彭水苗族土家族自治县郁山镇中心卫生院成立于1953年,编制职工62人,其中借调12人,在岗职工66人,其中副高三人,中级职称6人,初级20人,开放床位80张,共设置内儿科、外科、妇产科、中医理疗科、口腔科、医技科、公共卫生科。配置了西门子螺旋CT、腹腔镜、胃镜、DR、彩超、中心供氧、全自动生化分析仪、远程会诊仪、健康扶贫救护车等设备,并在基层卫生院中首个建立了洁净化手术室,优良的设施设备投入,为镇34000余居民改善了就医环境,提高了医疗服务能力。2018年门诊人次21157人,出院人次3560人;对比2017年门诊人次20401人,出院人次3329人;院门诊人次增长4%,出院人次增长7%。住院患者医保报销比例稳定在75%以上,住院次均费用2086元,处于全县中下水平。2018年在县委、县府、县卫健委的领导下全面推进卫生健康扶贫工作加大对建档立卡贫困户的二次报销政策,2018郁山镇建档立卡贫困3725人、因病致贫129户429人、农村大病集中救治18人(其中死亡4人)、慢病签约服务管理365人、重病兜底报账2168人次、报账金额759675元、个人自付比例5%、享受家庭阶梯补助3人,家庭阶梯补助28000元。极大解决了贫困患者看病难、看病贵的实际问题,同时按照政策对辖区低保户参照贫困户标准进行卫生健康扶贫政策报销。加大公共卫生工作,对辖区建卡贫困户、计划生育特殊家庭、重特大疾病、高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍患者特困五保人员、低保户、老年人、孕产妇、儿童、残疾人全面实行家庭医生签约服务。高眼压症是针对原发性开角型青光眼的诊治过程中,经过数十年的临床实践经验逐步深入认识到的一种特殊现象。人们在临床工作中也不断证实了绝大多数明确诊断的青光眼患者都具有眼压升高的共同特征。高眼压症虽然发展缓慢,且较少引起视盘和视野损害,但毕竟具有与开角型青光眼共同的重要病理因素,即眼压升高。,资料显示女性患者、血压升高和冬季等因素与高眼压相关。 1.高眼压症患者女性较多,且大多在40岁以上,提示可能与女性的内分泌的变化,尤其是闭经前期的自主神经功能紊乱有一定的关系。 2.血压升高与眼压升高的伴随现象解释,也与血管的自主神经功能自主调节障碍有关。 3.眼压与季节变化以及日间变化(往往早上较高)的联系多认为是与体内肾上腺皮质激素的周期性变化相关。 4.与高眼压相关全身因素还有种族(黑人较多见)、身高、体重以及脉率、糖尿病和吸烟等。,眼,高眼压症的处理最重要的是密切随访,主要是监测眼压、眼底视盘形态和视野的变化。如果眼压一直处于较高水平(如≥25mmHg),或眼压在继续升高,应每6个月检测1次眼底的视盘形态(最好是有定量分析)和阈值视野。如果伴有高危因素或随访过程中出现了明显的不利因素可酌情给予药物治疗。但一般不主张激光或手术治疗,因为后二者带来的眼部损害将是不可逆转的。如果给予药物治疗,还要权衡利弊选择适宜的降眼压药物,并尽可能地将眼压降到正常统计学范围以内,或将基础眼压降低30%最为理想。,高眼压症仅存在眼压不同程度的升高,而不出现视盘损害及视野缺损,这与其他类型青光眼不同。,无,1.视盘杯盘比值 是长期以来是临床上描述青光眼性视神经病变的最常用指标。正常眼底视盘杯盘比值(C/D值)大多不超过0.4,如果达0.6以上或两眼的C/D差值超过0.2,应引起重视。定期随访发现,视盘凹陷进行性加深扩大,则更有青光眼的诊断意义。 2.视野检查 传统的视野检查,如Goldmann视野仪弧形视野计等是属于动态视野的定性检查,其已难以用作早期青光眼的诊断。针对早期青光眼的视野检查主要是阈值定量检测的静态视野,即测出视野中每点的实际敏感度,可以监测到微小的变化并做出统计学概率判断。 3.其他视功能检查。,。