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南平九二医院,第九〇七医院颞下颌关节骨关节病专家

简介:

中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院(南平九二医院)于1944年1月在江苏东台创建,是新四军苏中军区一师三旅后方医院,先后参加过淮海战役、渡江战役、沪淞决战及解放福州、厦门等著名战斗,曾被授予"打不烂、冲不垮先进集体"称号,涌现出近百名战斗英雄,为建立新中国立下了卓著的功勋。1951年进驻南平,经过50多年的发展。是省交通肇事急救定点医院、城镇居民医疗保险定点医院、铁路医疗保险定点医院、医保肿瘤病人放射治疗指定医院、闽北卫校教学医院,多家商业保险公司定点医院,"微笑列车"唇腭裂矫治项目闽北唯一定点医院。南平九二医院学科门类齐全,技术力量雄厚。设有门诊部、急诊室、122急救中心、心血管内科、肾内科、内分泌科、呼吸内科、消化内科、精神科、神经内科、肿瘤科、普外科、胸外科、泌尿外科、烧伤整型科、创伤外科、骨科、颅脑外科、脊柱外科、显微外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、不育症专科、腰腿痛专科、医学美容科、麻醉科、检验科、病理科、特诊科、放射科、理疗科、药械科、体检中心等30多个专业科室。南平九二医院设备先进拥有美国PIC核磁共振和全身螺旋CT机、日本800毫安X光机、日本数字减影血管成像仪(DSA)、美国全自动生化分析仪、全自动血球分析仪、英国全自动电化学发光分析仪、德国MOLLER手术显微镜、德国STORZ腹腔镜、膀胱镜、德国齐博林椎间盘镜、德国WOF公司的输尿管镜及气压弹道碎石系统、膀胱镜、前列腺汽化电切镜(悬浮离子刀前列腺切除仪)、颅内血肿粉碎仪、日本OLYMPUS电子十二指肠镜、日本OLYMPUS电子胃镜、日本OLYMPUS电子肠镜、日本彩色多普勒超声、体外震波碎石机、高压氧舱、心功能检查仪、脑电图、脑血流图、运动平板、乳腺扫描仪、24小时动态心电图、德国STORZ纤维喉镜、鼻窦镜、超声乳化治疗仪、最新型耳鼻喉科和皮肤美容激光治疗系统、光子润肤机、各种皮肤病治疗仪器、闽北唯一的进口光子刀肿瘤治疗系统等大型医疗设备,还配有远程会诊系统、配套设施完善的ICU、CCU监护设施、先进的手术设备等现代化诊断治疗设备,总价值5000多万元,能为患者准确诊断、及时治疗提供有力保障。南平九二医院根据市场特点,依靠人才、技术、设备的优势,率先于本地区成立了创伤外科救治中心、肿瘤诊断治疗中心、精神病治疗康复中心、内窥镜诊治中心、烧伤救治中心、微创外科中心、碎石中心、皮肤病及医学美容中心、体检中心。创伤外科素以设备先进、反应速度快、救治成功率高而著称。率先开展全髋关节置换术、人工椎体置换术、断指断肢再植术等各种高难度手术,以及重型特重型颅脑外伤的救治;肿瘤诊断治疗中心开展了闽北唯一的肿瘤光子刀三维立体适形放射治疗、介入治疗、微波热疗等肿瘤综合治疗;精神病治疗康复中心设有治疗病房、心理康复病房、心理咨询和治疗门诊,能为精神病患者和心理障碍患者提供正规的治疗和康复指导;内窥镜诊治中心以电子胃镜、电子肠镜、十二肠镜、鼻内窥镜、鼻窦镜等各种内窥镜检查与镜下手术,率先开展了ERCP;微创外科中心以椎间盘镜下椎间盘突出摘除、腹腔镜下胆囊摘除、兰尾切除、疝气修补、精索静脉曲张结扎和各种妇产科检查和子宫肌瘤摘除、卵巢囊肿摘除等妇科手术、气化电切治疗前列腺肥大、膀胱镜下检查和各种手术、输尿管镜下检查和手术等,以创伤小、出血少、痛苦小、恢复快而深受病人的欢迎;碎石中心形成了以体外震波碎石、气压弹道碎石和大力钳直接钳夹为主的各种尿路结石治疗系列,大部分不需住院,费用少,治疗效果好;烧伤救治中心是闽北唯一的专科,具有救治大批量、大面积烧伤伤员的丰富经验,闽北所有大批量烧伤伤员和特大面积烧伤伤员均在专科治疗,救治成功率高;皮肤病及医学美容中心技术在闽北首屈一指,专治各种皮肤病和性病疑难杂症,素以诊断准、疗效好、费用低、技术先进而著称,还有先进的医学美容设备,能为女士提供美容和整型服务;体检中心环境整洁、舒适、温馨,服务周到,电话随访,能为健康体检者提供快速、准确的结果。这些技术和服务填补了当地医疗技术的空白,取得显著成绩,在闽北享有盛誉。南平九二医院依山伴水,环境幽雅,病房大楼前有绿荫广场和音乐喷泉,院区四季鸟语花香、空气清新,病房设施齐全,门诊还设有移动公司"贵宾诊室",是患者治疗、疗养的圣地。医院长期坚持"让病人放心,让病人满意,让病人看得起病"的服务理念。全院实行计算机办公自动化管理,收费合理、透明。医院竭诚为各界人士提供高效、优质的服务。颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部最常见的疾病,发病机制尚未完全明了。本症的主要临床表现为关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。,精神因素,创伤,咬合紊乱,系统性疾病等,颞下颌关节,药物治疗,手术治疗,颞下颌关节炎,不要吃硬的食物,咀嚼硬的东西会对颞颌关节造成更大的压力,进而引起关节损伤,X线平片,关节造影,。

陈上才 住院医师

泌尿外科及男科疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 47
平均等待 15分钟
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治。
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杨爱娥 住院医师

皮肤病,性病,激光美容

好评 100%
接诊量 21
平均等待 -
擅长:皮肤病,性病,激光美容
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陈艺坛 副主任医师

纤维支气管镜介入治疗及危重病的抢救

好评
接诊量
平均等待
擅长:纤维支气管镜介入治疗及危重病的抢救
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潘云虎 副主任医师

慢阻肺、重症肺炎

好评
接诊量
平均等待
擅长:慢阻肺、重症肺炎
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刘国生 主治医师

擅长肺部感染,感染性发热,脓毒症休克等

好评
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平均等待
擅长:擅长肺部感染,感染性发热,脓毒症休克等
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陈光 主治医师

肾脏内科疾病、风湿免疫疾病的诊治。

好评
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平均等待
擅长:肾脏内科疾病、风湿免疫疾病的诊治。
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张孙如 住院医师

风湿免疫系统疾病、肾内科疾病

好评
接诊量
平均等待
擅长:风湿免疫系统疾病、肾内科疾病
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黄圣排 主任医师

神经内科疑难病人的诊断、危重病人的救治、难治性精神病的治疗

好评
接诊量
平均等待
擅长:神经内科疑难病人的诊断、危重病人的救治、难治性精神病的治疗
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詹志刚 主任医师

胃十二指肠溃疡及出血、急慢性肝病、胰腺炎、各型肠炎、消化道肿瘤,胃肠镜及内镜逆行胆管、胰管造影、内镜下治疗胆总管结石、切除胃肠道息肉等

好评
接诊量
平均等待
擅长:胃十二指肠溃疡及出血、急慢性肝病、胰腺炎、各型肠炎、消化道肿瘤,胃肠镜及内镜逆行胆管、胰管造影、内镜下治疗胆总管结石、切除胃肠道息肉等
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林春 副主任医师

妇科、产科疾病诊治

好评
接诊量
平均等待
擅长:妇科、产科疾病诊治
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患友问诊

张口受限,疑似颞颌关节综合症。患者女性24岁
33
2024-11-17 13:38:24
牙齿矫正后脸部不对称,颞下颌关节有弹响。患者男性32岁
21
2024-11-17 13:38:24
上颌骨关节痛,关节肿胀,服用药物效果不明显。
20
2024-11-17 13:38:24
张口受限,合嘴时感觉骨头一卡一卡,两边脸不一样高。患者女性19岁
64
2024-11-17 13:38:24
外伤后头疼,张口受限,已做头部CT,需进一步检查颞下颌关节。患者女性34岁
16
2024-11-17 13:38:24
颞下颌关节病,氨糖软骨素治疗疑问。
50
2024-11-17 13:38:24
张口受限9天,头被撞后舌头失去味觉,右眼流泪,需进一步检查。患者男性16岁
24
2024-11-17 13:38:24
张口时右边耳膜疼痛,疑似颞颌关节综合症。患者男性18岁
16
2024-11-17 13:38:24
颞颌关节综合症,关节疼痛,需避免硬物进食,大张口,偏侧咀嚼,热敷。患者女性28岁
6
2024-11-17 13:38:24
患者因颞颌关节综合症咨询医生,关注症状及治疗方法。患者女性26岁
15
2024-11-17 13:38:24

科普文章

#颞颌关节综合征[颞颌关节痛与功能障碍综合征]#颞下颌关节骨关节病#严重骨性关节炎
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作者:李晓伟

说起王妍(本文是化名)的头痛,那还是两年前的一次聚会开始。

一个懒散的周末,王妍的朋友打过来电话“王妍,好久没有聚会了,你过来放松一下“。小王伸了伸懒腰,想起最近几日店里的生意并不是很好,有些晕头转向,心情郁闷,是要放松一下了,要不真的会得了抑郁症,自己急匆匆的来到朋友家,大家一起嗨了起来,在欢声笑语中,王妍觉得忘记了疲惫,舒缓着内心。突然王妍感到头莫名的一阵闷痛,开始没有在意,可是那种疼痛越发的厉害了,她不由自主的抱着头,先前的兴奋荡然无存,朋友们看到她痛的厉害,给她送到了附近的医院里,然而此时的头痛也逐渐减轻了,做了几个相关的检查,没有什么特殊问题,医生给开了点止痛的药就回家了,可是从此却与头痛相伴了。

王妍去了当地一家的三甲医院,经过进一步检查,发现王妍有先天性心脏疾病,心胸外科医生考虑是心脏的原因引起的头痛,于是做了心脏的微创手术,然而手术做完了,头痛却依然没有消失。家境优越的她,为了解决烦人的头痛,直奔省城最好的三甲医院,医院给的诊断是“偏头痛’继续用药,观察治疗,还是没有任何效果。就这样一波三折,她的头痛始终没有好转的迹象,再次陷入了焦虑抑郁的情绪中,就在一筹莫展之际央视 10 套《健康之路》一档“止不住的痛”节目里介绍安建雄教授应用特色方法治疗疼痛很有经验,使王妍又看到了希望,于是抱着试试看的态度来到了北京。

安建雄教授询问了她的现病史、既往史以及做过的相关检查,发现右侧头颞、额顶区是主要疼痛部位,局部无痛觉超敏,汉密尔顿焦虑量表评分提示轻度抑郁,于是安排了住院治疗,期间通过多次星状神经节阻滞和药物治疗,王妍的头痛减轻了一半左右,就是这样的缓解程度王妍已经是非常满意了,但是对自己要求一贯很高的安建雄教授对这样的缓解程度确实不甚满意,他认为还有我们没有发现的地方,然而王妍因为家里生意需要,就这样出院回家了。大约过了一个月的时间,她再次出现在我们的面前,这次是头痛复发了,又恢复到了以前的状态。王妍说要是她的头痛没有消失,就不会出院不回家了,她的要求很高,这对安建雄教授也是一个挑战,多年的疼痛治疗经验让他从新调整了诊断思路,于是再一次仔细问了病史,发病原因,进行了详细的查体。发现了头痛并不是她的唯一症状,她的颞颌关节处以及咬肌都有不同程度的疼痛,于是安建雄教授迅速组织了全科的病例讨论,根据她的症状体征,以及临床表现,查阅全世界文献,同时又请国内著名口腔科医生会诊,得出了最后的诊断是“颞颌关节紊乱”引起的头痛,文献显示,国内大多数治疗此病都是药物和关节内注射,典型的颞颌关节紊乱的诊断是以颞下颌关节区疼痛、弹响以及下颌运动障碍三大症状为主要表现的一组综合征,在各个年龄段均可发病, 青壮年更多见。然而小王的情况并不完全符合典型的颞颌关节而紊乱病。病例讨论后出现两种声音的治疗方案,一种是传统的关节腔激素注射治疗,另一种就是以消除患者精神因素为根本的新型抗抑郁治疗,关节腔激素注射可能会破坏关节的结构,最后安建雄教授坚持以“首先不伤害原则”,开创性的应用新型治疗方法,在麻醉监护室为王妍启动了快速抗抑郁治疗头痛,治疗结束后当天下午,神奇的是王妍的头痛已经完全消失了,颞颌关节处疼痛也有所减轻,在接下来的日子里,王妍的头痛在也没有复发,颞颌关节处的紧绷感越来越好,面部感觉很轻松,出院一个月后随访头痛已经完全消失,她自己感到从未有过的轻松,现在家里的生意也越做越兴隆,称这次总算是找对了医生。

那么王妍得的是一种什么样的疾病呢?她患的是一种叫颞颌关节病的综合征,主要表现为面部疼痛,说好和咀嚼后加重。一般认为,颞颌关节病由包括关节创伤、精神过度紧张、免疫异常等多种因素所致。传统治疗方法包括口服镇痛镇静和肌肉松弛药,颞颌关节腔内注射激素和物理疗法。物理疗法适合发病早期,而关节腔注射可以缓解多病人症状,但激素治疗除外感染和骨坏死等副作用外,也容易复发。安建雄团队改用三氧注射,这些副作用可以完全避免,更重要的是远期效果大幅增加。但确实有一些病人,即使关节注射也无法缓解疼痛,研究人员认为此时应考虑是过度焦虑和精神压力导致的精神心理疾病,通常被称为躯体化障碍,通俗地说就是疼的地方查不出毛病,导致疼痛真正原因是大脑运行出了问题,此时治疗方法也需要做重大调整。针对王妍的顽固性疼痛,安建雄就是针对病因,采取双管齐下,开始缓解她局部疼痛,对肌肉紧张和头痛通过调节她的情绪抑郁状态而达到治疗目的。关于抗抑郁治疗,以往使用抗抑郁药和电休克,前者起效慢,副作用多;而后者需要全身麻醉有一定风险和不舒服。最新的艾斯氯胺酮不仅起效迅速(传统药物需要 3 周左右,而新法最快 2 小时就起效),更不用天天服用,一般几周给一次药就可以,极大地方便了病人。

#颞下颌关节骨关节病#颞颌关节综合征[颞颌关节痛与功能障碍综合征]#颞颌关节不正
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你关心过自己的下巴健康吗?这个你每天都会用到,但常常忽视的地方,其实也会罢工“生锈”。日常生活中你有没有遇到这样的情况:张大嘴巴后,下巴就像生锈一样,再也合不上;一闭口,耳朵前方的关节就痛;吃饭、说话、打哈欠时,只要下巴一动,耳朵前方的关节就会像生锈一样,发出咔咔的响声,让你觉得不舒服。

其实,这些问题的症结就在于这个“耳朵前方的关节”—— 颞下颌关节, 而所谓的下巴“生锈”,其实这就是TMD(Temporo-mandibular Disorders)颞下颌关节紊乱病!

据调查,颞下颌关节病在人群中的发病率在87%左右,连偶像王源也因为这个病上过热搜。

由于人们对颞下颌关节病了解甚少,不知道这是疾病,也不知道去哪里看这样的病。

颞下颌关节紊乱伴随的症状不仅仅局限于颞下颌关节区域。在一项纳入4528例TMD患者的回顾性研究中,最常见的主诉体征和症状是:

●面部疼痛(96.1%):

呈强弱不定的持续性钝痛。疼痛可放射至耳部、颞及眶周区域、下颌角并经常放射至颈后。疼痛可每日出现或间歇出现。

 

●耳部不适或功能障碍(82.4%):

耳痛、耳塞和耳鸣 。支配翼内肌(运动时帮助稳定下颌骨)的三叉神经也支配中耳肌肉。鼓膜张肌和腭帆张肌也包绕着上颌骨的钩槽,因此TMD可出现耳科症状。

 

●头痛(79.3%):

与TMD有关的典型头痛是一种放射至颌部、颞区或颈部的单侧耳痛或耳前痛。这种疼痛是深部、钝性、持续性、中等强度的疼痛,通常在早晨加重。

 

●颞下颌关节不适或功能障碍(75.0%):

下颌活动范围减小,张口度减小或表现可描述为无法张口。颌部活动时关节区咔哒声或弹响声。部分可出现关节绞锁,伴随张口过程中下颌

 

颞下颌关节紊乱伴随这么多复杂的症状,件件影响我们的日常生活,那的确是相当恼人。颞下颌关节是一个滑动关节,滑膜液是其重要的关节润滑剂,当滑膜液减少或消失后,关节就出现了所谓的“生锈”症状了。因此,在颞颌关节腔中注入透明质酸钠凝胶或医用几丁糖作为“润滑剂”,是目前治疗颞颌关节病的重要方法之一。”

透明质酸(hyaluronate,HA)

透明质酸(hyaluronate,HA)是关节液的主要成分之一,是一种高分子均聚糖,它在关节润滑液中的含量为1.45-3.12g/L,平均为2.3g/L。它在关节中的生理作用主要为润滑作用,既减少关节运动的阻力,又保护了关节软骨和骨膜;其次是分子筛作用,既为软骨等组织提供营养物质,也成为细菌、毒素和免疫复合物等的天然屏障;

同时HA对细胞发育有调控作用,能增强成纤维细胞的动力,增加细胞表面发泡和皱折,还能抑制软骨细胞中软骨蛋白多糖的生物合成。颞下颌关节出现骨关节病时,关节滑液里的HA浓度会明显降低,导致滑液不能发挥其正常的生理功能。透明质酸钠凝胶的功能已经得到临床验证,HA可以保护软骨或使破坏的软骨再修复,改善患者关节区的疼痛、肿胀及积液等问题。

 

 

今年23岁的小翁,一直被自己的“下巴病”所困扰。她每次张口,无论吃饭还是说话,耳朵前方的关节都会发出“咔咔”的响声,还经常张口疼痛,这些不仅使她在人前很尴尬,而且也生活也痛苦不堪。后来他在朋友的引介下来找武汉第一口腔医院张军医生就诊,诊断为“颞下颌关节紊乱病”。

小翁接受了“保守综合治疗”:

1.在颞下颌关节腔内注射透明质酸钠凝胶;

2.利用红外、激光及超声波照射修复关节软骨;

3.对颞下颌关节进行手法按摩复位;

4.佩戴关节矫治器治疗。

  经过张军医生的系统治疗后,小翁的困扰全部得到了解决,生活恢复了正常。

像小翁这样的病人还有很多, 武汉第一口腔医院香港路院区 采用“梯度、无创、舒适化”的模式治疗各型颞下颌关节紊乱病,取得良好疗效,受到广大求医无门的颞下颌关节病患者的好评,只要早发现,早治疗,就能避免病情加重,尽早恢复正常生活。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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