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浙江省人民医院淳安分院、杭州医学院附属淳安医院脑神经恶性肿瘤专家

简介:

淳安县第一人民医院(浙江省人民医院淳安分院)创建于1931年,是集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的二级甲等综合性医院。当前院区占地面积约100亩,一期建筑面积6万平方米,医院拥有开放床位655张,设有17个病区(正在建设的二期工程建筑面积为33922平方米,主体是住院楼),共25个临床科室、9个医技科室,120急救、急诊、新生儿急救、危重孕产妇救治、血透、病理、临床检验、技能培训等13个中心均挂靠医院,也是浙江省住院医师规范化培训临床基地。有正式在编职工604人,合同制人员209人,全院中级职称206人(卫技193人),高级职称130人(卫技129人),硕士研究生36名(卫技33人)。2013年7月19日,浙江省人民医院全面托管医院,增挂“浙江省人民医院淳安分院”牌子。在2017年度“双下沉、两提升”工作考核中,浙江省人民医院淳安分院在省级医院托管的47家县级医院中排名第二。2018年1月4日,由淳安县第一人民医院协同淳安县妇幼保健院与千岛湖镇等11家乡镇卫生院、社区卫生服务中心(含服务站、分院、村卫生室)组建成“淳安县第一人民医院医疗服务共同体”。这一年,派出131名医务人员,其中高级职称47人,省级专家3人,护士长22人,接诊6706人次,带教查房2339人次;基层医疗单位门诊人次74.8万人,上升10.1%,增幅超过牵头单位;成立党建共联体,先后13次赴成员单位义诊,惠及3000余名百姓。结合基层实际,制定“一院一策”差异化扶持政策,威坪分院新建血透室、姜家分院成立“汪强名中医工作室”、千岛湖社区分院成立标准的雾化治疗室……医院积极践行“人才兴院”工程,2018年,招录高层次紧缺专业人才35人、招录院聘合同制42人,引进正高、副高各1名,全日制硕士10名,本科生30名,接收省内、外医学院校的护理实习生143余人,医生、医技实习生42人,干部轮训、学习进修共173人次,医学教学水平显著提升。正是在强大的人才支撑下,2018年,成功申报科研立项共19项,国家级合作项目1项,医院学术课题获省医药卫生科技计划项目立项7项,获杭州市卫生计生科技计划项目立项10项,获杭州市农业与社会发展科研项目库入库项目申报2项。发表SCI论文6篇,二级以上论文40余篇。肿瘤外科学、心血管内科学获浙江省第六批医学龙头学科。更值得一提的是,前不久,淳安县第一人民医院“浙江省博士后工作站”正式授牌,这也是浙江省县级同级医院首家正式进站运行的博士后工作站。此外,在“最多跑一次”改革中,医院也推出了多项便民服务举措:网上号源、淳医点点通、诊间结算、床边结算、检查预约入院准备中心、远程会诊、双向转诊;一站式服务中心、诉求中心、志愿者服务、中药代煎快递到家;同时,当前医院正在创建胸痛中心,让心血管疾患病人能得到更快速有效的救治。恶性肿瘤是以细胞分化异常、增殖异常、生长失去控制为特征的一类疾病,癌细胞直接侵袭周围组织或经过淋巴血循环形成远处转移,累及正常器官影响其功能,导致器官功能衰竭,引起空腔脏器、肠道、泌尿生殖道梗阻或因恶病质而导致集体死亡。,恶性肿瘤可能由于某些化学因素、电离辐射、紫外线以及病毒等引起。,脑神经,全身治疗为主,结合放射治疗、化学治疗,手术治疗,并视情况结合药物治疗、分子靶向治疗等,有缓解症状、延长生存时间以及提高生活质量的作用。,疼痛恶性肿瘤几乎均有局部疼痛,开始时为间歇性、轻度疼痛,以后发展为持续性剧痛、夜间痛,并可有压痛。良性肿瘤恶变或合并病... 肿块局部肿胀和肿块发展迅速多见于恶性肿瘤。局部血管怒张反映肿瘤的血运丰富,多属恶性。,患者应多饮水、少量多餐,建议高维生素、营养丰富、高蛋白的饮食,保证食量,以增强机体对化疗的耐受力。避免饮酒、刺激性饮食如辣椒,忌食煎炸、烘烤及辛辣之品。,生化检查、血清碱性磷酸酶、甲胎蛋白等,做petCT、核磁检查,。

邵晓莉 主任医师

擅长治疗各种神经系统疾病如:脑血管病(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血,短暂性脑缺血发作等)、头痛、头晕、眩晕,癫痫、帕金森病、痴呆、脑部炎症性疾病(脑炎、脑膜炎等)、周围神经病(面神经炎、三叉神经痛、格林-巴利综合征、肢体麻木、疼痛等)、脊髓疾病(急性脊髓炎、脊髓压迫症等)、重症肌无力、肌肉病变。

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擅长:擅长治疗各种神经系统疾病如:脑血管病(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血,短暂性脑缺血发作等)、头痛、头晕、眩晕,癫痫、帕金森病、痴呆、脑部炎症性疾病(脑炎、脑膜炎等)、周围神经病(面神经炎、三叉神经痛、格林-巴利综合征、肢体麻木、疼痛等)、脊髓疾病(急性脊髓炎、脊髓压迫症等)、重症肌无力、肌肉病变。
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姜慧华 主治医师

脑血管病

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余智 主治医师

头痛、头晕、癫痫,帕金森病等神经系统的疑难病症诊治

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汪维伟 主治医师

痴呆,脑血管病

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龙泽华 主治医师

帕金森,癫痫等疑难杂症

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吴燕飞 主治医师

擅长脑卒中、眩晕、头痛、失眠、帕金森病、痴呆等神经内科相关疾病的诊治

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钱薛强 主治医师

抑郁症、强迫症、焦虑症心里治疗。

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吴进 主治医师

肿瘤内科

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余争垚 主治医师

1.痔疮各种先进治疗技术,包括内镜下套扎术、痔疮硬化技术、各种微创手术、无痛技术及快速康复技术。 2.我们有专业的造口团队,长期提供造口护理的咨询及指导 3.长期顽固性便秘的中西医结合治疗。 4.结直肠肿瘤的规范诊治及手术 5.各类难治性肠炎的诊治。

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擅长:1.痔疮各种先进治疗技术,包括内镜下套扎术、痔疮硬化技术、各种微创手术、无痛技术及快速康复技术。 2.我们有专业的造口团队,长期提供造口护理的咨询及指导 3.长期顽固性便秘的中西医结合治疗。 4.结直肠肿瘤的规范诊治及手术 5.各类难治性肠炎的诊治。
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王浩 住院医师

擅长治疗消化不良,功能性胃肠病,幽门螺旋杆菌感染,胃癌早起诊断等消化内科疾病诊治

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患友问诊

我脑出过血,检查发现脑子里有几个小瘤,很担心会转移到腰和腿上,想知道有没有什么药可以控制它?
39
2024-11-07 15:45:18
老年人经常头疼,想知道可能的原因和用药控制方法。患者女性71岁
65
2024-11-07 15:45:18
我最近总是焦虑头痛,担心会形成脑肿瘤,尤其是听说有人三个月前体检正常,后来就发现了恶性脑肿瘤,很是担忧。现在学校封校了,也出不去,剩下10天马上也考研了。请问医生,我该怎么办?
6
2024-11-07 15:45:18
八岁的孩子头痛、恶心,CT和MRI显示有弥漫性的脑肿瘤,家长询问治疗方法。
61
2024-11-07 15:45:18
我最近头痛严重,CT检查显示可能有脑瘤并伴有脑积水,需要了解治疗选择,手术治疗的费用和成功率,以及如何确定肿瘤的良恶性,患者信息:无
68
2024-11-07 15:45:18
患者头痛、视力模糊,担心可能是脑瘤,已经做了CT和MRI检查,结果显示可能有脑瘤,需要进一步的活检来确定。
68
2024-11-07 15:45:18
肿瘤的发生与遗传因素有关,定期体检对于早期发现和治疗至关重要。肉痣与脑瘤的发生没有直接联系。
20
2024-11-07 15:45:18
患者被诊断出恶性脑瘤,需要止疼药物来缓解疼痛。
67
2024-11-07 15:45:18
患者头痛和视力模糊,检查结果显示可能是1.5CM的垂体瘤,需要考虑手术。患者想了解手术的风险和恢复期限,以及是否有药物可以控制病情。
39
2024-11-07 15:45:18
一位胶质瘤手术后一年的患者询问是否可以适量饮酒,并关心饮酒对康复和药物相互作用的影响。
68
2024-11-07 15:45:18

科普文章

#脑神经恶性肿瘤
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视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

早期胶质瘤有的能治愈,有的只能延长生存时间。

胶质瘤能否治愈取决于患者年龄、肿瘤胶质瘤分级、性质、基因改变以及肿瘤的切除程度,其中切除程度和肿瘤的位置、大小密切相关。早期发现肿瘤通常比较小是能够早期彻底切除的因素之一。

病人的年龄在40岁以下,早期的低级别的胶质瘤,也就是1~2级的胶质瘤,全切除后有望治愈,不能全切除也能明显的延长生存时间。但是任何年龄段早期发现的高级别胶质瘤,3级、4级的胶质瘤都是很难治愈的,能够全切除的生存期比不能全切除的肯定长,有利于这个生存的基因改变,生存期也会长。

有些基因改变生存期长,有些就生存期短,所以早期胶质瘤不一定都能治愈,但是越早期发现、肿瘤越小,全切除的可能性越大。具体到任何一个亚型的胶质瘤,全切除,肿瘤切除程度越彻底,生存期越长。所以早期发现、早期手术,仍然是非常有意义的。

#脑神经恶性肿瘤
4

视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

神经胶质瘤的治疗是以手术治疗为主的综合治疗。

手术目的,一是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤,肿瘤切除程度和病人生存期正相关即切除越干净活得越长。二是明确病理诊断和分子病理分型,判断预后和指导后续治疗。

由于肿瘤浸润性生长,与脑组织间无明显边界,除早期肿瘤小且位于适当部位者外,难以做到全部切除。所以,一般都主张综合治疗,即术后配合以放射治疗、化学治疗、靶向治疗、电场治疗等,可延缓复发时间和延长生存时间。目前最强的治疗组合是手术加替莫唑胺同步放化疗加电场治疗。

#脑神经恶性肿瘤
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视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

目前的脑胶质瘤规范化治疗指南指出,对于肿瘤未全切除或年龄≥40岁的低级别胶质瘤患者,应视为高危的低级别胶质瘤。对于这样的患者,推荐积极进行早期放疗和化疗。年龄小于 40岁且肿瘤全切除的低级别胶质瘤患者,可以选择密切观察,肿瘤进展后再放疗或放化疗。

事实上,目前认定的低危的低级别胶质瘤患者中,有些预后也是很差的。比如IDH野生型,特别是TERT启动子突变的这类病人已被证实预后与胶质母细胞瘤相似。对于这类患者,也应采取积极的治疗方法,建议术后放疗或同步放化疗。还有一种情况,节细胞胶质瘤或者毛细胞星形细胞瘤貌似很“低危”,但是具备H3K27M突变时,应该视为恶性胶质瘤,手术后建议辅助放化疗。

#脑神经恶性肿瘤
5

视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

胶质瘤术后复发十分常见。不少胶质瘤经过各种治疗后得到痊愈或临床治愈,但过一段时间后又复发了。因此胶质瘤得到治愈或已被控制后一定要重视预防再次复发。

完成合理化的综合治疗:肿瘤的治疗应力求彻底,这对早期胶质瘤很容易做到,采用根治性手术,合理的放、化疗,有计划地综合治疗等可以一定程度防止复发或延缓复发。

增强体质,合理锻炼,提高机体免疫功能及抗病能力。

定期复查,早发现、早诊断、早治疗复发胶质瘤。

尽管复发胶质瘤比原发胶质瘤更难治疗,但只要坚持定期复查,做到早发现、早诊断、早治疗,复发胶质瘤也是可以治疗的。

#脑神经恶性肿瘤
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视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

胶质瘤相关头痛等治疗应具体问题具体分析,不同原因引起的头痛需要不同的方法缓解。

术前或术后肿瘤复发的头痛常与颅内压增高有关,常有恶心呕吐、神经功能障碍。这类头痛慎用止痛药物,要降低颅内压治疗,并及时就医检查。

放化疗后头痛或原有神经血管性头痛在围手术期发作,头痛反反复复,严重影响生活。这些头痛可以采用口服止痛药物、头部按摩等采取方法缓解。

此外,胶质瘤家属要多加陪同,给予患者更多的关心和支持,多带患者出去散散步,可有效转移患者的注意力,忘记头痛。

很多胶质瘤患者头痛反反复复,严重影响生活。调查显示即使是接受治疗的脑胶质瘤患者,头痛感也不见减少。

#脑神经恶性肿瘤
28

视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

神经胶质瘤患者有可能会出现头晕,绝大多数头晕是神经内科疾病或耳科疾病所致。

神经胶质瘤引起的头晕随着肿瘤增大而逐渐加重,常常还有其他伴随症状。小脑半球胶质瘤会出现头晕或者是眩晕,还伴有行走不稳。额叶胶质瘤会出现性格改变,尤其是老年人还会出现反映迟钝、精神行为异常,甚至随地大小便等。颞叶有语言和听觉中枢,颞叶胶质瘤可能出现感觉性失语,就是别人说话患者听不懂,答非所问。枕叶胶质瘤会导致患者出现视野缺损。如果胶质瘤发生在大脑运动功能区中央前回会引起对侧肢体无力或偏瘫;如果发生在中央后回,患者会出现对侧肢体感觉障碍即半身麻木。

#脑神经恶性肿瘤
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视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

神经胶质瘤患者手术后可能会复发。

1级胶质瘤和部分2级胶质瘤可以通过手术切除达到治愈,但是3、4胶质瘤单纯手术切除后容易复发,特别是高级别的胶质母细胞瘤。所以手术后一定要辅助放化疗以及电场治疗,减少复发机会或延缓复发时间。

虽然有新技术、新药物应用于胶质瘤的治疗,但是胶质瘤最好的治疗方法还是需要尽可能的切除肿瘤。对于低级别的2级胶质瘤,肿瘤切除越彻底越能够延缓复发甚至不复发;对于高级别胶质瘤,切除98%以上的肿瘤能显著延长生存期。

所以对于胶质瘤而言,在保证病人安全以及功能的前提下,肿瘤切除越彻底,越能够延缓肿瘤的复发,治疗效果越理想。基于胶质瘤分子病理,选择合理的综合治疗手段有望延缓复发。

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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

诊断神经胶质瘤需要做的常规检查是CT和磁共振,PET-CT对进一步鉴别诊断有帮助。

头颅CT扫描:部分胶质瘤有肿瘤内部钙化,钙化越明显肿瘤生长越慢,预后越好。同样,MRI则不能显示钙化,而CT能够清晰地显示钙化。了解颅骨改变和肿瘤钙化对确定治疗方案、判断手术的难易程度很有帮助。CT扫描快,几秒钟就能完成,而且费用低,可以作为脑部病变的筛查。

头颅MRI:MRI能清楚地显示胶质瘤的范围、大小和质地,这对判断胶质瘤的级别和手术风险和肿瘤可切除性很有帮助。磁共振波谱(MRS)对胶质瘤定性有一定帮助,功能磁共振(MRI)有助于判断肿瘤和神经功能区的关系。

PET-CT有助于胶质瘤的定性诊断,还有助于和脑转移瘤、淋巴瘤相鉴别。

#脑神经恶性肿瘤
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视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

世界卫生组织分类系统将胶质瘤分为1-4级.。1级,主要是毛细胞星形细胞瘤。2级,包括星形细胞瘤和部分弥漫性星形细胞瘤。3级,包括间变性星形细胞瘤、间变性室管膜瘤、间变性少突胶质细胞瘤和间变性少星形胶质瘤。4级,通常为多形性胶质母细胞瘤。

1级为良性胶质瘤,全切除后能够治愈。2级为低级别胶质瘤或称低度恶性胶质瘤,全切除后生存期能够明显延长,部分能够治愈。3级和4级胶质瘤被认为是高级别胶质瘤,预后较差,很难治愈。

现代外科技术不断在进步,胶质瘤的全切除率越来越高;分子病理的深入开展推动了胶质瘤的精准治疗;最近出现电场治疗也为胶质瘤的治疗提供了新的手段。可以相信,在不久的将来,恶性胶质瘤也不再可怕。

#脑神经恶性肿瘤
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视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

神经胶质瘤的病因目前尚不完全清楚,主要有以下几点:

遗传因素:近20年对胶质瘤的染色体进行了研究,发现多在C组染色体有异常,但与神经胶质瘤的因果关系尚不明确。

肿瘤起源:有理论说肿瘤发生的原因是原始细胞的胚胎残余灶生长成为肿瘤,这些残余细胞可因炎症刺激而致慢性增殖形成肿瘤。

生化环境:神经胶质瘤细胞中的色素氧化酶、磷酸激酶及ATP均较正常细胞为低,但β葡萄糖醛酸酶较正常脑组织高,而乳酸脱氢酶因肿瘤组织的高代谢而与正常脑组织不同。

不良的生活习惯:如偏食某类食物、饮酒、吸烟等,这些因素虽然还没有足够的证据证明就与胶质瘤的发生有关,但已经证实与消化道肿瘤和肺部肿瘤等的发生有关。

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