彰武县人民医院始建于1948年,是一所二级甲等综合型医院。占地面积38000平方米,建筑面积49000平方米,开放床位为650张。医院承担着彰武县及周边地区近五十万城乡人口的医疗、急救、保健任务。年平均门诊量13万人次,年住院1.3万人次,手术3300例。全院共有在职员工728人,其中编制内人员398人,高级职称人员31,中级技术职称人员123人。医院设有呼吸内科、心血管内科、消化内科、神经内科、肿瘤内科、内分泌科、普外科、神经外科、显微外科、心胸外科、骨外科、泌尿外科、妇科、产科、儿科、眼科、口腔、耳鼻喉科、中医科、重症医学科(ICU)、120急救中心、介入治疗中心、血液透析中心、体检中心、康复中心(筹建中)等医疗科室,医院为县城乡社会保险定点医院、新型农村合作医疗定点医院、交通事故定点医院、商业保险定点医院等。目前,医院拥有美国GE医用血管造影X射线机OptimaIGS330、德国西门子1.5T核磁共振、西门子64排螺旋CT、LOGIQ-E9超声仪、菲利普四维彩超、大型数字胃肠机、CR机、全自动生化分析仪、奥林巴斯cv170电子胃镜肠镜系统、呼吸机、莱卡显微镜、美国强生超声刀、腹腔镜系统、钬激光碎石机等现代化检查治疗设备;拥有辽西北地区县级医院中最为先进的国际标准化百级间洁净手术室。腔镜手术广泛开展,妇产科腹腔镜下子宫肌瘤、卵巢囊肿等手术;普外科腹腔镜下直肠癌根治术、腹腔镜下胆囊切除术,泌尿外科钬激光碎石术肾结石手术等;关节镜手术、全髋关节置换、微创脊椎、腰椎手术已在骨科顺利开展;显微外科在手外科肌腱神经、VSD难治性皮肤撕脱伤;耳鼻喉开展鼻窦开放术、鼻息肉、扁桃体切除术等、腮腺导管结石摘除术、眼科治疗白内障人工晶体植入术、翼状胬肉摘除术等,内科在高血压、心肌梗塞、脑血管意外的抢救与康复治疗上,形成了一系列鲜明治疗特色,普外、肿瘤外、骨外、显微外科是本地区技术领先科室,壶腹癌、直肠癌等肿瘤根治已接近省级医院水平;妇产科、儿科坚持以社会效益放在第一位,坚持以病人为中心,多年来取得了多项科技成果。2007年,彰武县人民医院正式挂牌与中国医科大学第一附属医院结成协作医院,2013年,先后与盛京医院、辽宁省肿瘤医院结成联盟医院,2017年,加入沈阳军区总医院医疗联合体,提高了医院整体水平,为彰武百姓带来福音。目前彰武县人民医院正处在快速发展时期,为进一步改善就医环境,县医院人秉承“厚德、精医、博学、创新”的院训精神,坚持以病人为中心,以改善服务态度、服务设施为目标,加强内涵建设,强化科学管理,努力为患者提供优质、高效、快捷、方便的服务,满足广大城乡群众不断增长的健康需求。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。,1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4.严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5.自身免疫性肝病。 6.其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周,肝,1.治疗原则 (1)识别并去除肝衰竭的病因。 (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 (3)积极防治并发症。 (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。 2.内科治疗 (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (2)病因治疗:对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷(酸)类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 (3)免疫调节:可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 (4)其他:用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3.人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4.肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 (1)肝性脑病:应去除诱因,如感染、出血等;适度限制蛋白质摄入;服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收;使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 (2)颅内压增高:应用高渗性脱水剂。 (3)合并感染:先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 (4)弥散性血管内凝血:可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。,(1)急性肝衰竭:①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;③短期内黄疸进行性加深;④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查 (1)急性期(发病约2周):表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 (2)进展期(发病4周后):肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。,。