凌海市人民医院是一所二级甲等综合医院.凌海地区医疗、教学、预防、保健中心.是凌海地区最大的也是唯一的一所公立综合性医院。始建于1949年,迄今已有63年历史。凌海市人民医院现有床位503张,在职职工525人.其中高级职称30人,中级职称165人。医院占地面积2.4万平方米.现拥有3.2万平方米门诊及病房业务综合大楼,科室齐全.环境优雅,医疗设备先进。内科癯长内科各种急、危重症及疑难杂症的治疗,对心脏骤停、心功能不全、急性脑出血、脑血栓、哮喘肺心病等疾病的诊断治疗具有较好疗效.并成功幵展心梗、脑血栓的溶栓治疗.呼吸衰竭的机械通气治疗,恶性肿瘤的化疗,心律失常的电爱律及电除颤等新技术。新筹建的配有先进脑康复仪的脑康复专科对脑血栓、脑出血、脑外伤、头痛及失眠的康复具有显著疗效,并引进天津医科大学培养的专家为患者精心治疗。外科技术力量雄厚.是集普外科、神经外科、颅脑外科、胸外科及泌尿夕啦为一体的多功能科室,能够完成各项高难度手术并取得了满意疗效。骨科医疗设备先进.其脊柱手术水平位于凌海地区领先地位.提倡“中西结合,个体化治疗”的现代医疗新理念,为病人提供满意的服务。妇产科不仅对各种妇产科常见病和多发病的诊断、治疗、手术取得了满恚疗效,同时对各种疑难病症的治疗也具有较高水平。儿科是凌海地区唯一一家正规儿科健康保健治行中心.担负着凌海地区几万儿童的医疗、保健任务,是凌海地区儿童疾病诊治抢救及保健中心。凌海市人民医院是凌海地区唯一与中国医科大学联合远程会诊定点医院.患者不出家门即可享受中国医科大学著名专家及时会诊的待遇。并与辽宁医学院附属第一医院协作办院,各科专家随时会诊。医院拥有现代化急救中心.手术室设施先进,各种大型检测设备齐全.如:美国GE1.5T超导磁共振,美国GE多排嫘旋CT,□腔曲面断层X射线机,数字胃肠检查系统,曰本东芝800型自动生化分析仪.飞利浦HD11XE锐影高分辨率实时三维彩超、GE新LQ7实时三维彩超,曰本富士EPX-2200电子篱境及乙状纤维结肠镜.曰本奥林巴斯腹腔镜、美国柯达850CR.徳国贝朗透析机等各种先进医疗设备.为患者提供优质、高效的医疗服务。医院连续三年被辽宁省卫生厅授予诚信服务先进称号:2009年被评为全国医药卫生先进集体,成为锦州地区唯——家获此殊荣的综合性医院。资海市人民医院以患者至上为理念,以病人需求为宗旨.以优质服务为重点.以追求质璽为目标全心全意为凌海市城乡父老乡亲的健康服务.争做人民放心满意的医院。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。