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象山县爱心医院,象山县中医医院医疗健康集团三院院区象山县精神卫生中心胃溃疡伴急性穿孔专家

简介:

象山县第三人民医院始建于1999年,是集临床、预防、科研为一体的精神卫生专科医院,是宁波市精神病防治中心象山点、宁波市康宁医院协作医院、象山县精神康复技术指导中心。新院总建筑面积达14577.26平方米,分别为住院楼、门诊大楼、后勤综合用房,按二级甲等医院标准设计建造,开设床位150张。设有心身疾病科(六病区)、普通精神男病区(五病区)、普通精神科女病区(三病区)、综合病区(二病区)等4个病区,主要收治各类精神障碍患者,对部分心理障碍患者开展精神动力学治疗、行为治疗、认知治疗以及家庭治疗,综合病区主要收治各类高血压、糖尿病、呼吸系统疾病、肿瘤及脑血管意外康复训练等。门诊开设内科、外科、口腔科、五官科、中医科、针推科、妇科、精神科、心身科、失眠科、心理咨询、康复科及精神科相关治疗科室等。医技科室主要有检验科、生化室、B超室、X光室、心电图室、脑电地形图室、心理测验室、无抽搐电休克治疗室,拥有彩色B超、CR、全自动生化分析仪、五分类血液分析仪、脑诱发电位仪、多导睡眠温测仪、脑波治疗仪等一批先进设备。现有职工总人数180人,其中在编97人,其中中高级专业技术人员25人。县级学科带头人1人,象山县骨干医生1人。近年,医院不断引进各科人才和先进仪器,以“强专科、建综合”为目标,不断强大精神科,同时协调发展内、外等学科。胃溃疡是指各种致病因子的作用下,胃黏膜发生的炎症与坏死性病变,深达或穿透胃黏膜肌层,幽门螺杆菌感染、长期胃酸分泌过多、服用刺激胃肠的药物如阿司匹林、解热镇痛药等,胃食管蠕动不协调、胆汁反流、良生活习惯、紧张、精神压力大等也是致病因素,胃,药物治疗,手术治疗,糜烂性胃炎,胃癌,避免食用辛辣刺激性食物,避免饮用咖啡、浓茶等。避免服用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药;如必须服用请遵医嘱。戒烟戒酒,内镜检查,幽门螺杆菌检查,影像学检查,。

徐运强 主任医师

擅长精神科各类疾病诊疗,如精神分裂症、双相情感障碍、癫痫性精神障碍……也擅长睡眠障碍、心理治疗等!

好评 96%
接诊量 77
平均等待 -
擅长:擅长精神科各类疾病诊疗,如精神分裂症、双相情感障碍、癫痫性精神障碍……也擅长睡眠障碍、心理治疗等!
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易鹏程 主治医师

心身疾病诊治,焦虑症,抑郁症

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:心身疾病诊治,焦虑症,抑郁症
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李胜超 主治医师

抑郁症、焦虑症、失眠症、双相情感障碍、精神分裂症、酒精依赖、烟草依赖、老年痴呆等常见精神心理疾病的诊断及治疗

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:抑郁症、焦虑症、失眠症、双相情感障碍、精神分裂症、酒精依赖、烟草依赖、老年痴呆等常见精神心理疾病的诊断及治疗
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刘喜城 住院医师

擅长抑郁症、双相情感障碍及精神分裂症的诊治

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:擅长抑郁症、双相情感障碍及精神分裂症的诊治
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患友问诊

胃穿孔是一种严重的消化系统疾病,可能由穿透性溃疡等原因引起,需要及时治疗以避免生命危险。
50
2024-11-17 03:38:17
患者出现胃部剧痛、恶心、呕吐、发热和腹部肿胀等症状,怀疑可能是胃穿孔腹膜炎,询问治疗费用和注意事项。
40
2024-11-17 03:38:17
患者进行了胃穿孔手术,术后出现引流口问题,仍有液体流出,担心是否正常。
46
2024-11-17 03:38:17
患者因胃部不适就医,经手术后发现胃里全是脓,医生怀疑可能是胃癌,患者担心是否为晚期,希望了解治疗方案和生活建议。
24
2024-11-17 03:38:17
胃穿孔是一种严重的消化系统疾病,需要及时手术治疗。手术后,饮食调理非常重要,需要避免辛辣刺激食物和解热镇痛药,以免影响恢复。
65
2024-11-17 03:38:17
我最近总是感到剧烈的腹痛,尤其是在上腹部,怀疑自己可能患有胃穿孔,想了解更多关于这个疾病的信息。患者男性55岁
25
2024-11-17 03:38:17
患者因饮酒和作息不规律,出现胃二次穿孔症状,曾经因胃溃疡穿孔做过修补手术,现计划在太原省城医院进行手术治疗。
69
2024-11-17 03:38:17
患者最近总是感到胃部不适,担心自己可能有胃溃疡,想了解治疗方法和注意事项。
7
2024-11-17 03:38:17
在县医院做完胃穿孔手术后,患者想转到大医院呼吸科,但县医院没有床位,希望了解转院的可能性和注意事项。
46
2024-11-17 03:38:17
患者担心自己可能患有胃穿孔,提供了相关的影像资料,并询问了诊断和治疗方法。
37
2024-11-17 03:38:17

科普文章

#急性胃溃疡伴穿孔
3

视频简介

 

作者:山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

 

胃溃疡急性穿孔时首先到医院就诊,再进一步的确诊治疗。

如果病人主要表现为长期慢性腹痛或者是长期反复腹痛的基础上突然有剧烈的腹痛,这时候就高度怀疑有胃溃疡穿孔,一定要到医院就诊,到医院后,首先医生会判断是否有穿孔。

一般穿孔以后,可以出现腹膜炎的刺激症状(压痛、反跳痛)或板样腹,做立位腹平片时,还可以看到膈下游离气体。
当确诊为急性胃穿孔时,一般由胃肠外科大夫进行手术剖腹待查进行治疗,如果没有条件手术,需在密切保守观察的情况下进行治疗。

 

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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