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防城港市中医医院虫积证专家

简介:

广西防城港市中医医院始建于1981年,位于素有“中国金花茶之乡”的防城区,是一所集医疗、教学、科研、保健为一体的现代化综合性中医医院,是广西高等医学院校A级临床教学基地、广西中医药大学附属防城港医院。先后荣获“全国五一标兵岗”、“全国中医药系统创先争优活动先进集体”、自治区级“文明单位”、“十二五”医药卫生科技工作先进单位”、“广西五一劳动奖”、“全区卫生系统集体二等功”、“广西百佳模范职工之家”等荣誉称号,取得了良好的社会效益!回顾医院33年的发展历程,历届领导和职工辛勤创业,风雨同舟,使医院从小到大,由弱到强,不断发展壮大。目前医院占地28亩,建筑面积39183平方米,开放床位650张,现有职工712人,其中卫生技术人员549人,高级职称37人,中级职称119人,硕士研究生30人,在职研究生42人。医院科室设置齐全,开设有1个综合门诊,18个住院病区,设有急诊科、重症医学科、内科、外科、妇科、儿科、产科、骨伤科、针灸科、推拿科、肛肠科、口腔科、皮肤科、耳鼻喉科、眼科等业务科室。医院技术力量雄厚、配备有16排螺旋CT、高压氧舱、体外震波碎石机、飞利浦三维彩超、全自动生化分析仪、气压弹道碎石机、数字胃肠机、彩色B超、血滤机、高清腹腔镜、胆道镜、关节镜、颅脑手术显微镜、电子胃肠镜系统等先进医疗设备(1.5T核磁共振、DSA正在招标购进中)。医院重视专科专病建设,积极实施创名医、建名科、树名院的“三名”精品战略、取得了显著的成效,形成了国家级与省级相结合的重点专科建设格局,现有国家级中医重点专科建设单位1个,省级中医重点专科建设单位3个,重点专病1个。医院坚持以科研为先导,通过科技创新带动专科建设和人才建设。近年来医院参与或承担各类科研课题总计49项,其中国家科技部课题1项,国家“十二五”科技重大专项课题1项,省级3项,厅局级17项,市级27项,其中获2012年广西医药卫生适宜技术推广奖三等奖1项,防城港市科技进步奖多项。医院各项综合服务功能齐全,既有中医中药的明显优势,又能熟练开展各类高难度手术,承担急、危、重症病人的抢救。拥有全市首家规范化的重症监护病房、全市规模最大的血液透析室以及全市首家层流洁净手术室。成功开展了食道癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌、子宫全切除,膀胱切除,乳腺癌根治,全髋置换术,椎管肿瘤切除,脑肿瘤手术,腹腔镜微创手术、经尿道膀胱肿瘤电切术、前列腺癌根治术、肾癌根治术等新技术和高难度手术,在全市中享受较高的声誉。近年来,医院业务发展快速,为更好的为全市广大患者服务,突破医院的发展瓶颈,由政府投资,选择址于市中心区的医院迁建项目正在积极筹建中,该项目建设用地150亩,床位1000张,第一期投资5.9亿,建设面积96367㎡,计划2014年12月开始动工兴建,2018年底正式投入使用。新医院建成后,将成为中医药民族医药特色突出、中西医结合专科优势明显、综合服务功能完善、人才结构合理、环境布局和谐、设备设施完备、医疗服务优良、医院管理科学,区内领先、北部湾地区一流的“国际化现代化综合性中医医院”。腹部,中医药物治疗,。

黄瑞华 主任医师

病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化、肝癌、黄疸、胁痛、鼓胀、肝着等内科疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 30分钟
擅长:病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化、肝癌、黄疸、胁痛、鼓胀、肝着等内科疾病的诊治。
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李璐璐 主治医师

擅长痔疮出血,内痔下垂,胃炎,胃溃疡,胃痛,急慢性腹泻,消化不良,虚劳,失眠

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长痔疮出血,内痔下垂,胃炎,胃溃疡,胃痛,急慢性腹泻,消化不良,虚劳,失眠
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苏会吉 住院医师

擅长运用中医辨证论治将传统经方与现代医学结合治疗消化系统疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长运用中医辨证论治将传统经方与现代医学结合治疗消化系统疾病。
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彭子明 住院医师

运用中西医手段治疗各类肝胆疾病,擅长治疗病毒性肝炎,肝癌,肝硬化,肝纤维化,脂肪肝,酒精肝,药物性肝炎,自身免疫性肝炎。运用中西医手段治疗新冠各种症状

好评 99%
接诊量 80
平均等待 -
擅长:运用中西医手段治疗各类肝胆疾病,擅长治疗病毒性肝炎,肝癌,肝硬化,肝纤维化,脂肪肝,酒精肝,药物性肝炎,自身免疫性肝炎。运用中西医手段治疗新冠各种症状
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王晓明 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 264
平均等待 15分钟
擅长:待补充
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黄瑞华 副主任医师

病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化、肝癌、黄疸、胁痛、鼓胀、肝着等内科疾病的诊治。

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接诊量
平均等待
擅长:病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化、肝癌、黄疸、胁痛、鼓胀、肝着等内科疾病的诊治。
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许瑞霞 主治医师

运用中西医结合方法治疗各种眼表及眼底疾病。

好评
接诊量
平均等待
擅长:运用中西医结合方法治疗各种眼表及眼底疾病。
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陈永锋 副主任医师

正骨推拿手法、古法腹部按摩、小儿推拿,治疗脊柱病(如颈椎病、腰椎间盘突出症等)、脊柱相关疾病(如失眠、头晕、心悸等)及软组织损伤、骨关节疾病,小儿脾胃病、呼吸道疾病等。

好评
接诊量
平均等待
擅长:正骨推拿手法、古法腹部按摩、小儿推拿,治疗脊柱病(如颈椎病、腰椎间盘突出症等)、脊柱相关疾病(如失眠、头晕、心悸等)及软组织损伤、骨关节疾病,小儿脾胃病、呼吸道疾病等。
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罗钰莹 副主任医师

运用针灸等综合疗法治疗急慢性颈腰腿和骨关节疼痛、偏头痛、中风偏瘫、面瘫,以及乳腺增生、月经不调、不孕等。

好评
接诊量
平均等待
擅长:运用针灸等综合疗法治疗急慢性颈腰腿和骨关节疼痛、偏头痛、中风偏瘫、面瘫,以及乳腺增生、月经不调、不孕等。
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汤昌华 副主任医师

颈肩腰腿痛、脊椎病、落枕、肩周炎、网球肘、腰椎间盘突出症状、急性腰扭伤、骨质增生症、膝关节病变、中风偏瘫、面瘫、失眠及各种软组织扭伤等。

好评
接诊量
平均等待
擅长:颈肩腰腿痛、脊椎病、落枕、肩周炎、网球肘、腰椎间盘突出症状、急性腰扭伤、骨质增生症、膝关节病变、中风偏瘫、面瘫、失眠及各种软组织扭伤等。
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患友问诊

孩子7岁,不爱吃饭,疑似有虫。
31
2024-11-18 13:25:19
孩子经常上厕所,肚子疼,疑似虫积。
57
2024-11-18 13:25:19
患者晚上睡觉总嚼牙齿,持续一个月,伴有头痛和消化不良,想了解原因和解决方法。
14
2024-11-18 13:25:19
3岁儿童挑食问题,关注是否缺锌及虫积症状。患者女性1岁4个月
39
2024-11-18 13:25:19
孩子食欲不振、肚子胀、拉肚子,怀疑是食滞和虫积。
23
2024-11-18 13:25:19
宝宝面黄偏瘦,晚上翻滚,疑似脾胃不好或有虫。
47
2024-11-18 13:25:19
8岁儿童,肚子大,面黄肌瘦,感觉有虫。
68
2024-11-18 13:25:19
孩子7岁,最近晚上磨牙,伴有食欲不振、腹胀、腹痛等症状。
14
2024-11-18 13:25:19
孩子肛周瘙痒,持续一个月,疑为虫积。
20
2024-11-18 13:25:19
孩子15岁,食欲不振,肚子疼,疑似虫积。
55
2024-11-18 13:25:19

科普文章

生理性喜欢才是爱的前提吗?告诉你们一个扎心的真相:生理性喜欢才会更持久。

如果你因为对方的长相而喜欢,这就叫生理性喜欢,就是那种一见面就想亲想抱就控制不住那种,这样即使分的再难看,以后你再见到这张脸,你还是会心动。

相反,如果是因为对方对你好而喜欢的,闹掰之后你肯定不想再见到他,就像我朋友,她和她老公吵架之后,她老公坐在沙发上,她看到之后她就会笑出声。

所以我想生理性喜欢可能就是基因的选择,要不然怎么会有所谓的一见钟情呢?

2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日。据路透社报道,一项最近的研究结果显示,全球有超过8亿成年人患有糖尿病,几乎是之前估计数字的两倍。《柳叶刀》发表的研究发现,到2022年,全球约有8.28亿18岁及以上的人患有1型和2型糖尿病。研究结果显示,在30岁及以上的成年人中,有4.45亿人(占比59%)没有接受治疗。

黄晓明在《戴假发的人》和《阳光俱乐部》这两部电影里,简直两模两样!这是一个“黄晓明”一个“黄日尧日月”吧!

为了无限贴近角色,去呈现电影《戴假发的人》里的孟中,被司法考试、被生活、被父亲和普世价值观等施以的多重压力而致长期营养不良,身体瘦弱面色颓唐,每日浑浑噩噩,麻木机械的角色状态。

黄晓明在拍摄两部电影前后减重再增重几十斤,一个男演员甚至一度减到了不到130斤的体重,在一碗碗“西红柿胡萝卜汁”“苦瓜汁”“菠菜黄瓜汁”“苦瓜黄瓜汁”面前,晓明哥疑似失去所有力气和手段!

也难怪当初尹正会满眼心疼的看着黄晓明,说出那句“你裤衩都小了吧”。这样能做到真正为角色和故事服务的演员,本体是橡皮人吧!

近日,广州妇儿中心增城院区接诊一位 急性脑干内出血的患儿。经多学科讨论后,神经外科 宋烨主任团队为其进行手术机器人辅助下 立体定向脑干血肿穿刺引流术

小孚(化名)今年11岁,数天前在学校上课期间突发头晕头痛,伴全身乏力、行走不稳,食欲差,精神差,由家长接回家中休息。

当天下午,小孚的症状进一步加重,急送就诊当地医院,期间多次呕吐。当地医院头颅CT诊断脑干出血,家长为求进一步治疗转至广州妇儿中心增城院区急诊留观。

入观时,小孚嗜睡,经神经外科会诊评估后,收入PICU保守治疗。1天后小孚的意识障碍进一步加重,复查CT提示脑干出血增多,累及桥脑及延髓。增城院区神经外科 宋烨主任查看后当机立断,决定急诊行脑干血肿穿刺引流术。

考虑到血肿位置较深,且脑干部位手术操作风险较大,为提高穿刺准确性及手术安全性,经多学科讨论后,决定使用机器人辅助完成血肿穿刺。

术前先在小孚头皮粘贴定位标记行颅脑薄层CT扫描,取数据后利用智能手术规划系统选择最佳穿刺点及穿刺路径。

术中暴露颅骨后借助导航系统再次确认穿刺点,打开硬膜后于机械臂辅助下利用穿刺导管穿刺脑干血肿。穿刺“一击即中”,穿入6cm后可见暗红色血性液体流出,共抽取3ml达减压效果。术后第一天复查头颅CT见导管位置精准在位,目前小孚的意识已恢复清醒,仍在密切监护治疗中。

据悉,脑干是神经核团和上下行神经传导束高度集中的区域,是人体的“生命中枢”,该区域曾被认为是神经外科手术的禁区。

对于脑干内出血的患者,神经外科的处理方案一般为保守治疗或传统开颅手术,而后者手术风险极大。随着科技的进步,机器人辅助精准定位穿刺血肿已走进临床,为广大患儿带来了重获新生的希望。

 

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心小儿神经外科于2014年独立成科,现有医务人员共17人,其中12人具有博士学历,有博士生导师2人,硕士生导师2人。

科室拥有住院床位52张(儿童院区36张,增城院区16张),其中重症病床4张,神经电生理监测病床6张。科室配置有专业的癫痫术前评估及手术团队,配备8台光电视频脑电图监测设备。

医院配备3.0T核磁共振、GE Innova双C臂DSA机,手术设备先进。拥有百级层流神经外科手术间、德国莱卡顶级手术显微镜、STORZ神经內窥镜、美敦力神经导航系统、西塞尔CUSA超声刀、术中神经电生理监测系统、全套蛇牌显微手术器械等,能满足各类小儿神经外科手术的需求。

近五年,每年手术量均保持在900台左右,涵盖脑肿瘤、脑积水、颅缝早闭、脊髓栓系、蛛网膜囊肿等小儿神经外科所有亚专业及病种,诊疗及手术达到国内先进水平,尤其是小儿脑与脊髓血管病、难治性癫痫的外科治疗等是科室的优势项目,水平处于国内儿童医院前列

科室还拥有专门的临床科研实验团队,重点探索脑肿瘤、神经管闭合不全的发病机制及治疗新靶点,并已取得初步成果。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#先天性腹股沟斜疝
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1.什么是儿童腹股沟斜疝?

腹股沟斜疝,俗称“疝气”或“小肠疝气”,是小儿外科最常见的疾病之一。一般人群发病率约为0.8-4.4%,一般由于腹壁上的先天性缺损导致,使得小肠、盲肠、大网膜以及卵巢等器官可通过这个先天性缺损突出于腹壁或阴囊外,男孩一般比女孩更容易患此病,男女发生比例约为3:1—10:1。

2.儿童为什么会得腹股沟斜疝?

在儿童出生前,睾丸起初位于腹腔内,随着发育逐渐下降,在孕期约7-9个月时下降至阴囊内。在这个过程中,睾丸会带着一部分腹膜下降到阴囊里,这部分腹膜称为“鞘状突”。正常情况下,孩子出生时“鞘状突”已经封闭。如果闭合不全,或各位原因导致腹腔压力增大,腹腔内容物会通过这个缺损进入疝囊,形成腹股沟斜疝。

3.得了腹股沟斜疝有什么表现?

可复性腹股沟斜疝:通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结、站立、腹部用力时,腹股沟处肿物出现或增大,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺、腹压减低或用手按压时肿块变软或还纳腹腔。

嵌顿性腹股沟斜疝:一旦疝囊发生嵌顿(疝气包块无法回纳腹腔),就会出现腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻表现,这种情况必须立即去医院就诊,可以让急诊医生先行手法复位,如果复位失败,必须立即行急诊手术。

4.腹股沟斜疝的治疗

非手术疗法:6个月以内的小儿因鞘状突闭塞仍在持续进行,或者患有严重的心肺疾患不宜麻醉时,可暂时采取疝带疗法。

手术疗法:6个月以后,患儿自愈的可能性基本消失,应手术治疗。手术方法包括常规疝囊高位结扎术和腹腔镜疝囊高位结扎术,本人目前主推单部位腹腔镜术式,所有切口都位于脐部,既达到了手术高位结扎要求,又达到了美容效果。

5.注意事项

避免增加腹压的情况,如奔跑、便秘、剧烈咳嗽等情况。

腹股沟斜疝虽然常见,但若不及时处理,可能会导致严重并发症,如睾丸坏死、卵巢坏死、肠梗阻、肠坏死以及大网膜坏死等情况。因此,家长一旦发现孩子有腹股沟斜疝的症状,应及时就医,以免延误治疗。

 

 
#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
纵隔是位于双侧胸腔之间,胸骨之后,脊柱侧面,上为颈部入口,下达膈肌的一个区域。这个区域内包含了心脏、大血管、气管、食管、胸腺等重要结构。当这个区域出现肿物时,会让患者和家属面临一个关键问题:需要做手术吗?
 
一、纵隔肿物的类型
 
纵隔肿物种类繁多,可以简单分为良性肿物和恶性肿物。良性肿物常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、支气管囊肿、食管囊肿等。胸腺瘤多位于前纵隔,部分患者可能没有任何症状,只是在体检时偶然发现。神经源性肿瘤常起源于后纵隔的神经组织,可压迫周围结构。囊肿类肿物则是由于先天发育异常形成,里面可能含有液体等成分。
 
恶性纵隔肿物包括恶性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔型肺癌等。淋巴瘤可以侵犯纵隔内的淋巴结,导致肿物形成,患者可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。纵隔型肺癌则可能与原发肺部肿瘤侵犯纵隔有关,病情往往较为复杂。
 
二、是否手术的考虑因素
 
(一)肿物的性质
 
如果是良性肿物,且没有引起明显的症状,比如体积较小的囊肿,可能并不需要立即手术。医生通常会选择定期观察,通过影像学检查(如胸部 CT)来监测肿物的大小、形态变化。但如果良性肿物有增大趋势,压迫周围重要器官,如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管影响吞咽,或者引起胸痛等不适,就需要考虑手术切除。
 
对于恶性肿物,手术往往是重要的治疗手段之一。不过,在手术前需要综合评估。如果是早期恶性纵隔肿瘤,没有远处转移,患者身体状况能够耐受手术,手术切除肿瘤可以提高患者的生存率和生活质量。但如果是晚期恶性肿瘤,已经广泛转移,手术可能无法完全切除肿瘤,此时可能需要先进行化疗、放疗等综合治疗,待肿瘤缩小、病情稳定后再评估手术的可能性。
 
(二)患者的身体状况
 
患者的年龄、心肺功能、是否有其他基础疾病等对是否手术有重要影响。老年患者或者心肺功能较差的患者,手术风险相对较高。比如,一位患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者,如果要进行纵隔肿物切除手术,术后可能会出现呼吸衰竭等严重并发症。在这种情况下,医生需要谨慎权衡手术的利弊。如果患者有冠心病、心力衰竭等心脏疾病,手术中麻醉和操作对心脏的影响也需要充分考虑。
 
三、手术的风险与收益
 
(一)手术的风险
 
纵隔肿物手术是一种较为复杂的外科手术。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经、气管、食管等重要结构。如果损伤大血管,可能会导致大量出血,甚至危及生命。损伤神经可能引起相应部位的感觉或运动功能障碍,比如损伤喉返神经可能导致声音嘶哑。另外,术后还可能出现感染、切口愈合不良等问题。对于一些切除范围较大的手术,患者术后呼吸功能和循环功能的恢复也需要密切关注。
 
(二)手术的收益
 
对于有手术指征的患者,成功的手术可以切除肿物,缓解肿物对周围组织器官的压迫。如果是恶性肿瘤,手术结合放化疗等综合治疗,可以提高治愈率和患者的生存时间。例如,早期胸腺瘤患者经过手术切除后,多数患者可以获得较好的预后,生活质量得到明显改善。即使是部分良性肿物,手术切除后也可以消除患者的心理负担,避免肿物恶变或进一步发展带来的潜在风险。
 
四、其他治疗选择
 
除了手术,对于纵隔肿物还有其他治疗方法。对于淋巴瘤等对放化疗敏感的恶性肿瘤,放化疗可以作为主要的治疗手段。在放化疗过程中,可以使肿瘤缩小、控制肿瘤的进展。对于一些无法耐受手术或者手术切除困难的患者,也可以采用介入治疗的方法,比如对于一些富血供的纵隔肿物,可以通过血管栓塞来减少肿物的血供,缓解症状。
 
总之,纵隔肿物是否需要做手术需要综合考虑肿物的性质、患者的身体状况等多方面因素。患者和家属应该与医生充分沟通,了解手术的风险和收益以及其他可能的治疗选择,从而做出最适合患者的决策。在面对纵隔肿物时,不要盲目地选择手术,也不要因害怕手术风险而拒绝必要的治疗,科学合理的治疗方案才是改善病情的关键。
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