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杭州市萧山区第二人民医院先天性鞘膜积液专家

简介:

萧山区第二人民医院,始建于1957年,现坐落于萧山区瓜沥镇东灵路47号,被誉为萧山“东部急诊中心”。五十年的风雨变迁,医院已发展成为一家集医疗、教学、科研为一体的综合性医院,形成了以内、普外、妇、儿、骨、脑外科、耳鼻咽喉、口腔科、中医内科、推拿理疗、皮肤性病、超声影像、医学检验和药学等专业学科为优势的医疗特色;以心血管内科、呼吸内科和妇产科为重点专科,接受下级医院的转诊和会诊。年均门诊量约17万人次,住院病人6000人次,手术2700台次以上。萧山区第二人民医院沧桑巨变●1953年浙江省人民代表大会通过决议再瓜沥建立农村地段医院——瓜沥医院,1957年,萧山县瓜沥医院正式对外应诊,当时房屋占地400平方米,设门、急诊两部。到1966年,454平方米的门诊及手术室落成,新设妇产科、放射科,添置30cmAX线机等设备。●1977年,1070平房米的住院楼竣工使用,购入第一辆救护车;1988年萧山改市后更名为萧山市瓜沥人民医院,并被萧山市委、市政府命名为"文明单位"。●1990年,医院迁址至占地13583平房米的现院址,瓜沥镇东灵路47号。●1993年,再次更名为萧山市第二人民医院,医院发展进入了前所未有的快车道。形成了以内、普外、妇、儿、骨、脑外科、耳鼻咽喉、口腔科、中医内科、推拿理疗、皮肤性病、超声影像、医学检验和药学等专业学科为优势的医疗特色。●1997年,1534平方米的急诊综合楼落成使用;●2003年10月28日现代化住院大楼投入使用。●2001年,更名为萧山区第二人民医院。●2006年春节开始,我院专门邀请省内著名专家医生定期来院坐诊。●2006年10月1日《萧山二院报》出刊,作为我院“内强素质外树形象”的重要工程。●2006年月日,新建1145平方米的集体宿舍建成并投入使用。萧山区第二人民医院辉煌重现●1990年被评为"花园式单位";次年又被评为"省级文明单位二级丙等医院"。●1996年被中华人民共和国卫生部、联合国儿童基金会、世界卫生组织授予"爱婴医院"荣誉称号。●2002医院输液室被评为杭州市模范集体次年被评为杭州市为生系统市级青年文明单位。●2003年8月被区委区政府评为萧山区防治非典“先进集体”。●2005年省卫生厅授予我院二级乙等医院称号。●2006年我院成功晋升区级绿色医院。萧山区第二人民医院大事回眸●1970年成功为83岁的老太太摘除一颗重达67斤的腹部巨大肿瘤;●1993年5月,卫生部科教司老司长陈海峰来我院考察,并题字"瓜沥人民医院:依靠科技兴院,不断提高医疗质量,为发展医疗卫生事业作出贡献"。●1993年8月,我院以全国农村医院代表的资格、以第二届全国农村卫生好新闻活动举办单位之一的身份,赴京参评。●1993年10月,震惊全国的观潮惨案发生后,全体工作人员放弃休假,奋力抢救伤员,《解放军报》、《健康报》等多家媒体争相报道了我院出色的抢救工作。●1993年11月,骨科医生欧志根和其它医护人员成功抢救一名昏迷22天的车祸病人。●1997年7月,靖江协宜村的高德松左侧脑袋被诊断出有肿瘤,正好位于中央静脉处。脑外科孙才兴医生成功从患者脑部切下形如烧饼的肿瘤,完成了这个在当时被评估为高难度的特级三类手术。●1995年年6月,市卫生局收到一封来自嵊县的群众来信,感谢我院“奇迹性”抢救一位九死一生的车祸陌生人。患者先后六次瞳孔散大出现"脑疝"、心力衰竭、血尿、感染性休克等症状。●1996年5月9日,萧山益农镇农民朱仁香因剖腹产子宫缝合处严重感染引发大出血,冯玉军、方祝英等六位年轻职工主动鲜血救人。省卫生厅致电:“获悉贵院六位医务人员为濒危产妇慷慨献血精神可嘉,表示敬意和慰问”。●1997年6月,世界卫生组织朝鲜老年病合作中心的Dr.MaG?鄄wangSu和Dr.HoCholRyong在有关领导陪同下,专门访问和考察我院老年病防治工作。●2000年7月15日,一患者子宫肌瘤增大至如同怀孕6个月。B超探查肌瘤切面大小为17.3×16.4×12.4cm,堪称“肌瘤之王”。二院妇产科主任寿月仙等医生成功铲除了“肌瘤之王”。●2000年内科孙祖良主任和毛荣彪一起采用尿微酶溶栓术治疗急性心机梗塞,同年11月25日,运用该术成功抢救大面积急性心机梗塞患者徐列成。萧山区第二人民医院“星光”人物●内科的徐秉兴、黄勇、陈道炳,专注于研究常见病的特色治疗,尤其擅长对有机磷农药中毒的救治,为医院内科的扎根成长奠定了坚实基础;●外科“鼻祖”马德道,人称它为“马一刀”,拯救了数不清的患者为医院外科扎根成长奠定鉴定基础。●脑外科创始人唐龙,凭着一把精致的手术刀拯救了无数脑部伤患的生命在他得带领下,当时的萧山市第二人民医院脑外科名声显赫;●陈良军是妇产科门诊开设时的第一名专职医师,1970年陆美娜来院后开展了子宫肌瘤切除、剖宫产、宫外孕、卵巢囊肿切除等手术。●内科元老级医师施旭兴,在东片百姓心一直中享有较高得声誉。1999年退休后,一直在医院坐诊,为慕名而来的患者服务。●肖文法医师在2003年抗击非典中被中共萧山区委评为"抗非好党员"。●金灵英、韩丽红和邬利萍、潘丽萍分别荣获萧山区首界、第二届、第三届"十佳护士"。●潘小萍、李建强先后被评为萧山区十佳医德建设标兵●内科护士潘丽萍2006年被评为萧山区第三届“十佳护士”萧山区第二人民医院振翅腾跃“雄关漫道真如铁,而今迈步从头越”。2007年将是我院再次腾飞的又一个历史性转折点。半个世纪的矢志不渝,半个世纪的不息追求,半个世纪的风雨兼程,“救死扶伤”默默奉献的“瓜医精神”深烙代代血脉,医者本色弦歌不绝。五十载的风雨历程中收获的累累硕果激发了“二院人”振翅腾跃的信心!赋予了“二院人”神圣的历史使命!五十载盘点点燃了“二院人”新的希望。我们站在时代前沿,傲立于钱塘潮头,放歌新世纪,放歌新征程……交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,鞘膜积液时大时小。,精索部位鞘突在出生后仍未闭合,阴囊,治疗方法:药物治疗、手术治疗,与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别,1:忌吃辛辣蔬菜。2:忌吃发性的食物。3:忌吃湿热的食物,少吃肉。,相关检查:透光试验前列腺、精囊腺的超声检查前列腺B超阴囊超声检查,。

患友问诊

宝宝阴囊下面有小包,可能是鞘膜积液或斜疝,如何判断和处理?患者男性2个月
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腹股沟不适,疑似先天性鞘突未闭引起腹水,咨询治疗方案。患者男性4岁
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孩子22个月,有鞘膜积液,不想做手术。患者男性1岁6个月
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孩子21个月,右侧睾丸积液,右侧比左侧大,需要手术治疗吗?患者男性3岁
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2024-11-16 22:38:27
孩子有鞘膜积液,想了解手术时间安排和注意事项,家在外地,担心手术时间和孩子的进食问题。患者男性2岁10个月
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2024-11-16 22:38:27
孩子有鞘膜积液,做B超后考虑手术治疗,想了解中药治疗是否可行。患者男性12岁
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2024-11-16 22:38:27

科普文章

#先天性鞘膜积液#鞘膜积液#疝气
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经常有家长在给宝宝洗澡的时候无意间发现一边的蛋蛋肿起来了。

 

而且宝宝哭闹、咳嗽或站立时,肿物即出现或明显增大,当安静平卧后或早晨起床时肿物可逐渐缩小至完全消失。

 

实际上肿大的一侧并不是蛋蛋真的变大了,而是包裹蛋蛋的阴囊里面有积液或者是肠管网膜等组织进入了阴囊里面,这也就是临床上说的鞘膜积液和疝气了。

 

 

其实,不管是鞘膜积液还是疝气,其病因都是一样的,都是由于腹膜鞘状突未闭合所致,肠管或网膜进入阴囊称为疝气,即腹股沟斜疝,只是液体进入阴囊则称为鞘膜积液。疝气及鞘膜积液如不及时治疗有一定的危害。

 

小孩疝气常见危害:疝气如果发生嵌顿,导致肠管、同侧睾丸缺血、坏死,严重时可导致感染性休克,危及生命;反复的肠内容物疝入阴囊,可能导致睾丸发育不良。鞘膜积液的危害为影响睾丸血供而产生睾丸发育不良、甚至睾丸萎缩的情况。

 

那么如何鉴别鞘膜积液和疝气呢?首先要看看腹股沟和阴囊是不是对称,再用手顺着腹股沟向阴囊摸一摸,如果除了蛋蛋还摸到别的包包,或者摸起来一边的蛋蛋显得特别大,那就应该找泌尿外科医生看看。

 

摸的时候还要注意一下两边的蛋蛋是不是在阴囊里,如果蛋蛋在阴囊的顶部或者腹股沟里,也要找医生看看是不是隐睾,疝气或者鞘膜积液的孩子合并隐睾的并不少见。还有个常用的方法就是用手电对着阴囊肿大处照一下,疝气里面大部分是肠子和网膜,不透亮,而鞘膜积液里面是液体就是透亮的。

 

但部分新生儿和一些特殊病例还是不太好判断,可采用彩超检查来查看阴囊内容物是液体、网膜还是肠管来鉴别这两种疾病。如果得了鞘膜积液或疝气应该怎么办呢?我们应该知道鞘状突的闭合过程在出生后 6个月内还可能继续进行。

 

 

所以6个月之内有自愈的可能,但临床上能够自愈的宝宝不多见,而手术治疗是治愈这两种疾病的最有效方法。那么什么时候手术比较合适呢?

 

对于腹股沟斜疝,如果不是经常有腹腔内容物疝出的1岁以内患儿,可暂时观察治疗,超过1岁仍未自愈的可考虑手术。如果频繁的有腹腔内容物疝出,一般建议6个月后即可考虑手术。

 

如果反复出现嵌顿的患儿则无年龄限制,尽早手术治疗。对于鞘膜积液,如果鞘膜积液体积不大,张力不高,不急于手术治疗,特别是1岁以内的婴儿,尚有自行消退的可能。如果张力高,则建议尽早手术,不受年龄限制。超过1岁尚未自愈的鞘膜积液则建议尽早手术,减少对睾丸血运、发育的影响。

 

治疗鞘膜积液和疝气的手术方式分为传统开放手术和腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术较传统开放手术有明显的优势,在于可以探查对侧内环口发现鞘状突是否闭合,并同时手术治疗,这样就避免了日后再次手术治疗另外一侧的可能。

 

 

根据文献资料统计,单侧疝或鞘膜积液的患儿出现对侧隐性鞘状突未闭合的几率为10-30%。其次,微创手术的手术切口小、美观,愈合后随着小孩长大基本不会留下痕迹,上图为同一个患儿采取开放手术和腹腔镜手术的手术疤痕对比。

 

另外,由于腹腔镜微创手术不需要解剖腹股沟管,对精索的分离也很轻微,可以有效避免输精管的损伤,并且一般不会造成术后阴囊水肿及血肿。微创手术后患儿恢复快,术后24小时内可以出院。因此,对于小儿鞘膜积液和疝气,腹腔镜微创手术与传统手术相比存在一定的优势。

 

 

#鞘膜积液#先天性鞘膜积液#鞘膜积液
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在网络咨询中经常遇到的一个问题是“鞘膜积液是否可以不做手术治疗?”首先回答这个问题是“可以的”,但是是有前提条件的。我们先来科普一下什么是鞘膜积液,专业讲鞘膜积液是一个统称也只是一种表现,通俗讲只要鞘膜内有积液成份就是鞘膜积液的,可分为原发性和继发性,原发性的原因考虑先天性鞘状突未闭,而继发性多和生殖系统疾病有关,像睾丸附睾炎、创伤、精索炎、阴囊手术后,过敏等引起的鞘膜积液,积液多考虑渗出性,随着原发病的治疗慢慢积液都是可以吸收的,所以不用手术治疗的。

 

再次还要特别指出新生儿或者几个月的小宝宝鞘膜积液是不用着急手术的,其发病原理和一般鞘膜积液不一样的,一定要注意鉴别。小宝宝的鞘膜积液一般与孩子的淋巴系统发育迟缓有关,鞘膜内的液体成分多为淋巴液的,部分患儿在淋巴系统发育完全后积液可能就会自行吸收了,如果过了一岁还没有被吸收,就需要及时检查,必要时进行手术治疗。当然大多数宝宝由于鞘状突未闭引起的鞘膜积液,这种情况只能通过手术治疗,其他方法也都是没有效果的。愿天下宝宝健康快乐成长!

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

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让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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