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杭州市萧山区第二人民医院先天性精索鞘膜积液专家

简介:

萧山区第二人民医院,始建于1957年,现坐落于萧山区瓜沥镇东灵路47号,被誉为萧山“东部急诊中心”。五十年的风雨变迁,医院已发展成为一家集医疗、教学、科研为一体的综合性医院,形成了以内、普外、妇、儿、骨、脑外科、耳鼻咽喉、口腔科、中医内科、推拿理疗、皮肤性病、超声影像、医学检验和药学等专业学科为优势的医疗特色;以心血管内科、呼吸内科和妇产科为重点专科,接受下级医院的转诊和会诊。年均门诊量约17万人次,住院病人6000人次,手术2700台次以上。萧山区第二人民医院沧桑巨变●1953年浙江省人民代表大会通过决议再瓜沥建立农村地段医院——瓜沥医院,1957年,萧山县瓜沥医院正式对外应诊,当时房屋占地400平方米,设门、急诊两部。到1966年,454平方米的门诊及手术室落成,新设妇产科、放射科,添置30cmAX线机等设备。●1977年,1070平房米的住院楼竣工使用,购入第一辆救护车;1988年萧山改市后更名为萧山市瓜沥人民医院,并被萧山市委、市政府命名为"文明单位"。●1990年,医院迁址至占地13583平房米的现院址,瓜沥镇东灵路47号。●1993年,再次更名为萧山市第二人民医院,医院发展进入了前所未有的快车道。形成了以内、普外、妇、儿、骨、脑外科、耳鼻咽喉、口腔科、中医内科、推拿理疗、皮肤性病、超声影像、医学检验和药学等专业学科为优势的医疗特色。●1997年,1534平方米的急诊综合楼落成使用;●2003年10月28日现代化住院大楼投入使用。●2001年,更名为萧山区第二人民医院。●2006年春节开始,我院专门邀请省内著名专家医生定期来院坐诊。●2006年10月1日《萧山二院报》出刊,作为我院“内强素质外树形象”的重要工程。●2006年月日,新建1145平方米的集体宿舍建成并投入使用。萧山区第二人民医院辉煌重现●1990年被评为"花园式单位";次年又被评为"省级文明单位二级丙等医院"。●1996年被中华人民共和国卫生部、联合国儿童基金会、世界卫生组织授予"爱婴医院"荣誉称号。●2002医院输液室被评为杭州市模范集体次年被评为杭州市为生系统市级青年文明单位。●2003年8月被区委区政府评为萧山区防治非典“先进集体”。●2005年省卫生厅授予我院二级乙等医院称号。●2006年我院成功晋升区级绿色医院。萧山区第二人民医院大事回眸●1970年成功为83岁的老太太摘除一颗重达67斤的腹部巨大肿瘤;●1993年5月,卫生部科教司老司长陈海峰来我院考察,并题字"瓜沥人民医院:依靠科技兴院,不断提高医疗质量,为发展医疗卫生事业作出贡献"。●1993年8月,我院以全国农村医院代表的资格、以第二届全国农村卫生好新闻活动举办单位之一的身份,赴京参评。●1993年10月,震惊全国的观潮惨案发生后,全体工作人员放弃休假,奋力抢救伤员,《解放军报》、《健康报》等多家媒体争相报道了我院出色的抢救工作。●1993年11月,骨科医生欧志根和其它医护人员成功抢救一名昏迷22天的车祸病人。●1997年7月,靖江协宜村的高德松左侧脑袋被诊断出有肿瘤,正好位于中央静脉处。脑外科孙才兴医生成功从患者脑部切下形如烧饼的肿瘤,完成了这个在当时被评估为高难度的特级三类手术。●1995年年6月,市卫生局收到一封来自嵊县的群众来信,感谢我院“奇迹性”抢救一位九死一生的车祸陌生人。患者先后六次瞳孔散大出现"脑疝"、心力衰竭、血尿、感染性休克等症状。●1996年5月9日,萧山益农镇农民朱仁香因剖腹产子宫缝合处严重感染引发大出血,冯玉军、方祝英等六位年轻职工主动鲜血救人。省卫生厅致电:“获悉贵院六位医务人员为濒危产妇慷慨献血精神可嘉,表示敬意和慰问”。●1997年6月,世界卫生组织朝鲜老年病合作中心的Dr.MaG?鄄wangSu和Dr.HoCholRyong在有关领导陪同下,专门访问和考察我院老年病防治工作。●2000年7月15日,一患者子宫肌瘤增大至如同怀孕6个月。B超探查肌瘤切面大小为17.3×16.4×12.4cm,堪称“肌瘤之王”。二院妇产科主任寿月仙等医生成功铲除了“肌瘤之王”。●2000年内科孙祖良主任和毛荣彪一起采用尿微酶溶栓术治疗急性心机梗塞,同年11月25日,运用该术成功抢救大面积急性心机梗塞患者徐列成。萧山区第二人民医院“星光”人物●内科的徐秉兴、黄勇、陈道炳,专注于研究常见病的特色治疗,尤其擅长对有机磷农药中毒的救治,为医院内科的扎根成长奠定了坚实基础;●外科“鼻祖”马德道,人称它为“马一刀”,拯救了数不清的患者为医院外科扎根成长奠定鉴定基础。●脑外科创始人唐龙,凭着一把精致的手术刀拯救了无数脑部伤患的生命在他得带领下,当时的萧山市第二人民医院脑外科名声显赫;●陈良军是妇产科门诊开设时的第一名专职医师,1970年陆美娜来院后开展了子宫肌瘤切除、剖宫产、宫外孕、卵巢囊肿切除等手术。●内科元老级医师施旭兴,在东片百姓心一直中享有较高得声誉。1999年退休后,一直在医院坐诊,为慕名而来的患者服务。●肖文法医师在2003年抗击非典中被中共萧山区委评为"抗非好党员"。●金灵英、韩丽红和邬利萍、潘丽萍分别荣获萧山区首界、第二届、第三届"十佳护士"。●潘小萍、李建强先后被评为萧山区十佳医德建设标兵●内科护士潘丽萍2006年被评为萧山区第三届“十佳护士”萧山区第二人民医院振翅腾跃“雄关漫道真如铁,而今迈步从头越”。2007年将是我院再次腾飞的又一个历史性转折点。半个世纪的矢志不渝,半个世纪的不息追求,半个世纪的风雨兼程,“救死扶伤”默默奉献的“瓜医精神”深烙代代血脉,医者本色弦歌不绝。五十载的风雨历程中收获的累累硕果激发了“二院人”振翅腾跃的信心!赋予了“二院人”神圣的历史使命!五十载盘点点燃了“二院人”新的希望。我们站在时代前沿,傲立于钱塘潮头,放歌新世纪,放歌新征程……交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,鞘膜积液时大时小。,精索部位鞘突在出生后仍未闭合,精索,治疗方法:药物治疗、手术治疗,与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别,1:忌吃辛辣蔬菜。2:忌吃发性的食物。3:忌吃湿热的食物,少吃肉。,相关检查:透光试验前列腺、精囊腺的超声检查前列腺B超阴囊超声检查,。

患友问诊

宝宝出现精索鞘膜积液,近期发现尿管异常,粗且硬,伴有疼痛不适,阴囊变大。家长担忧宝宝健康,询问相关病情及治疗方案。患者男性1岁
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2岁半男孩尿偏方向,疑似包茎,同时存在精索鞘膜积液,有手术需求。患者男性3岁
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宝宝今天突然发现阴囊有肿块,很担心,想了解这是什么原因?患者男性1个月15天
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儿子有精索鞘膜积液,想咨询荔枝核薏米食疗的用量和做法。
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2024-11-16 22:31:28
精索鞘膜积液,用药治疗疑问
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2024-11-16 22:31:28
宝宝19天大,睾丸大小不一,想咨询是否需要治疗。患者男性26岁
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2024-11-16 22:31:28
宝宝右侧蛋蛋上方出现青紫色鼓包,摸起来软,今天晚上变白,担心是不是什么严重的疾病?患者男性2岁
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2024-11-16 22:31:28
右侧精索鞘膜积液,无红肿热胀痛,无影响走路。患者男性68岁
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2024-11-16 22:31:28
患儿家长咨询关于孩子腹股沟处可能出现腹股沟斜疝或精索鞘膜积液的问题,关注症状及治疗方案。患者男性29天
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2024-11-16 22:31:28

科普文章

#睾丸积液(精索、鞘膜)#鞘膜积液#睾丸鞘膜积液
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陶某,男,51 岁,2020 年 3 月 17 日初诊。

右侧睾丸肿大伴坠胀 1 周,于 2020 年 3 月 12 日华东医院 B 超检查,发现睾丸鞘膜积液,B 超结果示:右侧睾丸鞘膜积液,范围 55X32mm(图 1)。

医生建议进行手术治疗,患者不愿手术,遂来我处尝试中医药治疗。查:右侧阴囊明显增大,无发热红肿,右侧睾丸增大呈球形、质地柔软,边界清楚,压痛不明显。有前列腺增生、高血压病史(服用药物控制)。形体肥胖,小便不畅,时有口干,伴勃起不坚,舌淡苔白,脉弦细。辨证痰湿互结,治以化痰祛湿、佐以疏肝理气。方用四妙散合三仁汤加味,药用:苍术 15,黄柏 9,车前子 15,牛膝 15,薏苡仁 30,草豆蔻 9,淡竹叶 9,杏仁 9,厚朴 9,土茯苓 30,忍冬藤 15,软滑石 20,制半夏 15,蜂房 9,蛇床子 6,砂仁 3,甘草 9,荔枝核 20,炒芥子 9,14 剂。

配合针刺治疗,主穴:血海、百虫窝,阴陵泉,配穴关元、中极、三阴交。主穴用泻法,配穴用补法,主穴每次必用,配穴交替使用,一周两次。

3 月 31 日二诊。述针药结合治疗后小便较前通畅,舌淡红苔稍腻,脉弦细。按前方加浙贝母 10,萆薢 15,14 剂。针刺治疗同前。

4 月 14 日三诊。右侧睾丸较前明显缩小,排尿通畅,余无不适。于华东医院复查 B 超示:鞘膜积液深度 43mm,前列腺亦有缩小(图 2)。

后期拟化痰散结为治。方用四妙散合二陈汤加减,药用苍术 15,黄柏 6,车前子 15,牛膝 15,薏苡仁 30,制半夏 15,陈皮 9,茯苓 12,甘草 9,荔枝核 20,炒芥子 9,浙贝母 10,昆布 10,砂仁 6,六神曲 15 等,14 剂。针刺主穴改关元、气海、三阴交,配穴及针刺方法同前,一周两次。

按:睾丸鞘膜积液临床常见,轻者无明显不适,积液严重者,则坠胀不适,影响日常生活。中医认为睾丸鞘膜积液归因于寒、湿、痰、瘀。睾丸为肝经循行所过之处,治疗上疏肝理气亦不可缺。该患者属于典型的痰湿互结,首诊以四妙散合三仁汤加减以化痰祛湿、佐以疏肝理气。取效后以化痰散结收功。 

血海为足太阴脾经穴位,功能祛湿活血化瘀,百虫窝为经外奇穴,亦为经验祛湿穴。两穴配合使用,可以加强利水祛湿之功。三阴交疏肝理脾,关元、中极均为任脉穴位,功擅补气升提兼以祛湿。诸穴合用共奏化痰散结之功。

#睾丸积液(精索、鞘膜)#鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液是临床上十分常见的疾病,正常的睾丸鞘膜由内外两层组成,内外两层之间形成睾丸鞘膜腔,鞘膜腔内有少量的液体,有这些液体的存在,可以保证起到一个润滑的作用是睾丸能够活动自如。

临床上常常由于一些原因比如说睾丸附睾炎症,造成局部组织的渗出液增多,从而引起睾丸鞘膜内液体异常增多,出现鞘膜腔积液,睾丸鞘膜腔有过多的液体积聚就会造成阴囊肿胀,阴囊有明显的下坠感,严重的鞘膜腔积液还会压迫到睾丸造成睾丸组织萎缩,甚至会影响到睾丸的生精功能。睾丸鞘膜腔积液,除了有炎症的原因以外,还可以有一些突发的因素,不管是什么原因造成的睾丸鞘膜腔积液临床表现基本上都是类似的。

 

对于婴幼儿睾丸鞘膜腔积液多可以自行吸收,一般需要观察治疗,而对于成年人睾丸鞘膜腔积液通常需要进行手术治疗,手术将睾完鞘膜翻转,从而避免睾丸鞘膜腔再次积液的发生。

 

日常生活中如果出现了睾丸鞘膜腔积液,我们通常可以卧床休息,将阴囊抬高,这样的话就可以缓解症状,减轻肿胀和疼痛。同时生活中还注意避免剧烈活动,以防疼痛加重,如果有炎症存在还需要应用消炎药物进行规范化的治疗。

 

广大男性朋友在生活中出现了睾丸鞘膜积液一定不要心急,这并不是多么严重的疾病,及时的就诊治疗,通常是可以治愈的。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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