彭水苗族土家族自治县郁山镇中心卫生院成立于1953年，编制职工62人，其中借调12人，在岗职工66人，其中副高三人，中级职称6人，初级20人，开放床位80张，共设置内儿科、外科、妇产科、中医理疗科、口腔科、医技科、公共卫生科。配置了西门子螺旋CT、腹腔镜、胃镜、DR、彩超、中心供氧、全自动生化分析仪、远程会诊仪、健康扶贫救护车等设备，并在基层卫生院中首个建立了洁净化手术室，优良的设施设备投入，为镇34000余居民改善了就医环境，提高了医疗服务能力。2018年门诊人次21157人，出院人次3560人；对比2017年门诊人次20401人，出院人次3329人；院门诊人次增长4%，出院人次增长7%。住院患者医保报销比例稳定在75%以上，住院次均费用2086元，处于全县中下水平。2018年在县委、县府、县卫健委的领导下全面推进卫生健康扶贫工作加大对建档立卡贫困户的二次报销政策，2018郁山镇建档立卡贫困3725人、因病致贫129户429人、农村大病集中救治18人（其中死亡4人）、慢病签约服务管理365人、重病兜底报账2168人次、报账金额759675元、个人自付比例5%、享受家庭阶梯补助3人，家庭阶梯补助28000元。极大解决了贫困患者看病难、看病贵的实际问题，同时按照政策对辖区低保户参照贫困户标准进行卫生健康扶贫政策报销。加大公共卫生工作，对辖区建卡贫困户、计划生育特殊家庭、重特大疾病、高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍患者特困五保人员、低保户、老年人、孕产妇、儿童、残疾人全面实行家庭医生签约服务。两眼的屈光状态不相一致者,称为屈光参差。一般来说,人的两眼屈光状态普遍存在轻度的差异,完全一致者很少见。屈光参差有多种类型。可表现为两眼屈光性质的不同,或两眼屈光性质相同而屈光度的不同。临床上把屈光参差分为生理性和病理性,两者的划分是以全国儿童弱视斜视防治学组（1985）提出的统一试行诊断标准,即两眼屈光度相差为球镜≥1.50D,柱镜≥1D者为病理性屈光参差。其危害一是损害双眼单视功能；二是导致单眼弱视及外斜视。，在眼睛发育过程中,远视的度数在不断减轻,而近视的度数在不断发展。如果两眼在远视的消减程度或近视的发展进度不同,就可引起屈光参差。先天因素者,出生时就有明显的两眼眼轴发育不平衡,两眼的屈光状态不相对称；另外,眼外伤、眼的手术也可造成屈光参差。，眼，1.矫正方法 （1）框架眼镜治疗屈光参差最简单的方法是配戴框架眼镜,儿童有较大的适应性和可塑性,对框架眼镜能较好地接受,可以在试镜时根据需要处方,对6．00D以下的屈光参差应积极行全矫或尽量接近全矫,而不应受不超过2．50D的原则所束缚。Chen等对3～7岁未曾治疗的屈光参差儿童进行眼镜矫正,视力大约可提高4行,几乎一半可完全治愈。若4个月后视力仍未提高,就要考虑遮盖治疗或阿托品压抑疗法。 （2）配镜矫正的原则①12岁以下儿童,应尽早矫正其全部屈光不正,巩固其双眼视力,防止斜视和弱视的出现和发展。②成人有双眼单视的可全部矫正。③有交替视力并伴有视疲劳的青年人可予以全部矫正,若为老年人,无视力疲劳可不予全部矫正。④应同时进行,周密的眼肌平衡检查,凡有隐斜后肌力不平衡者均应酌情给予治疗。⑤角膜接触镜矫正效果优于框架眼镜,如果条件允许可选择角膜接触镜。 2遮盖疗法与药物治疗 屈光参差性弱视不止是戴眼镜矫正,还有遮盖治疗、阿托品压抑疗法等。遮盖治疗屈光参差性弱视的原理是通过遮盖健眼或较好眼以减缓或消除对弱视眼的抑制作用,增加弱视眼的使用机会,从而提高弱视眼的视力,其有效性已得到公认。 3.角膜接触镜 目前矫正双眼屈光参差方法包括框架眼镜、RGP、屈光手术等,用角膜接触镜矫正屈光参差的效果最为明显。由于接触镜戴在角膜表面,因此其物像大小接近于正视眼,并且在眼球转动时不产生棱镜效应,所以它能矫正中高度的屈光参差。有研究发现配戴高透氧硬性角膜接触镜（RGP）者在立体视功能发育的时间和程度上均优于传统的框架眼镜矫正者,分析其原因可能为：利用接触镜来矫正屈光不正,不会出现戴框架眼镜时所特有的光学欠缺,特别是远视程度较高眼的全矫,视网膜上模糊的物像变得清晰,异常的视觉刺激转变为正常的视觉刺激,解除弱视眼的形觉剥夺,视觉通路和视觉皮层的功能才能充分发育、恢复正常,为立体视功能发育提供条件。 4.屈光手术 二十世纪九十年代兴起了角膜屈光手术,有调查发现屈光参差性弱视患者选择手术治疗后的视力及双眼视功能均优于应用传统的框架眼镜和接触镜矫正者。目前最常用于屈光参差治疗方面的准分子激光手术为PRK,LASIK,LASEK。准分子激光手术治疗屈光参差的作用是通过对一眼或双眼角膜进行切削,减少其屈光度和屈光参差程度,较符合眼的生理状态,使其产生的物等,使融合功能加强。手术直接作用于角，无，无，屈光参差要进行体格检查和屈光检查。 两眼的屈光度不同,相差为球镜≥1.50D,柱镜≥1D。，。