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营口市中心医院创伤后骨质疏松专家

简介:

营口市中心医院座落在西市区金牛山大街西13号。是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的“三级甲等”综合性医院。医院具有百年历史,其前身是1906年创立的“同仁医院”,后为“满铁医院”。1949年被市政府接收后命名为“营口市立医院”,之后数易其名,1990年更名为营口市中心医院。1996年晋升为“三级甲等”医院,2006年通过“三甲”医院复评。2007年与营口市第二人民医院合并,组成新中心医院,并迁入新址。医院占地面积4.27万平方米,建筑面积6.08万平方米。新建北院区占地面积21590平方米,建筑面积53628平方米。编制床位1111张,开放床位1224张。在职职工1495人,其中卫生技术人员1343人,副高级以上职称301人,博士2人,硕士163人,享受国务院政府特殊津贴1人。自然科学学科带头人29人,营口首届名医8人,国家“千层次”人才1人,“万层次”人才6人。医院设有42个临床科室、35个病区,32个门诊科室,16个医技科室。是中国医科大学临床实践教学基地、中国医科大学研究生培养工作站、大连医科大学、辽宁医学院教学医院所在地,国家级住院医师规范化培训基地、国家级卒中中心建设单位,国家癌症中心、国家标准化房颤中心示范中心、中国医学科学院肿瘤医院胸外科联盟医院、中国卒中中心联盟医院、中国医学科学院肿瘤医院胃结直肠外科联盟医院、北京积水潭医院骨科研究联盟医院、全国耳鼻喉头颈外科联盟单位、中国风湿免疫病医联体联盟单位、国家级终末期肾病患者腹膜透析治疗可及性及其基层管理模式探索项目实施医疗机构;开通北京大学第一医院泌尿外科直通车;是营口市脑卒中质控中心、眼科医疗质控中心、肿瘤规范化诊疗质控中心、口腔医疗质控中心、重症医学质控中心、周围血管介入诊疗技术质控中心、心血管专业医疗质控中心、急诊医疗质控中心、麻醉质控中心、病案管理专业质控中心、神经内科质控中心、临床药事管理专业质控中心、消化内镜质控中心、呼吸内科疾病质控中心、脑损伤疾病质控中心、医用氧舱临床质控中心、妇科内镜诊疗技术质控中心、妇科疾病质控中心、健康体检质控中心、心血管病介入诊疗技术质控中心、产科专业质控中心、感染性疾病专业质控中心、超声诊断质控中心、临床营养质控中心、疼痛诊疗质控中心、医学检验质控中心、医学影像质控中心。医院学科设置齐全,技术力量雄厚。年门、急诊量80余万人次,年住院病人5万人次,年手术万余台次。医疗技术和科研水平始终处于营口地区领先地位。医院始终把提高医疗质量、改善医疗服务放在工作的首位,提倡科技兴院,奖励科技创新。晋升三级甲等医院以来,不断开展新技术、新项目的临床应用。其中多项医疗技术项目填补营口地区空白,带动了全地区多学科现代医学技术的快速发展。1999年成功进行了营口地区首例胰肾联合移植手术;2003年完成了营口地区首例冠状动脉造影及支架植入术,现开展介入诊治手术万余例,其中急诊介入手术2000余台。2005年开展首例腹腔镜微创手术治疗。2006年开展首例胸腔镜微创手术。2007年开展首例关节镜微创手术。2008年以来相继开展了先心病介入治疗、肺功能监测、压弹道碎石、持续床旁血滤、PICC置管、眼底激光治疗、听觉诱发电位、肾活检、周围血管介入、脑出血微创治疗、缺血性脑血管病超早期静脉溶栓及取栓治疗、3D打印技术在手术中应用等多项技术。2018年2月开展了首例无切口低位直肠癌切除术。2018年3月开展了首例腹腔镜下精准肝切除手术。2018年5月开展了首例眼睑恶性肿物切除加Ι期异体睑板移植眼睑再造术。2019年介入科采用载药微球成功治疗肝脏肿瘤,填补历史空白。2019年8月,首次运用ADR技术开通高难度冠脉慢性闭塞(CTO)病变。2021年10月,首例房颤冷冻球囊导管消融手术。2022年1月,完成首台核磁共振兼容心律转复除颤器植入术。2022年7月,首例室性早搏射频消融手术。2022年8月,首例MicraAV无导线起搏器植入术。2023年2月,首例右位心患者起搏器安置术。2023年7月,成功开展房颤射频消融术及左心耳封堵术的一站式手术。数十项医疗技术获营口市科技进步一、二、三等奖。医疗、护理技术在省、市竞赛中多次获奖,充分体现医院专科发展的强劲实力。普外科是2022年度辽宁省(市域)临床重点专科建设项目。心血管内科、神经内科是2023年度辽宁省(市域)临床重点专科建设项目。按照国家卫健委标准,完成“五大中心”建设,急诊急救能力不断提升。2023年6月,顺利通过省胸痛中心认证,对急性胸痛患者的综合救治能力水平得到上级单位认可。卒中中心、胸痛中心建设为营口地区百姓开辟生命绿色通道,开展“日间手术”缓解“住院难”、“手术难”。2020年11月,健康管理中心正式开诊,现总面积约为2100平方米。配有128层螺旋CT,DR-X光机、心电图、彩超、骨密度仪、人体成分检测仪、碳14检测仪、动脉硬化测试仪、动态心电图等常规仪器。此外中心还依托医院的各类先进仪器开展多种相关检查,融“健康查体、健康评估、健康干预和健康促进”为一体,帮助每一位市民建立健康坐标,存储生命轨迹。医院拥有超高端双源光子CT,128层、64层螺旋CT,3.0T静音磁共振,有1.5超导型磁共振仪,直线加速器,新一代数字减影血管造影机(DSA),数字X线成像系统(DR),全自动电化学发光仪,全自动生化分析仪,全自动五分类血液分析仪,肌电图诱发电位仪,关节镜、胸腔镜、腹腔镜等内窥镜系统,等离子双汽化电切系统,混合动力碎石清石机,气压弹道联合超声碎石吸附设备,持续性床旁血液净化机,曲面颈部全景CT,肺功能检测仪,美国GE高端三维彩超、超高档全数字化彩色多普勒超声诊断仪、法国声科HU79Q×35高档彩超机,眼底激光治疗系统,眼底荧光照相机,眼科OCT,全自动病理检测系统,多功能麻醉机,手术显微镜,听觉诱发电位仪等现代化医疗设备。配备高标准的层流净化手术室、中央监护系统、物流传输系统、中心供氧系统、中央空调系统、中心供应室等先进医疗服务设施。医院全面实现计算机网络化管理系统,智慧医疗上台阶,包括急诊远程会诊中心、院远程会诊中心、医院信息系统、图像存储与传输系统、临床检验系统、临床放射系统、电子病历系统、临床入径系统、门诊分诊叫号系统、物流管理、院内感染管理系统、供应室管理系统、OA办公系统、万方数据医药信息系统。还增加了手麻系统、心电网络系统、移动医疗、移动护理、预约挂号、电子签名等功能,使医院走向智能化、数字化、信息化管理的现代化快车道。医院护理团队是营口地区重点专科,现有护理人员695人,本科学历532人,大专及以上学历占90%,具有健全的护理三级管理体系,完善的规章制度,技术精湛的优秀护理人才。注重“三基三严”训练的同时,强化专科护理的发展,率先在我市开展超声引导下PICC置管技术,先后培养了一批造口治疗师、急危重症、静脉治疗、肿瘤疼痛、糖尿病等专科护士,担负起营口地区的造口护理/压疮预防管理、急诊急救、静脉输液管理、疼痛管理、糖尿病健康教育等专科护理任务,重症监护室开展盲插空肠营养管技术。创新多元化护理模式,拓展服务内涵,全面开展“一科室、一品牌、一特色”护理服务,建立起微信公众平台,设立了“清晨讲堂”,成立了护理专科门诊,以人性化的服务赢得了社会和患者的广泛赞誉。多学科会诊(MDT),包括肿瘤MDT,在各学科专家的大力支持下搭建起多学科诊疗平台,通过讨论达成治疗共识,提高疾病的治疗效果;门诊MDT,为复杂疾病提供一站式服务,减少患者的误诊,节省患者的时间和医疗资源,提高治疗质量。满足疑难危重患者就诊需要。医院远程会诊中心开启了与北京协和医院、北大肿瘤医院、北京301医院及北京天坛医院等多家国家级医院的全方位医疗合作,实现了与上级医院的无缝对接、高效运行,依托国家级医院的优质医疗资源,提高市中心医院诊断准确率。成立远程心电会诊中心,通过互联网远程医疗平台,为全营口地区基层医院提供心电诊断服务。多项科研成果获得省、市级各种奖励。辽宁省科技进步奖二等奖、三等奖各1项,营口市科技进步一等奖4项,营口市科技进步二等奖27项,营口市科技进步三等奖31项,获营口市自然科学奖5项,国家专利2项,已完成及正在运行的国家级科研课题5项。2010年被评为辽宁省住院医师规范化培训基地,2014年晋升为国家级住院医师规范化培训基地。医院成为中国医科大学教学医院、研究生培养工作站;大连医科大学教学医院、研究生培养基地;锦州医科大学教学医院,共接收临床学本科实习生800余人次。目前在培人员包括中国医科大学2021届研究生15名、2023届研究生14名、2023年本科实习生27名;大连医科大学2023届研究生20名;锦州医科大学2023年本科实习生31名。医院所有病房均设有示教室,共27间,桌椅电脑等教学设施齐全。图书馆、“大医精诚”电子图书库、万方数据库免费向学生开放。临床技能中心培训模型配备齐全,满足教学需求。规范开展教学查房、小讲课、技能培训。2021年9月开展“营口市中心医院第一届教学讲座演讲大赛”,2022年10月开展营口市首届住院医师规范化培训学员技能大赛,2023年3月开展住培教学查房比赛。医院创新管理理念,建立流畅的闭环管理模式,高标准做好制度的顶层设计,有效促进了医疗技术和服务水平的持续提升,不断提升患者的就医体验;重视文化建设,传播、传承、发展医院文化,以医院文化凝心聚力、激励创新的发展力量。医院紧跟时代脉搏,坚持“以人民健康为中心”的全新理念,努力为群众打造健康全过程、生命全周期的健康服务,赢得了广大同行的认可和社会及患者的信赖,曾荣获“改善医疗服务示范医院”国家级奖项、中华全国总工会职工模范之家、辽宁省文明医院、辽宁省先进党委、辽宁省先进单位、辽宁省文明服务示范窗口、辽宁省总工会工人先锋号、辽宁省卫生系统诚信服务杯标兵单位、辽宁卫生计生手机报工作先进单位、辽宁省首届护理品管圈大赛优秀奖等荣誉称号。多年来,中心医院人以精湛的医术、高尚的医德、严谨的学风和对医学的坚定执着书写了光辉的历史,今天的中心医院人坚持建设人民信赖的百姓医院的工作目标、患者满意是我们最大追求的服务目标,为打造“永久保持地区医疗单位龙头”的目标而继续努力。创伤性的骨质疏松是由于外伤引起钙物质大量流失,从而出现骨质疏松的临床表现。,外伤引起钙物质大量流失,骨,治疗方法:中医治疗、西医治疗,1、骨软化症2、维生素D缺乏所致骨软化症3、肾性骨病变4、骨髓瘤典型患者的骨骼X线5、遗传性成骨不全症6、转移性癌性骨病变,1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物3.忌吃高盐高脂肪食物,相关检查:血清骨钙素维生素U亚健康人群体检尿羟脯氨酸骨密度,。

陈贺 主任医师

内分泌与代谢病专业硕士,擅长糖尿病、糖尿病及其急慢性并发症、肥胖、甲状腺疾病(甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、亚急性甲状腺炎等)、痛风、高血压等。

好评 99%
接诊量 8720
平均等待 15分钟
擅长:内分泌与代谢病专业硕士,擅长糖尿病、糖尿病及其急慢性并发症、肥胖、甲状腺疾病(甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、亚急性甲状腺炎等)、痛风、高血压等。
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吴学军 主任医师

从事内分泌工作20多年,有丰富的临床经验,熟练掌握内分泌常见病及多发病的诊治,2017年在北京301医院内分泌科进修,对糖尿病及并发症的诊治,甲亢、甲减及甲状腺结节,痛风、高尿酸血症诊治有丰富临床经验

好评 97%
接诊量 411
平均等待 3小时
擅长:从事内分泌工作20多年,有丰富的临床经验,熟练掌握内分泌常见病及多发病的诊治,2017年在北京301医院内分泌科进修,对糖尿病及并发症的诊治,甲亢、甲减及甲状腺结节,痛风、高尿酸血症诊治有丰富临床经验
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崔红霞 主任医师

糖尿病及其并发症、甲状腺病、痛风疾病,及妊娠期甲状腺、妊娠期糖尿病诊治

好评 100%
接诊量 216
平均等待 2小时
擅长:糖尿病及其并发症、甲状腺病、痛风疾病,及妊娠期甲状腺、妊娠期糖尿病诊治
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潘兆军 主任医师

1991年毕业中国医科大学,脑卒中,癫痫,中枢神经系统感染,脱髓鞘疾病,神经免疫病如重症肌无力,以及周围神经病,肌病 锥体外系疾病等.疑难杂症。

好评 100%
接诊量 204
平均等待 -
擅长:1991年毕业中国医科大学,脑卒中,癫痫,中枢神经系统感染,脱髓鞘疾病,神经免疫病如重症肌无力,以及周围神经病,肌病 锥体外系疾病等.疑难杂症。
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贺明 副主任医师

颈椎病、肩周炎、胸背痛、腰间盘突出、骶髂关节炎、膝关节炎?足跟痛、足底筋膜炎、带状疱疹后遗神经痛、网球肘、高尔夫球肘、狭窄性腱鞘炎及各种神经痛。

好评 -
接诊量 -
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擅长:颈椎病、肩周炎、胸背痛、腰间盘突出、骶髂关节炎、膝关节炎?足跟痛、足底筋膜炎、带状疱疹后遗神经痛、网球肘、高尔夫球肘、狭窄性腱鞘炎及各种神经痛。
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孙小春 副主任医师

耳鼻咽喉等多发病及常见病

好评 99%
接诊量 2846
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擅长:耳鼻咽喉等多发病及常见病
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于乐群 主任医师

普外科常见及疑难问题,腹腔镜下胃肠肝胆手术,良恶性肿瘤等

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擅长:普外科常见及疑难问题,腹腔镜下胃肠肝胆手术,良恶性肿瘤等
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房玮 主任医师

肿瘤放疗、肿瘤化疗、肿瘤靶向治疗、内分泌治疗及综合治疗

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擅长:肿瘤放疗、肿瘤化疗、肿瘤靶向治疗、内分泌治疗及综合治疗
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陈丹 主治医师

从事内分泌科工作7年余,对糖尿病,甲状腺疾病,肾上腺等内分泌相关疾病,有较多的临床经验!

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接诊量 -
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擅长:从事内分泌科工作7年余,对糖尿病,甲状腺疾病,肾上腺等内分泌相关疾病,有较多的临床经验!
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郭靖 主治医师

1型糖尿病,2型糖尿病,妊娠糖尿病,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,痛风,糖尿病并发症等

好评 99%
接诊量 1.7万
平均等待 -
擅长:1型糖尿病,2型糖尿病,妊娠糖尿病,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,痛风,糖尿病并发症等
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患友问诊

四岁宝宝下巴磕伤缝了四针,想了解如何护理新形成的疤痕。
55
2024-11-23 17:20:49
我55岁,脚踝骨头拉伤后出现淤青,想了解云南白药气雾剂的使用方法和效果。
25
2024-11-23 17:20:49
七岁儿童下巴磕伤缝针,询问疤痕治疗去疤膏推荐。患者男性7岁
46
2024-11-23 17:20:49
疤痕形成三个月,询问治疗和护理方法。
49
2024-11-23 17:20:49
眼角磕伤后形成疤痕,已有一段时间,询问恢复情况及用药建议。
63
2024-11-23 17:20:49
孩子膝盖磕伤缝针,已拆线一周,有结痂,咨询疤痕处理。
13
2024-11-23 17:20:49
患者询问关于小脚趾骨折的愈合问题,特别是瘦的人是否会影响愈合速度。医生解答了患者的疑问,指出目前没有明确的证据表明瘦的人愈合会更慢,并给出了一些恢复期间的建议。
45
2024-11-23 17:20:49
18个月大的婴儿一个月前额磕伤,现在出现类似抬头纹的症状,询问是否可以使用多磺酸粘多糖乳膏进行治疗。
2
2024-11-23 17:20:49
亲戚磕伤一个月,红肿已退,担心留疤。患者女性27岁
23
2024-11-23 17:20:49
大拇指筋伤十多天未愈,用力或扭动时疼痛。
48
2024-11-23 17:20:49

科普文章

#骨质疏松#创伤后骨质疏松#骨质疏松严重伴疼痛
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                 骨质疏松是什么?该怎么治疗呢?
 
       骨质疏松症是中老年人发生率比较高的一种退行性病变。尤其是女性绝经后,雌激素的水平明显下降,会引起中老年女性的骨质发生钙质的大量流失,从而容易发生病理性骨折。
 
       骨质疏松需要加强宣传,因为很多患者觉得骨质疏松是一个自然老化的过程,所以医生有责任对附近的居民进行宣教,告诉广大的患者,骨质疏松是一种疾病,需要早期发现、早期治疗。其次需要基础治疗以及药物治疗,基础治疗包括对饮食的纠正,首先要合理饮食,要进食含钙、含维生素D丰富的食物,而且要进行适当的运动,在运动中要提出有重力的运动,有利于骨质疏松的防治,游泳对于骨质疏松的防治意义不是很大。还要告诉患者,需要适当的日照,要减少外出打遮阳伞以及涂防晒霜,因为用了防晒产品之后,会阻隔紫外线照射到皮肤形成维生素D,而且要减少跌倒,要告诉患者,家中要保持合适的光以及尽量少铺地毯,在卫生间需要装置把手,减少跌倒的风险。
 
        最主要的是进行药物治疗。药物治疗分为两种,第一基础治疗,就是补充充足的钙剂以及维生素D,在补充充足的钙剂和维生素D时,需要应用抑制骨吸收或者促进骨形成等药物,进行骨质疏松的治疗。骨质疏松治疗不等于仅仅单纯的补充钙剂,有很多循证医学的证据证实,补钙或者补钙以及维生素D对骨折的减少没有任何意义。所以对于老年人来说,还是要到正规的医院进行正规的诊治。
#骨质疏松#创伤后骨质疏松#骨质疏松严重伴疼痛
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                          骨质疏松症的症型有哪些呢?
 
          现在电视各种多媒体上面宣传的骨质疏松比较多,大多数都是推荐一些保健品的广告。我们知道,骨质疏松症好发于中老年人群,而且尤其是绝经后的女性比较多见。骨质疏松是骨科临床中退行性疾病里面比较常见的一种,主要是以骨质的质量下降,骨组织里面钙质流失较为严重,以及骨质组织结构的破坏等病理机制为主,从而增加了患处的骨质脆性。那么骨质疏松的典型类型有哪些?我们一起来看一下。
 
        1,原发性骨质疏松症。这里面还分三种亚类型,即老年性骨质疏松症,女性绝经后的骨质疏松症,还有特发性骨质疏松症。前两者比较好理解。老年性骨质疏松症及时,因为年纪增大原因,身体的钙质流失大于吸收的钙质量,逐渐表现为骨质疏松。而女性绝经后,因为雌激素的水平大幅下降,导致身体内的内分泌水平失衡,从而发生骨质疏松症。第三种特发性骨质疏松症,是一些比较特殊的病原因导致的骨质疏松症,临床上见的比较少。
 
        2,继发性骨质疏松症。继发性骨质疏松症就是发生在其他疾病之后产生的骨质疏松。临床上见的比较多的就是糖尿病,身体糖代谢出现了紊乱异常,对整个身体的系统产生影响。还有就是类风湿性关节炎,主要是注意了患者的关节部位产生骨质疏松。还有一个就是库欣综合症,这个是内分泌系统的紊乱疾病导致骨质疏松。
#骨质疏松#创伤后骨质疏松#骨质疏松严重伴疼痛
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骨质疏松的原理、预防方法已经简单的科普过了,现在我们说说如何去科学的补钙。目前市场上种类可以说是百家争鸣、百花齐放,液体钙、浓缩钙、颗粒钙、无机钙、有机钙、活性钙、天然钙、骨钙等。这么多该如何去选择适合自己的呢?

首先我们得知道,胎儿从母体得到的钙,有 99%用来制造骨骼,仅剩下 1%以离子钙的形式游离在血液中,叫做"血清钙"。我们抽血查的电解质里面也含有钙离子,有的人一查在正常范围,认为自己没有必要补钙,这是不对的,身体的钙主要存在骨骼里,它与血清钙是可以转换的,通俗的说就是,当你骨骼中的钙转移到血清里的时候,你抽血检查也可能是正常的,你可以再去查查例如双能 CT,就可以了解有没有骨质疏松了。

中国营养学会推荐的每日钙适宜摄入量标准为: 4-7 岁为 800mg, 11-14 岁为 1000mg, 18 岁以上为 800—1000mg。我们选择补钙其实不需要购买太贵的产品,能喝纯牛奶的话,每天 500m,有的能不能耐受的话,选择最普通的有碳酸钙片,稍微好点的含有维生素 D 的钙片,正常人都可以补充了,老年人的话,可以选择骨化三醇、双磷酸盐、降钙素等,有口服的,有喷剂,也有静脉使用的,非常方便。所以,在自测有骨质疏松风险的情况下,尽量能去医院确诊一下,然后,规律的食补和必须的药物补充,从而降低骨质疏松引起相关疾病的风险。

拒绝一切花里胡哨,科学、合理地补钙才是王道。

#骨质疏松#创伤后骨质疏松#骨质疏松严重伴疼痛#骨质疏松症
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如何才能避免或者说减少骨质疏松症的发生呢?那我们就需要两个必备的条件,良好的饮食及生活方式和适当运动。

      人随着年龄的增长,骨质中的钙质丢失会越来越快。据2018年国家卫健委官方统计,我国65岁以上人群骨质疏松患病率为32%,女性为男性的5倍,农村高于城市。那我们如何去预防呢?

      一、良好的饮食及生活方式

           首先谈谈补钙,这个话题很常见,因为广告做的好,群众都知道,但是我们都知道钙是可以通过食物或者药物补充,补充到体内之后能不能吸收就是个非常重要的问题,我们平常补充的钙需要维生素D的帮助才能吸收的,维生素D的来源有口服或者接受充足的日照。例如:儿童要求每天的户外活动不少于1小时。老年人在补钙的同时需要配合服用维生素D剂。同时我们需要避免高盐饮食、多肉饮食、节食减肥、爱喝咖啡、喜烟嗜酒。

      二、运动是预防或治疗骨质疏松的首选治疗方式,对于出现临床症状的患者再配合药物治疗定能事半功倍。

 

           运动给我们带来的好处不言而喻,长期的坚持才能达到最大的效果。

 

        最后给大家骨质疏松自测表,可以自我测试一下骨质疏松发生的风险大小,当然诊断还是需要正规的检查。

#骨质疏松#创伤后骨质疏松#骨质疏松严重伴疼痛#骨质疏松症
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随着社会老龄化,骨质疏松症的发生是不可避免的,而且逐年增加,而且这个疾病最容易被人忽视,因为有的是长期无明显症状,突然骨折后才发现的。

 

骨质疏松的主要症状:

(1)疼痛患者可有腰背酸痛或周身酸痛,负荷增加痛加重或活动受限,严重时翻身、起坐及行走有困难。

(2)脊柱变形骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形,腹部受压,影响心肺功能等。

(3)骨折非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折。是低能量或非暴力骨折,如从站高或小于站高跌倒或因其他日常活动(例如咳嗽、搬东西时)而发生的骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。

根据上面的症状大部分患者首次就诊就在疼痛科或者理疗科,所有有以上症状的患者并长期持续无法改善的话,建议进行骨密度检查。

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目前进行骨密度检查有很多机器, 最准确的检测方法是:双能量X射线吸光度计。这个检查以X射线为基础,使用微量辐射来测量骨密度。另外超声骨密度检测仪也可以测量,但是准确率稍有差异,诊断准确才是治疗的前提。

#骨质疏松#创伤后骨质疏松#女性绝经期后骨质疏松
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骨质疏松症是骨科比较常见的一类疾病,并且也属于内分泌系统疾病,是因为多种原因所引起的骨骼疾病。它的定义是以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变,在绝大部分的骨质疏松中,骨组织减少主要是由于骨质吸收增多所导致,最主要的临床特点为骨骼的疼痛甚至骨折为主要表现。

那么,骨质疏松症吃钙片有用吗?

  • 骨质疏松症的患者是可以吃钙片的,其中主要的钙剂包括碳酸钙 D3,钙尔奇 D 以及其他一些相关的钙制剂。
  • 中国人的饮食习惯中所含有的钙含量不能够满足骨质疏松症的患者所需要的含量。
  • 患者每天应该补充 600 到 800 毫克的钙剂才能够补充骨质疏松患者的钙流失,这其实也是最基础的补钙理论。

除了补充钙剂之外,还需要补充维生素 D,尤其是应该补充活性维生素 D,有大量的学者研究发现,维生素 D 不仅能够影响钙磷的代谢,而且对老年人的肌肉神经协调有非常重要的作用,并且对于骨质疏松的患者还应该多进行户外训练多晒太阳以促进维生素 D 的吸收,防止骨质疏松进一步恶化。

总结,骨质疏松对于钙的补充是非常重要的,所以说骨质疏松的患者应该每日补充钙剂。因此,我现在可以回答各位患者所提的问题,骨质疏松的患者可以吃钙片,并且有一定的效果!

#骨质疏松#创伤后骨质疏松#骨质疏松严重伴疼痛
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骨质疏松性骨折药物干预

(一)干预目的
骨质疏松性骨折的病理基础是骨质疏松,骨折后应积极采用规范的抗骨质疏松药物治疗,其目的是缓解疼痛,抑制急性骨丢失,提高骨量,改善骨质量,降低再骨折发生率。
(二)干预药物
1.基础药物
  • 钙剂:可改善骨矿化、减缓骨量丢失。
  • 维生素 D:可促进钙吸收,有利于骨骼健康、增加肌力、降低再骨折风险。钙剂和维生素 D 可与抗骨质疏松药物联合使用,并贯穿整个治疗过程。
2.抗骨质疏松药物
  • 抑制骨吸收类药物
    • 双膦酸盐类:可提高腰椎和髋部骨密度,降低椎体及髋部等部位再骨折发生率。
    • 选择性雌激素受体调节剂(SERMs):可选择性地作用于雌激素的靶器官,与不同形式的雌激素受体结合,发生不同的生物效应,降低骨转换至女性绝经前水平,阻止骨丢失,增加骨密度。
    • 降钙素类:可抑制破骨细胞生物活性、减少破骨细胞数量,对骨质疏松性骨折后的急性骨丢失和疼痛有较好的治疗作用;主要包括鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素等。
    • 雌激素:能抑制骨转换、阻止骨量丢失,可提高椎体和髋部骨密度。绝经后骨质疏松性骨折患者建议在专科医生指导下个体化运用。
  • 促进骨形成类药物
    • 重组人甲状旁腺激素片段 1⁃34(rhPTH1⁃34):具有增加成骨细胞分泌胶原、促进骨基质形成及其矿化、促进骨形成、改善骨重建的作用,可有效增加骨密度,显著降低绝经后妇女椎体和非椎体骨折风险。
  • 活性维生素 D 类
    • 主要包括骨化三醇及其类似物——阿法骨化醇,适用于绝经后骨质疏松症,但不推荐作为日常补充。老年人、肾功能不健全及 1α羟化酶缺乏患者建议补充活性维生素 D。
  • 维生素 K 类
    • 四烯甲萘醌可促进骨形成、抑制骨吸收、提高骨量,可降低骨质疏松性骨折再骨折发生率。
  • 中成药
    • 人工虎骨粉、异黄酮类及淫羊藿类复合物等中成药对骨质疏松性骨折患者有减轻疼痛、提高骨密度的疗效。
干预注意事项
1.干预疗程
双膦酸盐类药物疗程一般为 3~5 年,而后再根据治疗后骨代谢指标改变、再骨折风险程度改变决定“继续用药”或“停药观察(药物假期)”。rhPTH1⁃34 使用不超过 2 年。激素类和生物制剂类药物一旦停用,其疗效即消退,需序贯其他治疗。雌激素和选择性雌激素受体调节剂尚无明确疗程限定,使用时间可根据治疗效果确定。
2.随访和评估
  • 使用抗骨质疏松药物干预后,应保持定期随访,了解并处理不良反应、骨折愈合情况、临床症状改善情况、再骨折预防实施情况等。
  • 抗骨质疏松治疗效果,早期可观察骨转换指标,如 P1NP 和 S⁃CTX 的改变,并帮助提高干预依从性。抗骨质疏松治疗 1 年后,可比较双能 X 线骨密度是否超过最小有意义变化值,以评估疗效。

3.药物转换

骨质疏松性骨折康复与并发症预防

骨质疏松性骨折,尤其是脊柱和髋部骨折,常见的并发症包括静脉血栓形成、肺部感染、褥疮、泌尿系感染、心脑血管意外等,严重者甚至可导致死亡,远期还可能残留疼痛和肢体功能障碍。除与相关专业医生协作开展并发症防治外,骨折后及手术后尽早指导患者进行适当的康复锻炼,对于并发症的预防和骨折远期疗效的提高有重要帮助。骨质疏松性骨折患者的康复治疗既要遵循一般骨折的康复规律,又要考虑到患者骨质量差和骨折愈合缓慢的特点,可根据具体情况采用多种康复措施,例如:疼痛管理、饮食及生活习惯指导、运动康复、康复辅具的使用、骨质疏松健康知识教育、中医药康复等,可在康复科医生协助下完成。
#骨质疏松#创伤后骨质疏松#骨质疏松严重伴疼痛
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轻度的骨质疏松可无明显症状,随着病情的进展,患者感觉到乏力,腰背容易疼痛,甚至全身骨痛。跌倒、摔落时,更容易发生骨折。严重骨质疏松还可导致身体出现驼背等变形情况。

典型症状

  • 乏力: 容易疲劳,劳累后加重,负重能力下降甚至无法负重。
  • 骨痛: 以腰背部疼痛多见,也可出现全身骨痛。疼痛多为弥散性,没有固定的痛点。疼痛通常在姿势改变时、长时间行走后、夜间或负重活动时加重,甚至出现活动受限。
  • 脊柱变形: 比如脊柱变形,严重骨质疏松引起的椎体压缩骨折可使身高变矮、驼背等脊柱畸形,甚至影响心肺功能。严重的腰椎的压缩骨折,也会牵连到腹部脏器,出现便秘、腹胀等。
  • 骨折: 即脆性骨折,在轻微外伤或日常活动时容易出现骨折,好发于胸腰椎,其次为髋部、前臂远端、其他部位如肋骨、跖骨、骨盆等部位。骨折发生后,再次骨折的几率明显提升。
  • 特发性青少年型: 除了比较典型的症状外,发病期间会突然生长停滞,容易多发骨折,之后疾病自然缓解。

伴随症状

骨质疏松严重时可导致胸椎变形,严重者可压迫心肺,出现循环、呼吸系统的功能异常,如驼背患者,常常伴发心悸、胸闷气短、呼吸困难,肺活量下降等心肺症状。

骨骼畸形导致周围皮肤被迫褶皱,褶皱处多汗潮湿,极易滋生细菌,出现瘙痒甚至糜烂。长期卧床者还易产生褥疮。

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骨质疏松已经是当今社会不可忽略的一个问题了,随着老龄化社会的加速,很多老年人都出现了骨质疏松的症状,不单单是老年人容易出现骨质疏松,产妇也是骨质疏松的一个庞大的群体,我们今天所讲的主要是产后骨质疏松应该注意的事项,那产妇出现骨质疏松的原因有很多,我们应该采取有效的方法来预防产后骨质疏松的发生与发展。

产后骨质疏松的病因和预防方法:

  • 产后的妇女需要对婴儿进行哺乳,因为母乳中含有各种营养成分以及钙质,这些营养成分对胎儿的生长有着至关重要的作用,但是对于哺乳的妇女来说,每天要分泌出几百毫升,甚至更多的乳汁,只有这样才能够满足婴儿日常营养的需求,这样一来,产妇体内的大量的钙质就会流失,如果不能及时补充,可能就会导致骨质疏松的发生与发展。
  • 产后妇女一定要积极的预防骨质疏松的发生,第一,要自己补充足够的钙剂,比如钙尔奇 d,碳酸钙 d3,以及多维生素的补充,可以适当的喝一些奶类,并且补充维生素 d,多晒太阳等方法来预防骨质疏松。并且应该在孕期就开始补钙以及补维生素 d 治疗。

总结:

产后人群是发生骨质疏松的高发人群,一旦患者出现腰酸背痛,骨骼疼痛等症状,应该及时的就诊,进行相关的检查,一旦确定为骨质疏松或者骨质疏松前期,就应该马上采取治疗,不可忽视!

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骨质疏松是当今社会比较常见的一类疾病,骨质疏松已经成为我国社会目前来说对重要疾病之一,因为我国社会已经进入了老龄化社会,年龄越大发生骨质疏松的风险就越大,不单单在于老年人群有骨质疏松的发生,对于妊娠期以及产后妇女也多见于骨质疏松的发生,所以,预防骨质疏松是一个非常重要的事情。

 
那既然骨质疏松比较常见,我们应该做什么相关的检查能够检测出来骨质疏松呢?今天我们就来讲一下骨质疏松,应该做什么检查?怎么检测?
 
第一,首先是抽血的检查,抽血的检查包括血钙,血磷,血碱性磷酸酶,尿磷,血浆骨钙素,尿钙等等!因为这些检查的异常与否,关系到是否发生骨质疏松,所以骨质疏松,应该进行相关的这样的检查。
 
第二,放射线的检查,其中包括 x 线是最为基本的检查,主要的表现为皮肤变薄,骨小梁减少或变细,出现稀疏萎缩类骨质层不厚,以脊柱和骨盆最为明显,另外,骨密度的检查是临床诊断骨质疏松最为重要的检查项目。
 
第三,除了以上的检查,近些年又出现一些非常先进的技术,应用在骨质疏松的检查中,比如骨密度仪确定,螺旋 ct 以及放射光密度测量等方法,甚至还有必要时需要进行骨质的穿刺来确定骨质的含量,来确定是否存在骨质疏松。
 
总结,骨质疏松的测量方法现在都很多,选择一种适合自己的方法,来筛查骨质疏松,尽早进行干预治疗,以免因骨质疏松而出现骨折等相关症状!
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