彭水苗族土家族自治县郁山镇中心卫生院成立于1953年,编制职工62人,其中借调12人,在岗职工66人,其中副高三人,中级职称6人,初级20人,开放床位80张,共设置内儿科、外科、妇产科、中医理疗科、口腔科、医技科、公共卫生科。配置了西门子螺旋CT、腹腔镜、胃镜、DR、彩超、中心供氧、全自动生化分析仪、远程会诊仪、健康扶贫救护车等设备,并在基层卫生院中首个建立了洁净化手术室,优良的设施设备投入,为镇34000余居民改善了就医环境,提高了医疗服务能力。2018年门诊人次21157人,出院人次3560人;对比2017年门诊人次20401人,出院人次3329人;院门诊人次增长4%,出院人次增长7%。住院患者医保报销比例稳定在75%以上,住院次均费用2086元,处于全县中下水平。2018年在县委、县府、县卫健委的领导下全面推进卫生健康扶贫工作加大对建档立卡贫困户的二次报销政策,2018郁山镇建档立卡贫困3725人、因病致贫129户429人、农村大病集中救治18人(其中死亡4人)、慢病签约服务管理365人、重病兜底报账2168人次、报账金额759675元、个人自付比例5%、享受家庭阶梯补助3人,家庭阶梯补助28000元。极大解决了贫困患者看病难、看病贵的实际问题,同时按照政策对辖区低保户参照贫困户标准进行卫生健康扶贫政策报销。加大公共卫生工作,对辖区建卡贫困户、计划生育特殊家庭、重特大疾病、高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍患者特困五保人员、低保户、老年人、孕产妇、儿童、残疾人全面实行家庭医生签约服务。髂静脉受压和(或)存在腔内异常粘连结构所引起的下肢和盆腔静脉回流障碍性疾病。髂静脉压迫不仅造成静脉回流障碍和下肢静脉高压,也是下肢静脉瓣膜功能不全和浅静脉曲张的原因之一,同时是继发髂-股静脉血栓的重要潜在因素。,主要原因是由于解剖因素导致的。左侧髂总静脉后面是腰骶椎,前面为右侧髂总动脉,当髂静脉受到上述解剖结构的前后压迫,静脉壁反复受到压迫刺激,导致左髂总静脉慢性损伤、粘连,管腔变窄。继此,血液回流障碍,久之导致左下肢静脉瓣膜功能不全、浅静脉曲张、甚至深静脉血栓形成。,髂总静脉,髂静脉压迫综合征者无症状,或侧支代偿较好,可不处理,暂保守治疗;若髂总静脉严重狭窄闭塞,同时侧支稀少者,则需积极处理。 1.腔内成形术 通过介入手段,在髂静脉狭窄处进行球囊扩张,必要时植入支架。该方法操作简单、创伤小、成功率高。 2.开放手术 髂总静脉切开成形术、大隐静脉交叉转流术、髂静脉松解术、髂动脉移位术等。手术创伤较大,要求手术技巧高,需谨慎施行。 3.如合并血栓形成者 则可考虑行插管溶栓、取栓等方法。,无,无,1.下肢顺行和(或)股静脉插管造影 是髂总静脉受压综合征诊断的金标准。影像特征是:受压静脉横径增宽,上粗下细,喇叭状形态;局限性充盈残缺,纤维索条和粘连结构阴影;不同程度的狭窄,如髂外静脉受压则有嵌压阴影,静脉闭塞或受压移位等影像;出现不同程度的盆腔侧支静脉;可见侧支静脉内造影剂排空延迟现象,提示髂静脉回流不畅。 2.血管彩超和CT血管造影 可了解髂静脉的管腔及其内部血流,并了解与右侧髂总动脉、腰骶椎之间的关系,有利于诊断髂静脉压迫综合征。,。