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浙江省县长兴中医院妇科用药专家

简介:

是政府举办的非营利性医院。年门诊量20次,年出院病人6000人次。拥有德国西门子全身CT、日本富士CR系统、C型臂X光机、2台高档进口彩超、5台进口血液透析机、奥林巴斯电子胃肠镜、日立全自动生化分析仪、多台进口多功能麻醉机、呼吸机,各种内窥镜、光量子磁化血疗仪、动态心电图监护仪等一大批医疗仪器设备。有职称医务人员28人、中级职称医务人员105人。包括国家中医临床人才1名、浙江省基层名中医3名、湖州市名中医3名,长兴县6名,还有7人被选为省、市学科带头人培养。消化内科是湖州市重点中医专科;骨伤科、肾病内科、老年病专科为湖州市中医重点扶持学科。开设了消化内科、中医内科、肾内科、骨伤科等专家门诊14个;专科门诊25个。核定床位300张,开放床位200张,设病区6个,2006年新开设了康复科和儿科病区。成功开展了断指再植、膝关节镜下手术、人工关节置换术、颅脑手术、腹腔镜下胆囊摘除术、妇科腹腔镜手术、白内障超声乳化术等三四类高难度手术;在本地区率先开展腹透、血透治疗和膝关节镜、腹腔镜等现代微创技术,以及针灸推拿、冬病夏治、针灸减肥、小针刀等传统中医特色项目;血液净化中心已为肾病患者血液透析6600余例次,并成功抢救多例重度农药中毒患者,具备了全县的医疗技术水平。2005年度我院获得的主要荣誉有:浙江省卫生系统思想政治单位、湖州市文明单位、湖州市卫生系统行风建设新举措单位之优质服务奖、湖州市第六届消费者信得过单位等。。

温占秋 副主任医师

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高继梅 主治医师

心血管疾病的中西医诊治

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女性在整个妊娠期难免会遇到健康问题,妊娠期用药问题也是一个非常棘手的问题,患者及家属非常担心用药的安全性,甚至不敢用药,以至于病情发展严重影响到胎儿的健康。

妊娠期能不能用药?有没有关于孕妇用药安全性的指导性评价标准呢?答案是肯定的,也有孕妇用药危险性分级。

目前在国际上有美国食品 药品 管理 局 (US Food and Drug Administration ,FDA) 、 澳大利亚药品 评价 委员 会 (Australian Drug Evaluation Committee,ADEC)和瑞典 批准药品目录 (Swedish Catalogue of Approved Drugs,FASS)3个 常用的 妊娠期用药危险性分级 评价体系。

美国食品药品监督局( FDA)发布的妊娠期用药危险性分级应用广泛,得到世界上多数国家的认可,在药典、药物手册及药品说明书中有的已进行了标识和提示。

下面我们一起来了解一下 FDA妊娠期用药危险性分级,共分为5个级别:A级、B级、C级、D级和X级,从A级到X级,妊娠期用药危险性逐渐增大,级别越高危险性越大。

A级: 人类对照组研究显示,在妊娠前 3 个月及之后使用对胎儿危害性小;

B级:动物生殖研究未发现药物对胎仔有害, 但缺乏人类妊娠期的对照研究,或动物研究发现对胎仔有害(危害程度小) ,而在人类妊娠研究中未得到证实 ;

C级: 动物研究中已观察到对胎仔有危害(致畸或胚胎死亡) ,但在人类妊娠期缺乏临床对照观察研究 ; 或尚无动物及人类妊娠期使用药物的研究结果。此类药物仅在权衡益处大于对胎儿的危害时方可使用 ;

D级: 有肯定的证据显示对人类胎儿有危险性,但在某些情况下,例如抢救生命或必需治疗但又无其他可代替的药物,此类药物对于妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害时才可使用 ;

X级: 动物实验和人类研究均已证实导致胎儿异常,妊娠期使用危害超过治疗获益,禁用于妊娠以及准备怀孕的妇女 。

妊娠期用药安全性: A级>B级>C级>D级>X级,妊娠期用药多选用A级及B级相对安全的药物,因A级药物非常有限,仅有部分维生素类、叶酸等为A级,B级药物也非常有少,绝大多数药物都是C级及以上的危险性分级,C级药物需要在医师权衡利弊关系后使用,D级也仅在抢救患者生命时必需使用又无可替代时才能使用,X级为妊娠期禁用药品。

妊娠期用药危险性分级也是一个动态调整的过程,随着药品的广泛使用,逐渐有新的药品不良反应事件报道,过去相对安全的 B级药品,也可能会在妊娠不同时期调整到C级,或在药品说明书中注明上妊娠期慎用。

妊娠期用药需要详细查看药品使用说明书,或在医师指导下使用,切勿自行乱用,以免造成不良后果。

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黄体酮针的最佳时间会根据具体的治疗目的和个体情况而有所不同,目前没有一个统一的准确时间。

如果是辅助妊娠,正在接受辅助生殖技术,黄体酮通常会在卵子采集后开始使用。一般而言,黄体酮会在受精卵移植后的几天内开始使用,以帮助维持子宫内膜和支持早期妊娠。具体的使用时间和剂量将由的医生根据的个人情况和治疗计划确定。

如果是增加黄体功能,对于一些女性,黄体酮可以用于增加黄体功能,以帮助维持正常的月经周期和促进受孕。在这种情况下,通常会根据的月经周期,在排卵后的数天内开始使用黄体酮。重要的是,黄体酮的使用时间和剂量应根据个体情况和医生的指导进行确定。每个人的生理状况和治疗目标都可能不同,因此一定要在医生指导下确认最佳的黄体酮使用时间。

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