辽宁中医药大学附属第四医院(辽宁省中西医结合医院),始建于1932年,原为沈铁分局苏家屯医院,2004年划归地方管理,现为辽宁省内唯一一所集医疗、教学、科研、康复于一体的省属三级甲等中西医结合医院。医院是沈阳市城镇职工、城乡居民医保;沈阳铁路局铁保特慢病和离休;辽宁省医保、省直干保、省内、跨省异地医保和各类商业保险、工伤保险定点医院。医院现有职工595人,卫生专业技术人员527人,其中高级职称122人,占卫生专业技术人员23.15%,中级职称219人,占卫生专业技术人员41.56%。博士7人,硕士89人,本科学历358人。医院占地总面积9489.1平方米,总建筑面积1.95万平方米,编制床位410张。开放床位450张,设有急症呼吸科、风湿肾病科、干诊老年病科、心病科、内分泌科、脑病科、妇产科、脾胃肿瘤科、疼痛科、骨伤科、普外科、泌尿外科、肛肠科等住院病区,以及儿科、口腔科、眼科、皮肤科、耳鼻喉科、居家医疗服务中心等30余个各类门诊。医院急诊中心开设24小时内、外、骨科急诊,并承担沈阳市120急救站救助任务。医院拥有标准化层流手术室,开展颅、胸、腹、骨伤等各种常规手术及高难度手术。腹腔镜、关节镜、椎间盘镜、电切镜等广泛应用于临床微创手术。医院坚持以“西医有水平,中医有特色”的中西医结合医疗理念,不断整合中西医各自优势疗法,以重点专科为抓手,全面促进医院整体水平的提升,现有全国名老中医药专家传承工作室1个,辽宁省中医大师传承工作室1个,国家卫生部临床重点专科1个(脾胃病科)、国家中医药管理局重点专科2个(脾胃病科、心病科),省级中西医结合重点专科7个(中西医结合妇科、中西医结合骨伤科、中西医结合脑病、中西医结合心血管科、疼痛科、中西医结合脾胃科、中西医结合老年病科)。医院医疗设备先进,拥有飞利浦128层CT、GE高端彩超(含四维功能)、脑病科康复区全套国产先进康复设备、眩晕门诊拥有最先进的眩晕诊疗系统--SRM良性阵发性位置性眩晕诊疗仪,碎石中心拥有多种大型先进诊疗设备,内窥镜中心拥有多台进口电子胃肠镜,治未病中心拥有SCIO生物反馈仪、红外热成像仪等多台高端先进设备。名医堂邀请多名全国知名中医专家出诊,享受国务院政府特殊津贴的知名专家郑洪新教授、从事中医内科临床工作40余年的名老中医刘智慧教授、脾胃科专家肖景东、肾内科专家王圣治、骨科专家金连峰、内分泌疾病专家朱克、肝胆心脑血管疾病专家何佳、脾胃科专家王素娟、脑血管病专家白桦、心病风湿免疫疾病专家郑珂、心病专家张秋英、脾胃科专家赵云清、脾胃科专家王艳艳、祖传中医脉诊专家王玉涛等十余名中西医专家教授常年坐诊。医院全体医护人员秉承“病人至上,服务第一”的宗旨,恪守“仁爱、诚信、创新、和谐”的院训精神,竭诚为广大患者提供优质服务。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。