, Ohto H, Suzuki S, Suzuki S, Ishikawa T, Suzuki S, Ma E, Nagao M, Yokoya S, Kamiya K. Detection of thyroid cancer among children and adolescents in Fukushima, Japan: a population-based cohort study of the Fukushima Health Management Survey. EClinicalMedicine. 2024 Aug 26;75:102722. doi: 10.1016/j.eclinm.2024.102722. PMID: 39281102; PMCID: PMC11400584.
8.Iwaku K, Noh JY, Sasaki E, Suzuki N, Kameda T, Kobayashi S, Yoshihara A, Ohye H, Watanabe N, Suzuki M, Matsumoto M, Kunii Y, Mukasa K, Sugino K, Ito K. Changes in pediatric thyroid sonograms in or nearby the Kanto region before and after the accident at the Fukushima Daiichi nuclear power plant. Endocr J. 2014;61(9):875-81. doi: 10.1507/endocrj.ej14-0032. Epub 2014 Jul 8. PMID: 25008050.
9.NCCN甲状腺癌指南(患者版).
10.碘化钾说明书
11.Product information:RADIOGARDASE- prussian blue insoluble capsules capsule

#血糖升高
3

血糖对近视有一定影响,主要体现在以下几个方面:

 
一、高血糖的影响
 
1. 晶状体调节变化:长期高血糖可能导致晶状体渗透压改变,使晶状体变凸,从而引起屈光不正,可能表现为近视度数暂时加深。这种变化通常是可逆的,当血糖控制稳定后,晶状体的屈光状态可能会有所恢复。
2. 眼部微血管病变:高血糖会损伤眼部微小血管,影响视网膜的正常功能。虽然主要影响视网膜病变,但长期的微血管病变可能间接影响眼球的整体代谢和调节,对近视的发展产生一定潜在影响。
 
二、低血糖的影响
低血糖发作时,可能会引起头晕、乏力等症状,此时眼睛的调节功能也可能受到一定影响,导致视力暂时模糊,但这种情况一般不是真正意义上的近视度数变化,而是身体整体状态不佳对视力的短暂影响。
 
总之,血糖异常可能会对近视产生一定程度的影响,但这种影响通常不是直接导致近视发生的主要因素。保持血糖稳定,对维持眼部健康有重要意义。

1. 形态:阴茎在疲软状态下大小因人而异,但一般长度在几厘米到十几厘米之间,粗细适中。勃起时长度和周径明显增加,并保持挺直状态,无明显弯曲或畸形。

龟头呈光滑的圆形或椭圆形,颜色略深于阴茎体,表面无红肿、溃疡等异常表现。
 
2. 皮肤:
阴茎皮肤柔软、有弹性,颜色与身体其他部位的肤色相近,无皮疹、瘙痒、脱屑等异常情况。
包皮长度适中,可完全或部分覆盖龟头。如果包皮过长但能轻松上翻露出龟头,且平时注意清洁,一般也不视为异常;若包皮不能上翻露出龟头,可能是包茎,属于异常情况。
 
3. 排尿:
可以顺畅地排尿,尿流粗细适中,无尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿分叉、尿滴沥等排尿异常症状。
 
4. 勃起功能良好:
在性刺激下能够迅速勃起,硬度足够插入阴道并维持一定时间,完成满意的性生活。硬度一般分为四个等级,达到四级为健康阴茎
 
特征
射精功能正常,能够在适当的时候将精液射出体外,射程适中,无射精疼痛、血精等异常情况。
 
需注意的是,每个人的阴茎特征可能会有所不同,只要不影响正常的生理功能和性生活,一般都可认为是健康的。
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