邢台市中医院始建于1948年,是我市唯一一家集医疗、教学、康复、保健于一体的现代化大型综合性三级公立中医院,是中国中医科学院望京医院、首都医科大学附属北京中医医院、北京市肛肠医院(二龙路医院)协作医院。拥有5个省级重点中医专科(皮肤科、骨伤科、肛肠科、康复科、肿瘤科);3个市级重点中医专科(内病外治专科、脾胃病科、风湿病科),医院充分发挥中医药特色优势,开展中医手法复位、夹板固定、推拿、针灸、拔罐、牵引、刮痧、小针刀疗法、中药离子导入、中药熏洗、中药敷贴、冬令膏方、冬病夏治等中医特色项目。重视中医在体质虚弱、慢性病、老年病、肿瘤、手术病人术后康复中的应用,为患者提供“简、便、验、廉”的中医特色疗法。医院被确定为国家中医药预防保健及康复服务能力建设项目单位;被国家中医药管理局评为“治未病”服务优选单位。医院不仅重视发挥中医传统优势,同时注重运用现代医学的成果,适应时代的发展。为进一步满足患者的需要,医院在邢台经济开发区建立新址,目前新址已开始启用。新院区占地面积32.3亩,建筑面积26463平方米,门诊楼地上8层,住院楼地上12层,设置床位500张,开设了内、外、妇产、儿科、重症医学科等20个临床科室,10个医技科室。打造“治未病”品牌,膏方制作中心及中西医健康体检中心。主要医疗设备有:东软1.5T超导磁共振、东软晶锐128层螺旋CT、迈瑞DR、康达平板造影机、上海康达数字化血管造影机,迈瑞昆仑7彩超,奥林巴斯内镜,全自动细菌培养系统、全套生化仪等一批先进医疗设备,拥有现代一流的ICU重症监护室、无菌层流超净化手术室,可开展脑外科、胸外科、骨科、普外科、妇产科等各类手术。面对今天的机遇与挑战、展望未来的梦想和征程,邢台市中医院将一直秉承"传承、创新、务实、求精"的精神,不断加强内涵建设,突出中医药特色,发挥中医药优势,提高中医临床疗效,以饱满的工作热情、精湛的医疗技术、高尚的医德医风,热忱为老百姓提供方便、快捷、安全、周到、实惠的中医药医疗保健服务。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。