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平乡县人民医院二期梅毒专家

简介:

平乡县人民医院是一家集医疗、教学、科研、预防、急救、康复为一体综合性医院。它创建于1949年10月,现占地面积128亩,建筑面积37000平方米,设有床位400张,院内职工270名,其中高级专业技术人员12名、中级50名,56年来获得若干省部级科研成果,发表学术论文数十篇,培养一线医护人员千余名。设内一、内二科、内三科、外一科、外二科、神经外科、骨科、妇一科、妇二科、儿科、重症监护中心、麻醉科等十余个临床科室;中医科、口腔科、急诊科、眼科、理疗科、皮肤科、等十余个门诊科室;设有检验科、放射科、功能科、影像中心、病理科、内窥镜等7个医技科室;设有院办公室、医务科、护理部、感染科、财务部、总务科、统计室、合管办、宣传科、教育科、信息科等十余个职能科室。是该县唯一获得最高荣誉的“国家二级甲等医院”、是该县唯一急救站、平乡县孕产妇抢救中心、平乡县爱婴医院、平乡县无痛医院、平乡县司法医学鉴定中心、邢台高等医学专科学校教学医院所在地。它以科室齐全、设备精良、技术力量雄厚、服务热情周到著称。平乡县人民医院坚持以“以人为本、兴院为民”的办院方针,一手抓医疗质量,一手抓服务改革,使医院步入和谐发展“快车道”。全院干部职工紧紧围绕“科技兴院、人才立院、设备强院、管理富院、特色办院”的宗旨,加速提升医院医疗质量,建立生命绿色通道开展导诊、检查、抢救一条龙24小时全天候、全方位优质医疗服务。其中,妇产科、骨科、外科、中医理疗科、口腔科等重点专科技术力量雄厚,诊疗技术达国内先进水平,并与上海复旦医疗集团(旗下有复旦大学中山医院、华山医院、儿科医院、妇产科医院、眼耳鼻喉科医院、肿瘤医院、金山医院、上海市第五人民医院、上海市公共卫生中心、华东医院十所附属医院)和河北医科大学第四附属医院(省四院、省肿瘤医院)博士生以上专家开展了定期会诊合作,实现了不出平乡县全国名医请个遍的梦想。同时,医院注重人才培养和新技术引进,各科室骨干人员均经过国家级、省级医院进修培训,购进了大量大型先进设备(如:日本东芝16排螺旋CT、核磁共振、日本东芝DR系统、美国柯达CR系统、美国HUNNUR骨密度仪、芬兰进口钼靶X线机、进口大生化分析仪、日本东芝心脏彩超、进口体外碎石机、腹腔镜、膀胱电切镜、奥林巴斯电子胃镜、运动平板等),全面提升了医院的医疗诊治水平。平乡县人民医院,这颗在神州大地医疗卫生战线上崛起的新星,正以饱满的热情,独有的风姿,为该县及周边地区广大群众的健康事业做出卓越贡献!是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,接触梅毒患者,全身,青霉素,,生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤,食用提高免疫力的食物,体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液(CSF)检查,影像学检查,。

李保祥 主治医师

擅长普外科疾病,尤其是肝胆血管疾病、泌尿系统疾病的诊断与治疗

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擅长:擅长普外科疾病,尤其是肝胆血管疾病、泌尿系统疾病的诊断与治疗
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徐静静 住院医师

内科常见疾病,顽固性高血压,心脏病,甲状腺,糖尿病疾病等

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擅长:内科常见疾病,顽固性高血压,心脏病,甲状腺,糖尿病疾病等
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刘瑞勇 主治医师

擅长儿科常见病,多发病的诊断和治疗。

好评 99%
接诊量 8864
平均等待 -
擅长:擅长儿科常见病,多发病的诊断和治疗。
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患友问诊

24岁女性朋友被告知感染了梅毒,曾经共用过一个杯子和睡过同一床单被罩,担心自己是否也被传染,想了解梅毒的治疗和预防方法。
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2024-11-24 01:39:44
皮肤出现硬块,不痛不痒,疑似梅毒,疑为毛囊炎。患者男性20岁
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2024-11-24 01:39:44
女朋友在打完梅毒二期的第二针后出现发烧和呼吸困难,是否需要去医院?患者男性28岁
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2024-11-24 01:39:44
脚上和手上出现红色小点点,很痒,可能是皮肤病,吃了白灼虾后出现的,动它就痒,不动没啥感觉。手上也有类似症状,之前治好了梅毒,担心是否复发。患者女性20岁
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2024-11-24 01:39:44
我可能患上了性传播疾病,症状包括皮疹等,最近用药两天,想了解更多关于治疗和生活建议。患者男性38岁
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2024-11-24 01:39:44
硬下疳治愈后复发,伴有痒感,担心传染给妻子,想了解复发原因和预防方法。患者男性30岁
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2024-11-24 01:39:44
皮肤瘙痒一个多月,无溃疡和浓液,曾测梅毒阴性,疑似二期梅毒疹。患者男性29岁
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2024-11-24 01:39:44
家里老人胃出血住院,检查出二期梅毒,担心日常护理是否会传染?患者男性57岁
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2024-11-24 01:39:44
我有很多红斑,非常痒,已经用了一个星期的咪奎模特和红霉素药膏,但皮肤还是发白。请问这是什么问题?患者男性24岁
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2024-11-24 01:39:44
男性48岁,反复出现流水、溃疡的症状,可能是性传播疾病的表现,需要及时就医。
15
2024-11-24 01:39:44

科普文章

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#梅毒性脱发#斑秃#梅毒
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梅毒性脱发和斑秃虽然都会出现脱发的现象,但却是两种完全不同的疾病,梅毒脱发是梅毒感染的表现,而斑秃是自身免疫性疾病,其病因、病理机制、临床表现等都存在一定区别。

1.梅毒性脱发:梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。梅毒性脱发是梅毒的一种表现形式,通常发生在梅毒感染的晚期。梅毒性脱发的特点主要包括:梅毒性脱发通常发生在头部的颞部和枕部,也可以波及前额和顶部;脱发呈对称性,局部或弥漫性,通常是弥漫性稀疏和脱发,而不是局部性的圆形脱发斑;其次,还可伴随着其他的症状,如皮疹、溃疡、淋巴结肿大等。

2.斑秃:斑秃是一种自身免疫性疾病,其特点是局部性的圆形或椭圆形脱发斑,其症状主要包括:斑秃通常发生在头发、眉毛、睫毛、胡须等部位,但不限于头部,也可以发生在其他身体部位;斑秃呈局部性的圆形或椭圆形脱发斑,通常没有其他症状,如皮疹或溃疡。

不管是出现梅毒性脱发,还是斑秃,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

(1)一期梅毒

  • 标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。
  • ①硬下疳特点为感染 TP 后 7~60 天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为 4~6 周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。
  • ②近卫淋巴结肿大 出现硬下疳后 1~2 周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

(2)二期梅毒

  • 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP 随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎 100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约 25%;女性约 50%。3~5 日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。
  • ①皮肤梅毒疹 80%~95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。
  • ②复发性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退后,约 20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见。
  • ③黏膜损害 约 50%的病人出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉,为黏膜斑或黏膜炎,有渗出物,或发生灰白膜,黏膜红肿。
  • ④梅毒性脱发 约占病人的 10%。多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样。
  • ⑤骨关节损害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。
  • ⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。
  • ⑦二期神经梅毒 多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液 RPR 阳性。可有脑膜炎或脑膜血管症状。
  • ⑧全身浅表淋巴结肿大

(3)三期梅毒

  • 1/3 的未经治疗的显性 TP 感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15%~20%为严重的晚期梅毒。
  • ①皮肤黏膜损害 结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死,穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。
  • ②近关节结节 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。
  • ③心血管梅毒 主要侵犯主动脉弓部位,可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。
  • ④神经梅毒 发生率约 10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状,也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,有感觉异常、共济失调等多种病征,即脊髓痨。

一、推荐方案

一旦发现感染,即刻开始治疗,可选择以下任意一种药物。

  • 苄星青霉素 240 万单位,分两侧臀部肌内注射,每周一次,连续 3 次为 1 个疗程。
  • 普鲁卡因青霉素 G,80 万单位/日,肌内注射,连续 15 日为 1 个疗程。

二、替代方案

  • 若没有青霉素,可用头孢曲松,1g/日,肌内注射或静脉给药,连续 10 日为 1 个疗程
  • 青霉素过敏者:可用红霉素治疗(禁用四环素、多西环素),红霉素每次 500mg,4 次/日,口服,连用 15 日为 1 个疗程。

三、治疗时期

  • 孕早期发现感染的孕妇,应于孕早期和孕晚期各进行 1 个疗程的治疗,共 2 个疗程。
  • 孕中、晚期发现的感染孕妇,应立刻给予 2 个疗程的治疗,2 个疗程之间需要间隔 4 周以上(最少间隔 2 周),第 2 个疗程应当在孕晚期开始,最好在分娩前一个月完成。
  • 临产时发现的感染孕产妇,也要立即给予 1 个疗程的治疗。
  • 治疗过程中复发或重新感染者,要追加 1 个疗程的治疗。
  • 既往感染的孕产妇,也要及时给予 1 个疗程的治疗。

四、注意事项

  • 同时满足以下条件为规范治疗:
  • 应用足量青霉素治疗
  • 孕期进行 2 个疗程治疗,2 个疗程之间需间隔 2 周以上
  • 第 2 个疗程在孕晚期进行并完成。

苄星青霉素治疗期间,若中断治疗超过 1 周,或采用其他方案进行治疗时,每个疗程治疗期间遗漏治疗 1 日或超过 1 日,要从再次治疗开始时间起重新计算治疗疗程。

治疗期间应当定期随访。每月做 1 次非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,观察滴度变化,判断有无复发或再感染。随访过程中,如果非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度上升或结果由阴转阳,则判断为再次感染过复发,应当立即再开始 1 个疗程的梅毒治疗。

感染孕产妇分娩前必须进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,以便与所生新生儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果进行比较,作为后续诊治的依据。

#二期梅毒
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二期梅毒

起病特点

  • 常发生在硬下疳消退 3~4 周(感染 9~12 周)后,有时可与硬下疳同时出现。
  • 还可出现皮肤以外的其他症状。
  • 此期梅毒传染性强,即使皮疹自行愈合,仍具传染性。

梅毒疹

二期梅毒特征表现,可覆盖全身皮肤和黏膜,甚至是手掌和脚底,梅毒疹可表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等,与普通皮肤病类似,通常不会发痒或仅有轻微瘙痒。

  • 有的皮肤黏膜上出现脓疱、溃疡,溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。
  • 皮疹通常在 2~3 个月自行消退。

梅毒扩散到全身

  • 斑片状脱发
  • 肌肉酸痛或关节肿胀
  • 发烧
  • 喉咙痛
  • 淋巴结肿大
  • 视力下降
  • 看东西模糊等

此外,患者还可出现神经损害,表现为头痛、呕吐、贪睡、反应迟钝等。

病情发展

  • 患者如果没有接受治疗,疾病可能进入潜伏阶段(隐藏阶段),此时患者可没有任何临床症状。
  • 此后潜伏期可以持续数年。
  • 当患者抵抗力降低时,可再次出现症状,称为复发梅毒。
  • 严重者疾病可能进展到第三阶段。
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