罗山县中医院主动脉弓综合征[Takayasu病]专家

简介：

罗山县中医院始建于1962年，位于罗山县城十字街，总资产1500万元，占地11000平方米，建筑面积8900平方米。医院在岗职工186人，其中高级专业技术人员13人（正高2人），中级72人。开设病床120张。现医疗设备总值900万元，拥有全身CT扫描仪、CR、500mAX光机、惠普彩色B超，富士能电子胃镜，电子腹腔镜，彩色颈颅多谱勒，小“C”臂，碎石机等万元以上设备58台（件）。罗山县中医院着重加强了领导班子和中层领导干部队伍建设，2004年组织全体班子成员赴郑州参加了清华大学举办的医院现代化管理知识培训，2005年参加了省中医管理局和北京大学联合举办的医院管理EMBA培训班，并在医院举办医院管理与营销培训班，不断转变观念。罗山县中医院在全院推行移动式管理。为了弥补直接服务的不足，充分发挥员工参入管理的主观能动性，医院设置了“为您服务移动岗”，院班子、各职能科主任及全体行管、后勤人员参加，每两人一班，由当天的总值班带队对全院各岗位进行巡查（上午、下午各两次）即时发现和纠正日常管理的疏漏，及时解决和处理各岗位出现的异常情况和问题。积极构建学习型医院。与北京大学医学部联合开展远程网教育，对医、药、护、技、综合等口进行全面培训与考核，实行学分制，并与工资奖金挂钩。罗山县中医院创建医院文化，树立正确的营销理念。加强医院文化建设和团队建设，构建医院核心竞争力，开展以“救死扶伤、诚心服务、团结合作、共图发展”的医院经营理念教育，明确医院必须坚持“救死扶伤”发展方向。推行上引下联策略，主动管理和服务市场。医院与武汉协和医院、西安交大第二附属医院建立了医疗协作关系，他们每年定期、不定期派专家来院坐诊、义诊、指导手术，并积极拓展协作范围。狠抓内涵建设提高服务水平罗山县中医院结合“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，按照《市中医院综合管理检查评分标准》，进一步完善了《罗山县中医院岗位工作质量控制标准》，从“三基三严”及医疗文书、医院感染、特殊诊疗的规范化管理着手，对全院各岗位人员进行全面轮训，并圣全员实行岗位考核。加大管理力度转变经营理念一是与电视台联办《卫生健康栏目》，组织知名医生向社会宣讲卫生保健、疾病预防知识，让全县人民熟悉和认可他们。二是通过报纸宣传让省、市主管部门及兄弟县、市单位了解医院的管理运营情况。三是通过墙体广告，为全院中级职称以上人员印制名片，向患者发放，既方便了病人急诊救护，又宣传了医务人员。四是与基层卫生院、卫生所联合，通过技术与市场的优势互补，主动抢占医疗市场。五是主动与各中小学、企事业单位联系健康体检，既拓展了业务增加了收入，又扩大了宣传。罗山县中医院结合“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，深入开展“廉医、诚信、为民”活动，以及向先进人物学习活动，大力弘扬白求恩精神，抗击非典精神和救死扶伤、全心全意为人民服务的宗旨，切实加强职业道德和行业作风建设，树立医院的良好形象。罗山县中医院将继续创新管理思路，丰富经营理念，深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动和“廉医、诚信、为民”医院管理年活动，把人民满意作为最高标准，坚持“一个满意，三个带动”的办院方向，积极探索医院发展的新路子。大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。其中以头臂血管、肾动脉、胸腹主动脉及肠系膜上动脉为好发部位,常呈多发性,因病变部位不同而临床表现各异。可引起不同部位动脉狭窄、闭塞,少数可导致动脉瘤。本病多发于年轻女性。，病因未明,可能与体内产生免疫反应相关专家解读，大动脉，大动脉炎是一种全身性疾病,应该以内科治疗为基础,外科只治疗因该病引起的血管病变。 1.内科治疗原则（1）抗炎治疗控制感染,阻止病情发展。（2）激素治疗对早期或活动期患者效果较好,可短期内改善症状。多口服强的松、地塞米松等。（3）免疫治疗。（4）扩血管药物改善脑和肢体血运。（5）抗血小板药物拜阿司匹林等。（6）抗高血压药物本病对一种降压药物效果不佳,常需要两种以上药物合并应用。 2.经皮腔内血管成形术目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等,获得较好的疗效。球囊扩张应用较广泛,但支架植入由于动脉炎特点,需慎重应用。 3.手术治疗在病变稳定后可采取手术治疗,包括体温、血沉、白细胞计数、IgG均正常。手术原则是在脏器功能尚未丧失时进行动脉重建。（1）对于头臂动脉型患者可行胸外途径或胸内途径人工血管重建术、内膜血栓摘除术等。（2）胸或腹主动脉严重狭窄者,可行人工血管重建术。（3）肾动脉狭窄者,可行肾脏自身移植术或血管重建术,患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。（4）冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。，1.先天性主动脉缩窄多见于男性,全身无炎症活动表现,胸主动脉见特定部位（婴儿在主动脉峡部,成人型位于动脉导管相接处）狭窄。 2.动脉粥样硬化常在50岁后发病,伴动脉硬化的其他临床表现。 3.肾动脉纤维肌结构不良多见于女性,肾动脉造影显示其远端2/3及分支狭窄。 4.血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）好发于四肢中小动脉、静脉的慢性血管闭塞性炎症。 5.结节性多动脉炎主要累及内脏中小动脉。 6.胸廓出口综合征随头颈及上肢活动,桡动脉搏动有变化。，无，（一）实验室检查 1.红细胞沉降率是反映本病病变活动的一项重要指标。血沉增快多提示疾病活动时。 2.C反应蛋白其临床意义与血沉相同,为本病病变活动的指标之一。 3.其他少数患者在疾病活动期白细胞总数增高或血小板数增高,也为炎症活动的一种反应。（二）影像学表现 1.眼底检查眼底改变为多发性大动脉炎的一种特异性改变。 2.超声可探查主动脉及其分支有无狭窄或闭塞,了解肢体血流情况,还可测定病变动脉的远、近端血流及波形,测定肢体动脉压力。 3.CTA检查 CTA检查可以明确主动脉及各分支受累情况,由于肺动脉型和冠状动脉型大动脉炎易被忽略,应注意相应部位的CTA检查。 4.血管造影对头臂血管、胸-腹主动脉、肾动脉、肺动脉进行全面检查。明确狭窄部位、程度、侧支情况等。冠状动脉造影明确冠状动脉狭窄的部位、程度。，。