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辽宁省中西医结合医院胰瘘专家

简介:

辽宁中医药大学附属第四医院,原建于上世纪,如今成为辽宁省内唯一一所集医疗、教学、科研、康复于一体的省属三级甲等中西医结合医院。拥有博士、硕士、本科学历的医护团队,其中高级职称占比较高,专业水平颇具实力。医院设有多个专科病区和门诊,涵盖急症呼吸科、风湿肾病科、干诊老年病科、心病科、内分泌科等多个领域,不仅提供住院服务,还开设了全天候急诊中心,并承担救助任务。医院拥有先进的医疗设备,包括CT、彩超、康复设备等,广泛应用于临床微创手术,保障患者的治疗效果和安全。医院秉承“西医有水平,中医有特色”的中西医结合医疗理念,致力于整合中西医优势,提升医院整体水平。在胰腺疾病方面,医院拥有多名知名专家常年坐诊,提供优质服务,同时注重健康教育和预防措施,努力解决胰瘘等严重并发症,为患者提供更好的诊疗体验。医院全体医护人员秉承“病人至上,服务第一”的宗旨,竭诚为广大患者服务,传承“仁爱、诚信、创新、和谐”的院训精神。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。

仝建松 副主任医师

擅长应用中西医结合的方法治疗胃炎,胃及十二指肠溃疡,消化道出血,炎症性肠病,胰腺炎,肝硬化,脂肪肝,糖尿病及其并发症,肺炎,支气管扩张,心衰,房颤以及胆结石,胆囊息肉,肺结节,崩漏,痛经,便秘,腹泻,呕吐,四肢凉,失眠等多种疑难杂症。

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擅长:擅长应用中西医结合的方法治疗胃炎,胃及十二指肠溃疡,消化道出血,炎症性肠病,胰腺炎,肝硬化,脂肪肝,糖尿病及其并发症,肺炎,支气管扩张,心衰,房颤以及胆结石,胆囊息肉,肺结节,崩漏,痛经,便秘,腹泻,呕吐,四肢凉,失眠等多种疑难杂症。
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刘梦宇 副主任医师

中西医结合治疗糖尿病,甲亢,甲减甲状腺结节,痛风,高尿酸血症,肥胖症,冠心病,高血压等内科疾病

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何家安 副主任医师

胰腺炎,胆囊炎,阑尾炎,甲状腺及乳腺疾病,下肢动脉硬化及静脉曲张,消化道穿孔及肿瘤,美容整形相关领域,腰腿痛.

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汪颖厚 主治医师

普通外科多种疾病的诊断与治疗,擅长乳腺、甲状腺、疝、血管外科及腹腔镜领域的疾病,同时对肝胆、胃肠及肛门疾病亦有很深的造诣。尤其擅长中西医结合治疗甲状腺、乳腺、肝胆疾病及各类结石疾病,能够独立完成多种普通外科常规及腹腔镜手术。

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擅长:普通外科多种疾病的诊断与治疗,擅长乳腺、甲状腺、疝、血管外科及腹腔镜领域的疾病,同时对肝胆、胃肠及肛门疾病亦有很深的造诣。尤其擅长中西医结合治疗甲状腺、乳腺、肝胆疾病及各类结石疾病,能够独立完成多种普通外科常规及腹腔镜手术。
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武文帅 主治医师

肩、髋、膝、踝关节等运动损伤的诊断和治疗。

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唐月 主治医师

感染科各种疾病,尤其是各种肝病和胃肠疾病经验丰富,对传染性疾病艾滋病,狂犬病也有一定经验

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周珂铌 主治医师

在食管炎、食管癌、胃炎、胃溃疡、胃癌、十二指肠球部溃疡、肝癌、胰腺炎、胰腺癌、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠癌等疾病的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验,尤其擅长中西医结合治疗各种常见病和疑难杂症。

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擅长:在食管炎、食管癌、胃炎、胃溃疡、胃癌、十二指肠球部溃疡、肝癌、胰腺炎、胰腺癌、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠癌等疾病的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验,尤其擅长中西医结合治疗各种常见病和疑难杂症。
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刘英雪 主治医师

擅长针药并用治疗头晕,头痛,失眠,健忘,面瘫,手足麻木、无力,耳聋耳鸣,以及常见的内科疾病。

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赵开鹏 主治医师

用针灸治疗多种疼痛类疾病,擅长治疗运动系统疾病,以手法治疗脊柱小关节紊乱为特点。对于脊柱小关节紊乱引起的头晕、头疼,颈肩痛,胸痛,腰腿痛有丰富经验。

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陈冰 主治医师

用针灸、刮痧、灸法等多种中医外治方法治疗各种颈椎病,腰椎病,急性面神经炎(面瘫),带状疱疹(蛇串疮),脑梗塞及脑出血后偏瘫后遗症,落枕,颈肩腰腿及膝关节疼痛等疾病

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擅长:用针灸、刮痧、灸法等多种中医外治方法治疗各种颈椎病,腰椎病,急性面神经炎(面瘫),带状疱疹(蛇串疮),脑梗塞及脑出血后偏瘫后遗症,落枕,颈肩腰腿及膝关节疼痛等疾病
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患友问诊

术后10天,胰和肠结合口发现漏,求治疗建议。患者男性64岁
57
2024-09-19 15:17:49
父亲患有胰瘘,胸水增多,需禁食,询问治疗和康复时间。患者男性45岁
57
2024-09-19 15:17:49
45岁女性胰瘘患者,正在进行鼻饲,使用希瑞臻,想了解百普素的鼻饲用量和速度。患者女性
37
2024-09-19 15:17:49
肝功能损害,引流液检查显示转氨酶和淀粉酶偏高,疑为胰瘘。患者男性51岁
58
2024-09-19 15:17:49
胰瘘治疗中,引流管拔除标准及北京治疗车祸后胰瘘的医院推荐。患者男性46岁
41
2024-09-19 15:17:49
胰腺切除术后,引流管中有25毫升液体,小拇指发麻,担心免疫力低。患者男性31岁
49
2024-09-19 15:17:49
我母亲做了胰十二指肠切除术,术后出现了出血和胰瘘,目前还在引流管没有拔除。请问这是什么原因?患者女性68岁
8
2024-09-19 15:17:49
我现在有胰瘘,感觉引流液量有点多,淀粉酶也高,想知道是否严重,饮食上该注意什么?患者男性56岁
6
2024-09-19 15:17:49
我有便血、吐血和腹痛的症状,想咨询胰腺癌术后出血和胰瘘的治疗方案。患者男性66岁
39
2024-09-19 15:17:49
我妈妈在8月1日做了十二指肠切除术,留了一个引流管,颜色清亮,但引流液的淀粉酶值高达18000,会是胰瘘吗?患者女性70岁
51
2024-09-19 15:17:49

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得了胰腺癌还能活多久?
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医者仁心胰腺癌我的门诊故事这是个很励志的案例,患者身患胰腺癌,不远千里来到北京,辗转在各大医院,经过各种治疗最终被告知生命只剩下3-4个月,家属不甘心,机缘之下,找到朱主任,经过治疗,患者身体逐渐恢复,状态越来越好。医者仁心,看到病人好起来,就是对医生最大的肯定!
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