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枣庄市立第二医院脑神经恶性肿瘤专家

简介:

枣庄市精神卫生中心(枣庄市立第二医院),始建于1960年,是枣庄市人民政府设立的以精神卫生、医养康复、康复医学为业务特色的三级甲等专科医院,是枣庄市精神卫生医教研防中心、山东省医养结合示范单位。医院先后荣获“全国卫生计生系统先进集体”“全国五四红旗团支部”“全国改善医疗服务示范医院”“全省卫生系统两好一满意服务品牌”“全省敬老模范单位”“省级工人先锋号”“省级妇女维权服务示范站”“省级医患关系和谐示范医院”“全省精神卫生系统心理健康促进工作先进集体”“省级精神卫生服务管理优质单位”“全市双拥工作先进集体”等荣誉称号。医院现有职工1000余人,其中卫生专业技术人员977人。开放病床1701张,设普通精神科,医学心理科、儿童青少年心理病房、睡眠科、神经内科、老年病科、康复医学科等临床科室,有物质依赖、重症康复(HDU)、安宁疗护、失智专区等特色科室,设有医养康复中心、康复医学中心、心理咨询与治疗中心、儿童心理发展训练中心、癫痫治疗中心、退役军人休养中心;开通了24小时心理援助热线。拥有西门子CT、悬吊DR、B超、脑涨落图、脑诱发电位、动态脑电图、经颅多普勒、日立大生化、美国GE胃肠检测仪、生物实验室、艾滋病实验室;设有高压氧舱、荷兰水疗、康复机器人等先进医疗设备100余台件;医院具有国内首台覆盖全市精神病院、社区服务中心、大专院校功能的“心理CT”。医院是(敏感广告词过滤)住院医师规范化培训基地,精神科被评为山东省重点临床学科,承担济宁医学院、滨州医学院、枣庄职业学院临床教学、培训任务;先后承担(敏感广告词过滤)精神卫生综合管理试点、山东省现代医院管理制度改革试点及国家社会心理服务体系建设试点任务。医院在做强做优精神科业务的同时,打造了医养融合新高地,是山东省机构医养结合试点单位,形成了“政府主导、公立主办、社会参与,群众覆盖”的山东省“一院多区”医养结合模式。康复医学是中国康复研究中心首批医联体成员单位,加挂枣庄市职业学院康复学院牌子,是枣庄市体卫融合健康促进中心签约单位。医院地址市中院区:枣庄市市中区汇泉东路6号,乘10路车市立二院站即到;院内规划停车位;联系电话:0632-8076300。新城院区:枣庄市高新区复元五路567号,乘坐T1,T2,B1,B3,B10复元五路换乘站下车向北600米即到;院区门口及院内规划停车位。联系电话:0632-7555166医院网址:www.zzsley.com恶性肿瘤是以细胞分化异常、增殖异常、生长失去控制为特征的一类疾病,癌细胞直接侵袭周围组织或经过淋巴血循环形成远处转移,累及正常器官影响其功能,导致器官功能衰竭,引起空腔脏器、肠道、泌尿生殖道梗阻或因恶病质而导致集体死亡。,恶性肿瘤可能由于某些化学因素、电离辐射、紫外线以及病毒等引起。,脑神经,全身治疗为主,结合放射治疗、化学治疗,手术治疗,并视情况结合药物治疗、分子靶向治疗等,有缓解症状、延长生存时间以及提高生活质量的作用。,疼痛恶性肿瘤几乎均有局部疼痛,开始时为间歇性、轻度疼痛,以后发展为持续性剧痛、夜间痛,并可有压痛。良性肿瘤恶变或合并病... 肿块局部肿胀和肿块发展迅速多见于恶性肿瘤。局部血管怒张反映肿瘤的血运丰富,多属恶性。,患者应多饮水、少量多餐,建议高维生素、营养丰富、高蛋白的饮食,保证食量,以增强机体对化疗的耐受力。避免饮酒、刺激性饮食如辣椒,忌食煎炸、烘烤及辛辣之品。,生化检查、血清碱性磷酸酶、甲胎蛋白等,做petCT、核磁检查,。

张枫泰 主治医师

擅长睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、精神分裂症、强迫性障碍等心理障碍、精神障碍及情绪障碍治疗。

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擅长:擅长睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、精神分裂症、强迫性障碍等心理障碍、精神障碍及情绪障碍治疗。
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曹保瑞 主治医师

精神疾病的诊断和治疗

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擅长:精神疾病的诊断和治疗
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万亚丽 副主任医师

擅长心理咨询与治疗,各种类型的睡眠障碍及睡眠相关疾病的诊治,抑郁障碍,焦虑障碍,双相情感障碍及精神分裂症等疾病的诊治。

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擅长:擅长心理咨询与治疗,各种类型的睡眠障碍及睡眠相关疾病的诊治,抑郁障碍,焦虑障碍,双相情感障碍及精神分裂症等疾病的诊治。
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龙成峰 副主任医师

神经内科常见病、多发病的诊治。特别是癫痫、脑血管病,器质性精神障碍、头痛诊治具有丰富临床经验。

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擅长:神经内科常见病、多发病的诊治。特别是癫痫、脑血管病,器质性精神障碍、头痛诊治具有丰富临床经验。
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孙亚兴 副主任医师

精神分裂、情感障碍、老年精神障碍及器质性精神障碍等精神疾患的诊治,青少年的学习功能不良、人际关系缺陷等,夫妻关系,老年人心理健康等精神、心理问题。

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擅长:精神分裂、情感障碍、老年精神障碍及器质性精神障碍等精神疾患的诊治,青少年的学习功能不良、人际关系缺陷等,夫妻关系,老年人心理健康等精神、心理问题。
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刘瑞龙 副主任医师

癫痫领域

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郭东华 副主任医师

待完善

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王明进 主任医师

精神分裂症,抑郁症,睡眠障碍,双相障碍

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擅长:精神分裂症,抑郁症,睡眠障碍,双相障碍
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刘景妨 副主任医师

擅长高血压、冠心病、脑血管病、头痛头晕、老年痴呆的诊治及康复训练治疗。

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擅长:擅长高血压、冠心病、脑血管病、头痛头晕、老年痴呆的诊治及康复训练治疗。
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王学升 副主任医师

一、脑器性精神病(癫痫性精神障碍)。 二、精神分裂症。 三、情感性精神病,又称双相障碍。 四、精神发育迟滞伴发的精神障碍。 五、分裂情感性精神病。 六、持久妄想性障碍(偏执狂)。 七、失眠,抑郁,焦虑,强迫,老年痴呆,认知障碍,心理咨询,心理治疗

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擅长:一、脑器性精神病(癫痫性精神障碍)。 二、精神分裂症。 三、情感性精神病,又称双相障碍。 四、精神发育迟滞伴发的精神障碍。 五、分裂情感性精神病。 六、持久妄想性障碍(偏执狂)。 七、失眠,抑郁,焦虑,强迫,老年痴呆,认知障碍,心理咨询,心理治疗
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患友问诊

科普文章

#脑神经恶性肿瘤
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视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

早期胶质瘤有的能治愈,有的只能延长生存时间。

胶质瘤能否治愈取决于患者年龄、肿瘤胶质瘤分级、性质、基因改变以及肿瘤的切除程度,其中切除程度和肿瘤的位置、大小密切相关。早期发现肿瘤通常比较小是能够早期彻底切除的因素之一。

病人的年龄在40岁以下,早期的低级别的胶质瘤,也就是1~2级的胶质瘤,全切除后有望治愈,不能全切除也能明显的延长生存时间。但是任何年龄段早期发现的高级别胶质瘤,3级、4级的胶质瘤都是很难治愈的,能够全切除的生存期比不能全切除的肯定长,有利于这个生存的基因改变,生存期也会长。

有些基因改变生存期长,有些就生存期短,所以早期胶质瘤不一定都能治愈,但是越早期发现、肿瘤越小,全切除的可能性越大。具体到任何一个亚型的胶质瘤,全切除,肿瘤切除程度越彻底,生存期越长。所以早期发现、早期手术,仍然是非常有意义的。

#脑神经恶性肿瘤
4

视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

神经胶质瘤的治疗是以手术治疗为主的综合治疗。

手术目的,一是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤,肿瘤切除程度和病人生存期正相关即切除越干净活得越长。二是明确病理诊断和分子病理分型,判断预后和指导后续治疗。

由于肿瘤浸润性生长,与脑组织间无明显边界,除早期肿瘤小且位于适当部位者外,难以做到全部切除。所以,一般都主张综合治疗,即术后配合以放射治疗、化学治疗、靶向治疗、电场治疗等,可延缓复发时间和延长生存时间。目前最强的治疗组合是手术加替莫唑胺同步放化疗加电场治疗。

#脑神经恶性肿瘤
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

目前的脑胶质瘤规范化治疗指南指出,对于肿瘤未全切除或年龄≥40岁的低级别胶质瘤患者,应视为高危的低级别胶质瘤。对于这样的患者,推荐积极进行早期放疗和化疗。年龄小于 40岁且肿瘤全切除的低级别胶质瘤患者,可以选择密切观察,肿瘤进展后再放疗或放化疗。

事实上,目前认定的低危的低级别胶质瘤患者中,有些预后也是很差的。比如IDH野生型,特别是TERT启动子突变的这类病人已被证实预后与胶质母细胞瘤相似。对于这类患者,也应采取积极的治疗方法,建议术后放疗或同步放化疗。还有一种情况,节细胞胶质瘤或者毛细胞星形细胞瘤貌似很“低危”,但是具备H3K27M突变时,应该视为恶性胶质瘤,手术后建议辅助放化疗。

#脑神经恶性肿瘤
5

视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

胶质瘤术后复发十分常见。不少胶质瘤经过各种治疗后得到痊愈或临床治愈,但过一段时间后又复发了。因此胶质瘤得到治愈或已被控制后一定要重视预防再次复发。

完成合理化的综合治疗:肿瘤的治疗应力求彻底,这对早期胶质瘤很容易做到,采用根治性手术,合理的放、化疗,有计划地综合治疗等可以一定程度防止复发或延缓复发。

增强体质,合理锻炼,提高机体免疫功能及抗病能力。

定期复查,早发现、早诊断、早治疗复发胶质瘤。

尽管复发胶质瘤比原发胶质瘤更难治疗,但只要坚持定期复查,做到早发现、早诊断、早治疗,复发胶质瘤也是可以治疗的。

#脑神经恶性肿瘤
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视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

胶质瘤相关头痛等治疗应具体问题具体分析,不同原因引起的头痛需要不同的方法缓解。

术前或术后肿瘤复发的头痛常与颅内压增高有关,常有恶心呕吐、神经功能障碍。这类头痛慎用止痛药物,要降低颅内压治疗,并及时就医检查。

放化疗后头痛或原有神经血管性头痛在围手术期发作,头痛反反复复,严重影响生活。这些头痛可以采用口服止痛药物、头部按摩等采取方法缓解。

此外,胶质瘤家属要多加陪同,给予患者更多的关心和支持,多带患者出去散散步,可有效转移患者的注意力,忘记头痛。

很多胶质瘤患者头痛反反复复,严重影响生活。调查显示即使是接受治疗的脑胶质瘤患者,头痛感也不见减少。

#脑神经恶性肿瘤
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

神经胶质瘤患者有可能会出现头晕,绝大多数头晕是神经内科疾病或耳科疾病所致。

神经胶质瘤引起的头晕随着肿瘤增大而逐渐加重,常常还有其他伴随症状。小脑半球胶质瘤会出现头晕或者是眩晕,还伴有行走不稳。额叶胶质瘤会出现性格改变,尤其是老年人还会出现反映迟钝、精神行为异常,甚至随地大小便等。颞叶有语言和听觉中枢,颞叶胶质瘤可能出现感觉性失语,就是别人说话患者听不懂,答非所问。枕叶胶质瘤会导致患者出现视野缺损。如果胶质瘤发生在大脑运动功能区中央前回会引起对侧肢体无力或偏瘫;如果发生在中央后回,患者会出现对侧肢体感觉障碍即半身麻木。

#脑神经恶性肿瘤
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

神经胶质瘤患者手术后可能会复发。

1级胶质瘤和部分2级胶质瘤可以通过手术切除达到治愈,但是3、4胶质瘤单纯手术切除后容易复发,特别是高级别的胶质母细胞瘤。所以手术后一定要辅助放化疗以及电场治疗,减少复发机会或延缓复发时间。

虽然有新技术、新药物应用于胶质瘤的治疗,但是胶质瘤最好的治疗方法还是需要尽可能的切除肿瘤。对于低级别的2级胶质瘤,肿瘤切除越彻底越能够延缓复发甚至不复发;对于高级别胶质瘤,切除98%以上的肿瘤能显著延长生存期。

所以对于胶质瘤而言,在保证病人安全以及功能的前提下,肿瘤切除越彻底,越能够延缓肿瘤的复发,治疗效果越理想。基于胶质瘤分子病理,选择合理的综合治疗手段有望延缓复发。

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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

诊断神经胶质瘤需要做的常规检查是CT和磁共振,PET-CT对进一步鉴别诊断有帮助。

头颅CT扫描:部分胶质瘤有肿瘤内部钙化,钙化越明显肿瘤生长越慢,预后越好。同样,MRI则不能显示钙化,而CT能够清晰地显示钙化。了解颅骨改变和肿瘤钙化对确定治疗方案、判断手术的难易程度很有帮助。CT扫描快,几秒钟就能完成,而且费用低,可以作为脑部病变的筛查。

头颅MRI:MRI能清楚地显示胶质瘤的范围、大小和质地,这对判断胶质瘤的级别和手术风险和肿瘤可切除性很有帮助。磁共振波谱(MRS)对胶质瘤定性有一定帮助,功能磁共振(MRI)有助于判断肿瘤和神经功能区的关系。

PET-CT有助于胶质瘤的定性诊断,还有助于和脑转移瘤、淋巴瘤相鉴别。

#脑神经恶性肿瘤
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

世界卫生组织分类系统将胶质瘤分为1-4级.。1级,主要是毛细胞星形细胞瘤。2级,包括星形细胞瘤和部分弥漫性星形细胞瘤。3级,包括间变性星形细胞瘤、间变性室管膜瘤、间变性少突胶质细胞瘤和间变性少星形胶质瘤。4级,通常为多形性胶质母细胞瘤。

1级为良性胶质瘤,全切除后能够治愈。2级为低级别胶质瘤或称低度恶性胶质瘤,全切除后生存期能够明显延长,部分能够治愈。3级和4级胶质瘤被认为是高级别胶质瘤,预后较差,很难治愈。

现代外科技术不断在进步,胶质瘤的全切除率越来越高;分子病理的深入开展推动了胶质瘤的精准治疗;最近出现电场治疗也为胶质瘤的治疗提供了新的手段。可以相信,在不久的将来,恶性胶质瘤也不再可怕。

#脑神经恶性肿瘤
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视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

神经胶质瘤的病因目前尚不完全清楚,主要有以下几点:

遗传因素:近20年对胶质瘤的染色体进行了研究,发现多在C组染色体有异常,但与神经胶质瘤的因果关系尚不明确。

肿瘤起源:有理论说肿瘤发生的原因是原始细胞的胚胎残余灶生长成为肿瘤,这些残余细胞可因炎症刺激而致慢性增殖形成肿瘤。

生化环境:神经胶质瘤细胞中的色素氧化酶、磷酸激酶及ATP均较正常细胞为低,但β葡萄糖醛酸酶较正常脑组织高,而乳酸脱氢酶因肿瘤组织的高代谢而与正常脑组织不同。

不良的生活习惯:如偏食某类食物、饮酒、吸烟等,这些因素虽然还没有足够的证据证明就与胶质瘤的发生有关,但已经证实与消化道肿瘤和肺部肿瘤等的发生有关。

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