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青岛老年病医院、青岛周围血管病专科医院亚临床甲状腺功能减退专家

简介:

青岛市市南区人民医院暨青岛老年病医院、青岛周围血管病专科医院,是一所集临床医疗、医学康复、医养结合、健康教育、科研和教学为一体的二级甲等综合医院。医院在甲状腺激素分泌高的症状治疗领域具有显著优势,设有专业的甲状腺病诊疗中心。医院与北京中医药大学附属东直门医院结成中医战略联盟,与齐鲁医院、山东省中医院等知名医院有着良好的合作关系。医院特色专业涵盖康复医学科、中医外科、医疗专护病房、国医馆等,尤其在老年病、眼科(白内障)、口腔科等领域具有较高知名度。医院秉承“一切为了人民健康”的服务宗旨,致力于为广大患者提供优质的医疗服务。属于甲状腺激素分泌高的症状,亚临床甲状腺功能减退症主要的病因是甲状腺受损导致,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

刘杰 副主任医师

变态反应和耳鼻喉科疾病诊治,过敏性鼻炎、花粉症、咽炎,喉炎,鼻窦炎,神经性耳鸣,外耳湿疹,小儿腺样体肥大,荨麻疹、过敏性咳嗽、支气管哮喘、结膜炎,过敏性皮炎,血管性水肿,食物过敏等耳鼻喉科常见病及过敏原脱敏治疗。

好评 99%
接诊量 8.2万
平均等待 15分钟
擅长:变态反应和耳鼻喉科疾病诊治,过敏性鼻炎、花粉症、咽炎,喉炎,鼻窦炎,神经性耳鸣,外耳湿疹,小儿腺样体肥大,荨麻疹、过敏性咳嗽、支气管哮喘、结膜炎,过敏性皮炎,血管性水肿,食物过敏等耳鼻喉科常见病及过敏原脱敏治疗。
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柴爱兰 副主任医师

小儿呼吸、消化、神经、新生儿黄疸、儿童体格发育等方面

好评 99%
接诊量 6954
平均等待 15分钟
擅长:小儿呼吸、消化、神经、新生儿黄疸、儿童体格发育等方面
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王玉静 住院医师

待补充

好评 100%
接诊量 25
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

促甲状腺激素持续上升,担心亚临床甲减。患者男性49岁
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2024-11-24 04:32:32
亚临床甲减患者,询问是否可以服用含碘的复合维生素。
11
2024-11-24 04:32:32
促甲状腺素偏高,疑似亚临床甲减,孕妇,无其他症状。患者女性26岁
39
2024-11-24 04:32:32
甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体水平升高,疑为亚临床甲减。患者男性27岁
70
2024-11-24 04:32:32
我最近检查出甲状腺功能有问题,怀疑是桥本甲状腺炎引起的亚临床甲减。患者女性33岁
69
2024-11-24 04:32:32
我有亚临床甲减,正在使用优甲乐,想知道如何进行营养管理和用药注意事项?
21
2024-11-24 04:32:32
孕妇担心自己是否有甲状腺功能减退,询问医生关于病情和用药的建议。患者女性29岁
35
2024-11-24 04:32:32
70岁老人亚临床甲减和月经不调,想知道黄芪精是否适合并询问优甲乐的停药问题。
54
2024-11-24 04:32:32
甲状腺结节,疑似桥本甲状腺炎和亚临床甲减。患者女性18岁
40
2024-11-24 04:32:32
患有亚临床甲减9年,曾停药,现担心遗传问题。患者女性35岁
49
2024-11-24 04:32:32

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

以上就是关于亚临床甲减诊治的简要介绍,相信您还有很多关于亚临床甲减及甲状腺疾病的相关问题。您可以通过以下三种方式联系我:( 1 )通过京东 APP ,逐步点击我的 →问医生,待跳转至京东健康互联网医院,在搜索栏输入我名字找到我; 2 通过 京东健康 APP ,在主页面点击问医生, 在搜索栏输入我名字找到我; 3 )通过微信扫描二维码联系我咨询!

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