兖州铁路医院是是集医疗、教学、科研、预防功能与一体的二级甲等医院,为差额管理事业单位。有着80余年的发展历史,现有职工330余名,其中中、高级卫生专业人员145名。2004年整建制移交兖州市政府管理,目前为兖州唯一的政府举办的综合性公立医院。医院宗旨:为人民健康服务。办院方针:以法办院,民主办院,科学管院、科技兴院。医院愿景:办人民满意医院,做人民满意医生。——是兖州区城镇职工医保、新城合、新农合定点医院,残疾儿童康复、成人肢体康复定点医院。------全面实施“先治病,后交钱”,畅通患者生命绿色通道。——创办有医疗保障为特色的养老机构—兖州市乐龄福院。——是铁路职工、家属年金卡使用定点医院。----拥有螺旋CT、大型X光机、全自动生化分析仪、彩超等大型设备近百件。精心实施无痛诊疗项目医院精心实施无痛门诊项目,在兖州市率先引进了美国最新高科技笑气吸入镇静镇痛技术,先后开展了无痛胃镜、睡眠牙科——从补牙、拔牙、镶牙、洗牙等一般口腔治疗到口腔手术无痛化和无痛分娩、无痛人流等妇产科项目,得到到广大患者彻底远离治疗时的痛苦!技术实力雄厚的消化病专业医院消化病专业拥有专业医师6人,其中有济宁市消化病专业委员3名,济宁市内镜学专业委员2名。配备国内最先进、高清晰度的奥林巴斯电子胃肠镜、胶囊内镜、碳13尿素呼气检测仪等高端检查和内镜微创治疗设备。以无痛胃肠镜为技术依托,开展消化道早期肿瘤筛查和经内镜微创治疗工作。熟练开展了消化道息肉切除、支架放置、内镜止血、异物取出等工作。尤其内镜微创治疗技术,体表无创面和瘢痕,无痛苦,术后恢复快,减轻了广大患者的经济和精神负担。医院长期与首都医科大学北京友谊医院协作,让患者不出兖州门得到上级医院专家的诊疗。具有影响力的中医科科室在开展常规中医中药诊疗及常规针灸理疗项目基础上成立了“颈肩腰腿痛治疗专科”,形成了以小针刀疗法为主,配合复合注射疗法、定点正骨疗法、卢氏针斜刺疗法、平衡针灸疗法的“平衡五联疗法”,治疗各型颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、梨状肌综合症、膝关节骨性关节炎、运动损伤等软组织损伤性疾病。该科近10年临床治疗表明,“平衡五联疗法”有效率高、见效快、病人就诊简便(门诊治疗即可)、无副作用。目前,该疗法已影响到鲁西南广大颈肩腰腿痛患者。颇具规模的康复医学科康复医学科,是兖州首家开展康复治疗的单位,是兖州唯一一家儿童康复定点单位,首家肢体残疾康复定点单位。目前科室拥有康复师、治疗师18名。开展项目有偏瘫肢体综合训练、各种颈肩腰腿痛推拿治疗、作业疗法、运动疗法、面神经功能训练、言语吞咽功能训练、针灸、拔罐治疗、中药薰药治疗、蜡疗、灸法、脑电生物反馈治疗、经颅磁治疗、中频脉冲电治疗、低频脉冲电治疗、电针治疗等。主要治疗疾病有脑梗塞、脑出血、脑外伤所致言语及肢体功能障碍的早期、恢复期康复治疗,小儿脑瘫、自闭症、智障的康复治疗;传统治疗结合现代康复手法治疗颈椎病、腰椎病、肩周炎等各种骨关节病。血透室(肾脏病)医院肾脏病/血液净化中心建立于1998年,开展了肾活检技术,对急、慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾衰竭等各种原发性肾脏病;糖尿病肾病、狼疮性肾炎等继发性肾损害得以及时正确诊治。拥有一流的瑞典金宝AK95血液透析机4台,AK200S血液滤过机1台,日本尼泊洛透析机1台。先后开展了血液透析、血液灌流、血液透析联合血液灌流、血液滤过、血液透析滤过、腹膜透析等血液净化疗法。对尿毒症、肝衰竭、毒物药物中毒及多脏器功能衰竭效果极佳。肾内科现为济宁市重点专业科室,该学科带头人为全国人工肝及血液净化公关协作组委员。参与省级科研课题一项,获济宁市科技进步三等奖三项。精益求精的口腔科该科是集口腔全科医疗为一体的专业性口腔专科,设备先进,技术力量雄厚,拥有经验丰富的专家,在全市享有较高的声誉,并获得社会各界人士及患者赞誉。并与齐鲁医院口腔科建立了长期协作关系。其中无痛补科、微创拔牙、牙齿美容、牙列不齐矫正是科室的特色诊疗项目。笑气吸入镇静无痛技术。该技术对呼吸道无抑制和刺激,是目前最安全有效的无痛技术。牙齿美容矫正技术。鲁西南独家开展国内领先的Z2直丝弓固定矫正技术,改变了传统牙齿矫正的方式,矫正时间比传统技术快半年以上。医养结合的典范---乐龄福院医院投资建立乐龄福院于2009年7月投入运营,向入住老人提供集休养、养生、医疗、康复为一体的综合服务,是鲁西南档次较高、规模较大的社会化养老公寓。乐龄福院适应不同层次的老人养老需求,建有高中低档次的房间,内装中央空调,配备独立卫生间、有线电视、电话、宽带,并安装了中心供氧、及智能呼叫系统、电视监控系统设施。乐龄福院设有专用厨房与食堂,提供不同类型的餐饮。福院还设有阅览室、棋牌室、书画室、活动中心等休闲大厅,为老人提供活动或休憩场所。乐龄福院依托医院办养老机构的模式,得到了省民政局、老龄委和济宁市等各级领导的充分肯定。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3~4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所(NIMH)的数据,美国孤独症患病率在1‰~2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。,尚不清楚,可能与以下因素有关: 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺(5-HT)和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少。,脑,1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 (1)应用行为分析疗法(ABA)主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 (2)孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程(TEACCH)训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 (3)人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预(RDI)疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下: (1)中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 (2)抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 (3)抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症,智力障碍,无,1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像(sMRI) 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧(杏仁核和海马)、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像(fMRI) 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像(DTI) 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析(MRS) 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸(NAA)代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像(SPECT) 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧(或双侧)额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。,。