南丰县人民医院座落在“中国蜜橘之乡”、“中国民间艺术（傩舞）之乡”——南丰县城中心地段，毗邻昌厦公路，交通便利。是南丰县医疗急救中心，担负全县30万人口的医疗保健、医教科研和急危重症抢救任务，是一所综合性“二级甲等医院”、“爱婴医院”、“国际紧急救援中心网络医院”和“省级群众满意医院”。创建于1937年，目前占地面积2.4万平方米，建筑面积3万平方米，在编职工324人，其中技术人员占92%，有主任医师5人，副主任医师27人，中级医、技、护人员110余人，设有急诊、门诊、内一科（消化内科、呼吸内科、肾内科、心血管内科、神经内科）、内二科（传染科）、外一科（矫外、脑外）、外二科（普外、泌外）、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、麻醉科、中医科（针炙、推拿、伤科）、皮肤科、药剂科、功能检查科、放射科、CT室、检验科等临床、医技和职能科室共31个，并在蜜桔市场东侧设立大道门诊。全院开放病床220张，设有优质病房和ICU病房，年门诊量13万人次，住院8300人次。坚持“科技兴医、科技兴院”的办院方针，多方筹资2400多万元用于购置一系列高、精、尖医疗设备，拥有德国西门子螺旋CT、美国百胜彩超、日本奥林巴斯全自动生化分析仪、美GE-200型加强黑白B超、500mA遥控X光机、日本奥林巴斯电子胃镜、肠镜、血液透析仪、C臂X光机、体外碎石机、CR成像系统等。并积极培养科技人才，不断开展新技术、新项目，促使医疗水平不断提高，开展了“微创颅内血肿清除术”、“人工全髋关节置换术”、“胸、腰椎骨析椎弓根螺钉固定术”、“腹腔化疗预防胃癌术后腹腔复发的临床应用”、“膀胱癌全切、回肠代膀胱术”、“腹腔镜下胆囊切除术”、“白内障超声乳化术加人工晶体植入术”、“心脏临时起搏”、“急性心肌梗塞的溶栓治疗”、“血液透析”、“人工肝”等90多个新技术新项目。为更好地维护人民群众的健康利益，切实解决群众看病难、看病贵的问题，积极倡导“以人为本、诚信为民、保障健康”的服务理念，医院设立导诊咨询台，建立急诊绿色生命安全通道等便民措施，开展病人选医生，病人评议医生，成立孕产妇宣教室，儿童娱乐活动室，开展整体护理和星级护士服务活动，实行“农合医”患者直报，住院“农合医”患者可直接在院内报销医药费，以病人为中心，提供全程优质服务。南丰县人民医院先后荣获“省级、市级群众满意医院”、“全省卫生系统防治非典工作先进集体”、“全省防治非典工作先进团组织”、“抚州市文明行业”、“抚州市职工职业道德十佳单位”、“抚州市十大诚信医院”、“抚州市防治非典工作先进基层党组织”、“2003年度县级文明单位”、“全县基层党建工作红旗单位”、“全国质量服务信誉AAA级医院”等称号。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，肾功能损害，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
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