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崇义县人民医院掌骨干骨折专家

简介:

崇义县人民医院建于1950年,现已发展成为集医疗、急救、教学、科研、保健、预防、康复为一体的综合性国家二级甲等医院,崇义县产科急救中心,崇义县120指挥中心,是城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗定点医院。医院坐落在“中国魅力名县”、“中国竹乡”崇义县县城西北侧,位于风光旖旎的国家4A级旅游胜地--阳岭国家森林公园脚下,厦蓉高速贯穿崇义境内,距赣州不到1小时车程,交通便利、环境宜人。医院先后被省、市授予“爱婴医院”、“文明单位”、“行风建设先进单位”、“平安医院创建活动先进单位”、“新生儿疾病筛查工作先进单位”等荣誉称号。医院汇聚全县医疗业务精英,现有职工400余人,其中高、中级技术职称226人。拥有进口16排螺旋CT、DR、数字胃肠机、C臂、全自动生化分析仪、全自动血液分析仪、腹腔镜、钬激光、彩超、心电图机、电子胃镜、电子肠镜、电子支气管镜、碎石机、经颅多普勒等一大批高新诊疗设备。2015年10月,投资近亿元,建筑面积近2万平方米的新住院大楼暨县120急救指挥中心正式启用。大楼设置床位数500张,现开放病床数368张,内设中央空调、中心供氧、中心吸引、数字化洁净手术室、家庭优质产房、病房智能化呼叫对讲系统、智能化背景音乐及多媒体信息发布系统、智能化开水及热泵和太阳能热水系统、计算机网络系统、无线WIFI全覆盖、高清电视、病房配套洗浴间及衣橱柜等现代化医院设施。“旧貌换新颜,立足新起点”。崇义县人民医院全体职工将立足新起点,焕发新精神,借助县级公立医院改革的契机,以“第三周期等级医院评审”为抓手,秉承“以病人为中心,以群众满意为标准”的办院理念,坚持“质量立院、科技强院、人才兴院、服务旺院”的发展战略,紧紧围绕“诚信、敬业、勤奋、求实”的医院精神,奋发图强,构筑新优势,创造新业绩,实现新跨跃!为建设美丽、文明、活力、法治崇义做出新的贡献!可为单根骨折或多根骨折。由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折。骨折后因骨间肌及屈指肌的牵拉,使骨折向背侧成角及侧方移位,单根的掌骨骨折移位较轻,而多根骨折则移位较明显,且对骨间肌的损伤也比较严重。,由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。

赖建敏 住院医师

发热门诊、消化内科、消化内镜、内镜下治疗、心理疏导、心理治疗,目前在本院发热门诊工作,有10年临床工作经验

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擅长:发热门诊、消化内科、消化内镜、内镜下治疗、心理疏导、心理治疗,目前在本院发热门诊工作,有10年临床工作经验
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蔡莉莉 主治医师

擅长呼吸及消化内科常见病的诊治,如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、消化性溃疡、肝炎、肝硬化等。

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科普文章

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治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏乇固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。

但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打人,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱人关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时司固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折:对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周,然后开始主动功能练习。

 
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