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彰武县人民医院甲状腺癌术后专家

简介:

彰武县人民医院始建于1948年,是一所二级甲等综合型医院。占地面积38000平方米,建筑面积49000平方米,开放床位为650张。医院承担着彰武县及周边地区近五十万城乡人口的医疗、急救、保健任务。年平均门诊量13万人次,年住院1.3万人次,手术3300例。全院共有在职员工728人,其中编制内人员398人,高级职称人员31,中级技术职称人员123人。医院设有呼吸内科、心血管内科、消化内科、神经内科、肿瘤内科、内分泌科、普外科、神经外科、显微外科、心胸外科、骨外科、泌尿外科、妇科、产科、儿科、眼科、口腔、耳鼻喉科、中医科、重症医学科(ICU)、120急救中心、介入治疗中心、血液透析中心、体检中心、康复中心(筹建中)等医疗科室,医院为县城乡社会保险定点医院、新型农村合作医疗定点医院、交通事故定点医院、商业保险定点医院等。目前,医院拥有美国GE医用血管造影X射线机OptimaIGS330、德国西门子1.5T核磁共振、西门子64排螺旋CT、LOGIQ-E9超声仪、菲利普四维彩超、大型数字胃肠机、CR机、全自动生化分析仪、奥林巴斯cv170电子胃镜肠镜系统、呼吸机、莱卡显微镜、美国强生超声刀、腹腔镜系统、钬激光碎石机等现代化检查治疗设备;拥有辽西北地区县级医院中最为先进的国际标准化百级间洁净手术室。腔镜手术广泛开展,妇产科腹腔镜下子宫肌瘤、卵巢囊肿等手术;普外科腹腔镜下直肠癌根治术、腹腔镜下胆囊切除术,泌尿外科钬激光碎石术肾结石手术等;关节镜手术、全髋关节置换、微创脊椎、腰椎手术已在骨科顺利开展;显微外科在手外科肌腱神经、VSD难治性皮肤撕脱伤;耳鼻喉开展鼻窦开放术、鼻息肉、扁桃体切除术等、腮腺导管结石摘除术、眼科治疗白内障人工晶体植入术、翼状胬肉摘除术等,内科在高血压、心肌梗塞、脑血管意外的抢救与康复治疗上,形成了一系列鲜明治疗特色,普外、肿瘤外、骨外、显微外科是本地区技术领先科室,壶腹癌、直肠癌等肿瘤根治已接近省级医院水平;妇产科、儿科坚持以社会效益放在第一位,坚持以病人为中心,多年来取得了多项科技成果。2007年,彰武县人民医院正式挂牌与中国医科大学第一附属医院结成协作医院,2013年,先后与盛京医院、辽宁省肿瘤医院结成联盟医院,2017年,加入沈阳军区总医院医疗联合体,提高了医院整体水平,为彰武百姓带来福音。目前彰武县人民医院正处在快速发展时期,为进一步改善就医环境,县医院人秉承“厚德、精医、博学、创新”的院训精神,坚持以病人为中心,以改善服务态度、服务设施为目标,加强内涵建设,强化科学管理,努力为患者提供优质、高效、快捷、方便的服务,满足广大城乡群众不断增长的健康需求。。

刘波 副主任医师

待完善

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待完善
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田崇 主治医师

普外科,泌尿外科

好评 95%
接诊量 27
平均等待 -
擅长:普外科,泌尿外科
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张鑫 主治医师

心血管内科:冠心病,心力衰竭,冠脉介入诊疗。高血压诊疗及慢病管理。瓣膜病、心律失常等。

好评 100%
接诊量 83
平均等待 -
擅长:心血管内科:冠心病,心力衰竭,冠脉介入诊疗。高血压诊疗及慢病管理。瓣膜病、心律失常等。
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陈研彤 主治医师

内科疾病,内分泌相关疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:内科疾病,内分泌相关疾病
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陈阳 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
李征 主治医师

麻醉患者评估,腰间盘突出,颈间盘突出,肩关节炎,膝关节炎,带状疱疹等疼痛诊断治疗

好评 100%
接诊量 59
平均等待 -
擅长:麻醉患者评估,腰间盘突出,颈间盘突出,肩关节炎,膝关节炎,带状疱疹等疼痛诊断治疗
更多服务

患友问诊

患者咨询高血压和甲状腺癌术后的用药和生活注意事项。
27
2024-11-25 00:24:20
甲状腺癌术后八天,术后逐渐出现声嘶,怀疑局部出血压迫或喉返神经损伤,需做喉镜检查。患者女性31岁
70
2024-11-25 00:24:20
甲状腺癌术后20天,想咨询去疤用药。
55
2024-11-25 00:24:20
患者母亲甲状腺癌术后,有肺部结节,近期出现喉咙痛,有新冠密切接触史,询问是否需要并能获取新冠特效药。患者女性68岁
25
2024-11-25 00:24:20
宝宝16岁,抵抗力低,经常感冒,甲状腺癌术后,想知道术后营养补充的问题。
53
2024-11-25 00:24:20
甲状腺癌术后患者询问药物使用注意事项。
70
2024-11-25 00:24:20
甲状腺癌术后患者咨询复查问题,关注吸碘治疗及费用问题。患者男性33岁
12
2024-11-25 00:24:20
患者42岁女性,甲状腺癌术后出现贫血症状多年,服用补血药品效果不佳。
50
2024-11-25 00:24:20
患者因小腿外侧发凉和偶发脚抽筋咨询医生,自述无基础疾病,甲状腺癌术后,夏天运动量减少。医生详细询问病情并给出相关建议。患者女性44岁
48
2024-11-25 00:24:20
49岁女性患者,乳腺癌和甲状腺癌术后长期服药,现转氨酶偏高咨询用药问题。
70
2024-11-25 00:24:20

科普文章

视频简介

作者信息:北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

甲状腺乳头状癌患者需要长期服用优甲乐。

首先,甲状腺乳头状癌是一种分化型的甲状腺癌,分化型甲状腺癌的癌细胞有一定甲状腺细胞的功能,如果人体的甲状腺激素足量甚至超量,残留的甲状腺细胞或者癌细胞就会功能抑制,最后肿瘤细胞消极怠工,就会逐渐的萎缩,从而达到治疗、预防肿瘤复发的目的。这种在医学上称为叫TSH抑制治疗,就是甲状腺癌的内分泌治疗。

其次,患者一般都会切除甲状腺,比如做全切或者一侧腺叶切除,切除后的甲状腺细胞的整体数量和质量就会得到明显降低,一部分病人甲状腺功能进而导致不足,人体就会缺乏甲状腺激素。为维持保证人体每天的需要,必须每天额外补充人工合成的甲状腺素,以弥补人体缺乏甲状腺素产生相应的症状。因此甲状腺乳头状癌术后的患者,多数病人需要长期或者终身来服用甲状腺素。

但是,根据目前指南的建议,对于小于1厘米低危的甲状腺乳头状癌的患者,5~10年如果没有复发表现,可以尝试慢慢停用甲状腺素治疗。

#甲状腺癌#甲状腺癌术后
46

甲状腺癌术后为了防止肿瘤的复发和转移一般要服用左旋甲状腺素钠( L-T4 ),来抑制促甲状腺激素(TSH)身体的存在水平。

 

甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤,目前治疗主要措施为手术切除治疗 。甲状腺癌术后TS H 抑制治疗既可以补充甲状腺激素的生理需要量,还可以预防肿瘤的复发及转移 ,所以患者术后需服用左旋甲状腺素钠( L-T4 )。

 

据国内外相关研究指出,甲状腺癌切除术后,一般单侧甲状腺切除后自第 3 周起, 双侧甲状全切除后自第 2 周起,给予左旋甲状腺素钠( L-T4 ) 开始 TSH 抑制治疗 TSH浓度增高可以加快 DTC 肿瘤的生长。TSH 抑制治疗是利用甲状腺激素负反馈作用,使血清TSH 处千较低水平,削弱TSH的刺激作用 ,从而抑制肿瘤复发及转 移。 研究发现,当有转移灶高危复发组TSH抑制至0.1mU/ L以下、低危复发组TSH 抑制于0.1-0.5 mU/ L 时,可改善预后, 显著降低肿瘤复发转移,国内指南指出推荐每 3 ~ 4 周检测甲状腺功能并根据TSH数值调整左旋甲状腺素钠( L-T4 ) 剂量,达标后 1 年内每 2 ~ 3 个月、1 ~ 2 年每 3 - 6 个月、2 ~ 5 年每6 ~ 12 个月复查甲状腺功能 ,指导药物剂量调整。

#甲状腺癌#甲状腺癌术后
115
现在甲状腺癌的发病率不断升高,很多人怀疑跟吃碘盐有关,到底碘盐是不是甲状腺癌的真凶呢,平时生活中还需不需要吃碘盐呢?
 
1995年起,我国开始推行“食盐加碘”的公共卫生政策。随着政策的推行,缺碘导致的甲状腺肿的患病率在2017年已经降至1.17%,达到历史最低点,我国已属于碘充足国家。而甲状腺癌的发病率在差不多同时期升高了近3倍之多,2018年上海市疾控中心发布的肿瘤登记报告显示甲状腺癌在上海市女性中的发病率高达16.8%,已经超过乳腺癌成为癌症发病率首位。
 
那甲状腺癌的发生与碘盐有没有关系呢?目前并没有证据表明碘盐与甲状腺癌的发生有关联。相反,有报道碘缺乏反而会增加甲状腺癌的风险。2015-2017年,国家卫生部门组织了全国31省自治区流行病学研究表明:碘过量是甲状腺结节的保护因素,碘缺乏才是危险因素,控制甲状腺疾病仍需要推行“食盐加碘”政策。所以对于加碘盐,您还是放心服用。世界卫生组织推荐成人碘摄入量为150-300微克/天,根据现行的国家标准GB 26878-2011《食用盐碘含量》规定,目前我国加碘食用盐中碘含量的平均水平是20mg/kg-30mg/kg,按每人每日摄入盐5-10克碘盐计算,每日摄碘量完全符合国际标准。
 
关于甲状腺癌的发病因素,目前已经明确的病因只有家族遗传因素和电离辐射。甲状腺癌的发病率升高的原因可能源于医学诊疗水平的提高,之前没有被发现的甲状腺癌尤其是甲状腺微小癌被早期诊断,甲状腺癌的发病率当然升高了。这也可以解释为什么沿海城市的甲状腺癌的发病率略高于内陆,不是因为沿海城市的碘摄入高,同样与其经济、医疗水平比较高相关。
 
 那甲状腺癌术后能不能吃碘盐呢?答案是可以的。
碘是人类必需的微量元素,在人体生长发育过程中起重要作用。缺碘影响儿童的神经、智力发育;孕产妇缺碘影响胎儿的脑发育,甚至引起流产、胎儿畸形和死胎;缺碘也可能导致成人的甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺功能亢进症等疾病
甲状腺癌术后的病人,我们建议低碘饮食。碘过量不利于甲状腺刺激激素(TSH)的水平控制,严格无碘很容易发生缺碘,导致上述缺碘引起的疾病。海鲜当然也可以吃,但是含碘量非常高的海带、紫菜要限制食用,虾、蟹、贝类和海鱼的碘含量相对较低,可以放心食用(当然也不等每顿都吃)。
但如果甲状腺癌患者术后行I-131治疗,那么需要在治疗前2~4周严格限制碘的摄入,吃无碘盐,治疗后一个月也要低碘饮食。
 
至于碘盐或者碘过量与甲状腺癌复发有没有关系,目前尚无依据。甲状腺癌是治愈率最高的癌症,甲状腺乳头状癌手术后5年生存率可达96%以上,10年生存率为92%;晚期患者5年生存率也接近60%。术后遵医嘱治疗、随访,规律作息,合理运动,均衡饮食,这才是预防复发的关键。
#甲状腺癌#甲状腺癌术后
52

曾经有一个患者,做完手术出院前问了一个很有意思的问题:医生,我得的是右侧甲状腺癌,为什么给我开左甲状腺素钠片,是不是开错了?不,没有开错。今天我们就来聊聊左甲状腺素钠片,也就是优甲乐。

 

首先来了解一下什么是甲状腺激素,甲状腺激素对人体非常重要,如果缺乏会引起各种疾病,甲状腺激素是维持机体正常代谢促进生长发育所必须的激素,甲状腺激素由甲状腺球蛋白(TG)的酪氨酸残基经碘化,耦联而成。包括甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3),其中,T3作用快而强,T4作用弱而慢,人体内的T4含量远远大于T3,它可以通过脱碘转化成T3,从而发挥更大的作用。T4有DL,L,D三型,D型活性较小,L型活性较强。我们所说的左甲状腺素就是L型T4。所以并不存在右甲状腺素,无论是右侧甲状腺癌,还是左侧甲状腺癌,都是用左甲状腺素来治疗。

那么为什么甲状腺癌患者要吃优甲乐呢?因为经过大量研究表明,服用优甲乐进行TSH抑制治疗可以降低甲状腺癌患者术后的复发率,提高生存率。

 

 

那么优甲乐应该怎么吃呢?优甲乐一般晨起空腹口服,剂量因人而异,且随时间推移剂量也需要调整。药物调整期间每4周需要测定血清TSH,TSH抑制的目标值则需要根据甲状腺癌患者的复发风险和治疗副作用综合评估。

 

 

 

另外,服用优甲乐后,服用以下食物和药物需要间隔一定的时间。

 

 

 
 
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