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杭州市萧山区第二人民医院瞳神紧小病专家

简介:

萧山区第二人民医院,始建于1957年,现坐落于萧山区瓜沥镇东灵路47号,被誉为萧山“东部急诊中心”。五十年的风雨变迁,医院已发展成为一家集医疗、教学、科研为一体的综合性医院,形成了以内、普外、妇、儿、骨、脑外科、耳鼻咽喉、口腔科、中医内科、推拿理疗、皮肤性病、超声影像、医学检验和药学等专业学科为优势的医疗特色;以心血管内科、呼吸内科和妇产科为重点专科,接受下级医院的转诊和会诊。年均门诊量约17万人次,住院病人6000人次,手术2700台次以上。萧山区第二人民医院沧桑巨变●1953年浙江省人民代表大会通过决议再瓜沥建立农村地段医院——瓜沥医院,1957年,萧山县瓜沥医院正式对外应诊,当时房屋占地400平方米,设门、急诊两部。到1966年,454平方米的门诊及手术室落成,新设妇产科、放射科,添置30cmAX线机等设备。●1977年,1070平房米的住院楼竣工使用,购入第一辆救护车;1988年萧山改市后更名为萧山市瓜沥人民医院,并被萧山市委、市政府命名为"文明单位"。●1990年,医院迁址至占地13583平房米的现院址,瓜沥镇东灵路47号。●1993年,再次更名为萧山市第二人民医院,医院发展进入了前所未有的快车道。形成了以内、普外、妇、儿、骨、脑外科、耳鼻咽喉、口腔科、中医内科、推拿理疗、皮肤性病、超声影像、医学检验和药学等专业学科为优势的医疗特色。●1997年,1534平方米的急诊综合楼落成使用;●2003年10月28日现代化住院大楼投入使用。●2001年,更名为萧山区第二人民医院。●2006年春节开始,我院专门邀请省内著名专家医生定期来院坐诊。●2006年10月1日《萧山二院报》出刊,作为我院“内强素质外树形象”的重要工程。●2006年月日,新建1145平方米的集体宿舍建成并投入使用。萧山区第二人民医院辉煌重现●1990年被评为"花园式单位";次年又被评为"省级文明单位二级丙等医院"。●1996年被中华人民共和国卫生部、联合国儿童基金会、世界卫生组织授予"爱婴医院"荣誉称号。●2002医院输液室被评为杭州市模范集体次年被评为杭州市为生系统市级青年文明单位。●2003年8月被区委区政府评为萧山区防治非典“先进集体”。●2005年省卫生厅授予我院二级乙等医院称号。●2006年我院成功晋升区级绿色医院。萧山区第二人民医院大事回眸●1970年成功为83岁的老太太摘除一颗重达67斤的腹部巨大肿瘤;●1993年5月,卫生部科教司老司长陈海峰来我院考察,并题字"瓜沥人民医院:依靠科技兴院,不断提高医疗质量,为发展医疗卫生事业作出贡献"。●1993年8月,我院以全国农村医院代表的资格、以第二届全国农村卫生好新闻活动举办单位之一的身份,赴京参评。●1993年10月,震惊全国的观潮惨案发生后,全体工作人员放弃休假,奋力抢救伤员,《解放军报》、《健康报》等多家媒体争相报道了我院出色的抢救工作。●1993年11月,骨科医生欧志根和其它医护人员成功抢救一名昏迷22天的车祸病人。●1997年7月,靖江协宜村的高德松左侧脑袋被诊断出有肿瘤,正好位于中央静脉处。脑外科孙才兴医生成功从患者脑部切下形如烧饼的肿瘤,完成了这个在当时被评估为高难度的特级三类手术。●1995年年6月,市卫生局收到一封来自嵊县的群众来信,感谢我院“奇迹性”抢救一位九死一生的车祸陌生人。患者先后六次瞳孔散大出现"脑疝"、心力衰竭、血尿、感染性休克等症状。●1996年5月9日,萧山益农镇农民朱仁香因剖腹产子宫缝合处严重感染引发大出血,冯玉军、方祝英等六位年轻职工主动鲜血救人。省卫生厅致电:“获悉贵院六位医务人员为濒危产妇慷慨献血精神可嘉,表示敬意和慰问”。●1997年6月,世界卫生组织朝鲜老年病合作中心的Dr.MaG?鄄wangSu和Dr.HoCholRyong在有关领导陪同下,专门访问和考察我院老年病防治工作。●2000年7月15日,一患者子宫肌瘤增大至如同怀孕6个月。B超探查肌瘤切面大小为17.3×16.4×12.4cm,堪称“肌瘤之王”。二院妇产科主任寿月仙等医生成功铲除了“肌瘤之王”。●2000年内科孙祖良主任和毛荣彪一起采用尿微酶溶栓术治疗急性心机梗塞,同年11月25日,运用该术成功抢救大面积急性心机梗塞患者徐列成。萧山区第二人民医院“星光”人物●内科的徐秉兴、黄勇、陈道炳,专注于研究常见病的特色治疗,尤其擅长对有机磷农药中毒的救治,为医院内科的扎根成长奠定了坚实基础;●外科“鼻祖”马德道,人称它为“马一刀”,拯救了数不清的患者为医院外科扎根成长奠定鉴定基础。●脑外科创始人唐龙,凭着一把精致的手术刀拯救了无数脑部伤患的生命在他得带领下,当时的萧山市第二人民医院脑外科名声显赫;●陈良军是妇产科门诊开设时的第一名专职医师,1970年陆美娜来院后开展了子宫肌瘤切除、剖宫产、宫外孕、卵巢囊肿切除等手术。●内科元老级医师施旭兴,在东片百姓心一直中享有较高得声誉。1999年退休后,一直在医院坐诊,为慕名而来的患者服务。●肖文法医师在2003年抗击非典中被中共萧山区委评为"抗非好党员"。●金灵英、韩丽红和邬利萍、潘丽萍分别荣获萧山区首界、第二届、第三届"十佳护士"。●潘小萍、李建强先后被评为萧山区十佳医德建设标兵●内科护士潘丽萍2006年被评为萧山区第三届“十佳护士”萧山区第二人民医院振翅腾跃“雄关漫道真如铁,而今迈步从头越”。2007年将是我院再次腾飞的又一个历史性转折点。半个世纪的矢志不渝,半个世纪的不息追求,半个世纪的风雨兼程,“救死扶伤”默默奉献的“瓜医精神”深烙代代血脉,医者本色弦歌不绝。五十载的风雨历程中收获的累累硕果激发了“二院人”振翅腾跃的信心!赋予了“二院人”神圣的历史使命!五十载盘点点燃了“二院人”新的希望。我们站在时代前沿,傲立于钱塘潮头,放歌新世纪,放歌新征程……眼,支持疗法,。

患友问诊

患者发现两只眼睛瞳孔的距离异常,经检查得知瞳距为62,担心是否存在眼科疾病问题。
60
2024-11-16 17:41:28
眼睛不适,想了解瞳距测量及其对视力的影响。
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2024-11-16 17:41:28
眼睛疲劳,瞳距检查异常,疑虑是否与视力问题有关。
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2024-11-16 17:41:28
患者询问瞳距19毫米是否正常,表达了对眼部健康状况的担忧。
68
2024-11-16 17:41:28
16岁患者询问瞳距是否会随年龄增长而改变,以及配镜的影响。
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2024-11-16 17:41:28
儿童眼睛不适,家长咨询医生。
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2024-11-16 17:41:28
近视眼患者戴镜看近处模糊,右眼更明显,医生检查说是眼睛瞳距大,两只眼睛度数差不多,后期可能需要滴眼药治疗。患者女性26岁
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2024-11-16 17:41:28
患者主诉视力模糊,检查结果显示瞳距为61mm,超出正常范围,可能是导致视力模糊的原因之一。
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2024-11-16 17:41:28
眼科检查发现无瞳高症状,询问相关疾病和生活建议。
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2024-11-16 17:41:28
患者出现视力模糊,怀疑与瞳距有关,询问相关疾病及治疗建议。
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2024-11-16 17:41:28

科普文章

#瞳神紧小病
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瞳神紧小病是一种眼部疾病,又可以称为瞳人锁紧或瞳神细小,相当于西医学的前葡萄膜炎或者虹膜睫状体炎。

该病是常常表现为眼部损伤之后瞳神缩小,神水混浊的现象,并且可以伴发不同程度的视力下降。该病的主要病因包括邪热灼伤、外伤、自身免疫、风湿性疾病、肿瘤等多种原因。治疗时需要针对具体病因进行相应的治疗,如果及时得到治疗,效果会比较明显,患者的症状及临床体征基本消失。如果不及时得到救治,就可能会出现很多并发症,如白内障、继发性青光眼及眼球萎缩等严重并发症。

因此,一旦出现瞳神紧小病的表现症状,应及时咨询专业医生的建议,以便得到专业的治疗护理进行改善。

#瞳神紧小病#瞳神干缺病#瞳孔散大
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扩瞳检查,有的地方也叫「散瞳」或者「睫状肌麻痹」检查,是一种通过眼药水把瞳孔扩散,从而让医生能够更全面地检查眼睛的方法。
 
为什么需要扩瞳检查?
在回答这个问题之前,不妨先假设另一个问题:如果一个人想要看到房间内的布置情况,那么他会选择通过锁眼窥探,还是直接开门查看呢?
 
或许您会说,当然选择直接推开门来看,因为这样才能看到房间内的所有情况。
 
那么回到之前的问题,试想一下人的瞳孔就像房间的门,当眼科医生想要了解眼球内的情况时,就需要把门打开,让光线能够充分地照进眼内。
 
这也就是扩瞳检查为什么这么重要。在扩瞳检查中,眼科医生需要将扩瞳药水滴至患者的眼睛里,来让瞳孔扩散,从而来对眼球做更为全面地检查,发现并治疗相应的疾病。
 
什么情况下需要扩瞳检查?
如果被检查者本身没有任何慢性疾病,那么多久需要做一次扩瞳检查,就取决于被检查者的年龄了。
 
1. 18 岁以下的青少年,以及有高度近视家族史的患者
 
建议每年做一次扩瞳检查。
 
这对于青少年及时发现眼底疾病,并进行早期诊断及治疗十分必要,而且可以避免一些眼底并发症的出现。特别有些患者的视力无法通过配镜进行校正,那医生需要通过扩瞳检查来排除眼底器质性病变;
 
2. 18~60 岁之间的成年人
 
可以每年或每两年做一次眼科检查;
 
3. 60 岁以上的人群
 
由于老年黄斑变性的发病风险增加,因此我们推荐每年做一次扩瞳检查;
 
4. 其他情况
 
当然了,也有例外。当患者患有相关眼科疾病的时候,眼科医生可能会要求提前进行扩瞳检查。比如说,最近发现的眼睛闪光感或飞蚊症都有可能是玻璃体和视网膜疾病的症状,因此需要密切观察。
 
 
 
扩瞳检查能发现什么?
在扩瞳检查中,眼科医生可以发现很多平时容易忽视的问题。
 
1. 假性近视
 
从表面上看,假性近视也是看远模糊,看近清楚,但扩瞳检查验光时又没有相应的屈光度改变。很多青少年会有这个问题,如果能通过扩瞳后的验光确认不是真性近视,可以先从调整用眼习惯开始治疗,并采取相应措施,预防发展成为真性近视。
 
2. 青光眼
 
人们常称这种疾病为视力的「无声致盲杀手」,因为这种疾病往往开始发病时丝毫没有任何症状。但是通过扩瞳检查,眼科医生可以清楚地看到患者眼底视神经改变,从而明确有无青光眼可能。
 
3. 糖尿病性视网膜病变
 
致盲的主要原因之一,糖尿病性视网膜病变也是一个典型的例子。在扩瞳检查中,眼科医生可以发现因为糖尿病而导致的血管损伤或异常,并及时进行干预,防止疾病进展。
 
4. 其他
 
比如说白内障、年龄相关性黄斑变性等疾病的患者也可以从扩瞳检查中获益。
 
从非扩瞳检查中医生也可以获取一些临床症状或体征,但是总是不如扩瞳检查更为全面和直接。
 
扩瞳检查需要做哪些准备?
首先被检查者需要了解具体时间,这将有助于具体的准备工作。以下几点尤其需要注意:
 
1. 扩瞳检查时间较长
 
从滴眼药水到瞳孔完全散开大约需要 20~30 分钟;
 
2. 戴上太阳镜
 
在检查结束后,被检查者的眼睛可能会对光线非常敏感,这时候戴上太阳镜能有效缓解这种不舒服;
 
3. 检查后视力会受短暂影响
 
大多数被检查者在经过扩瞳检查后会出现近距离视力模糊。
 
对光线敏感和视力模糊可能会持续 2~12 个小时,而大多数人在 4 个小时内会恢复。当天不要开车或骑车,以免危险。
 
4. 最好有亲友陪同
 
因为扩瞳检查对视力所产生的影响,所以检查后最好有亲友陪同。
 
此外,扩瞳检查的药水在几个小时后就会失效,小部分人可能会有口干等情况,这都是正常的,无需过度担心,不会对身体造成什么严重伤害。
 
总结
虽然扩瞳检查可能会带来这些轻微的不适,但是不能忽视它应有的临床价值。如果人们想要保持好视力、避免眼睛发生严重的问题,那么就需要眼科医生充分了解您眼中的全部世界,别让他们只透过小小的瞳孔来检查。
#瞳神紧小病#瞳孔散大#科茨氏病[渗出性视网膜病]#散光
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临床工作中屈光不正的儿童很多,许多家长担心散瞳会对眼睛造成伤害,其实这种担心是不必要的。 散瞳不会有危害,相反儿童散瞳是综合验光前必须进行的一项流程。

何谓散瞳验光?散瞳验光是指应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹,失去调节作用的情况下进行验光。这主要是因为青少年眼睛的调节力较强,验光时如果不散大瞳孔,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,如果不除去调节性近视即所谓假性近视成分,会影响验光结果的准确性。所以青少年屈光不正的患者,散瞳验光是很有必要的,但散瞳是需要用裂隙灯检查并测眼压,排出青光眼。

临床工作中,曾遇到一例 6 岁患儿,视力: VOD: 0.6 VOS: 0.8;散瞳前验光: R:—1.25DS;L:—1.00DS;快速散瞳后: R:+0.75DS;L:+1.00DS;如果不散瞳的话,可能会人为配上一副近视镜;散瞳后的处理意见: 1、无需配镜 ; 2、尽量少用眼、避免視疲劳、多户外运动;  3、定期检查视力及验光;

临床工作中,18 岁一下散瞳验光有两种方法: 1、快散:常用的散瞳药:复方托品酰胺或复方托品卡胺眼药水 ,用于单纯近视; 2、慢散:常用的散瞳药: 1%阿托品眼用凝胶:每天早晚各一次散瞳,用上 5 天后复诊,主要用于远视、屈光不正性弱视等。

散瞳后的注意事项:

  • 散瞳药可使瞳孔散大,患者自觉畏光、视近困难均属正常现象(快散药物需要 5~6 小时瞳孔恢复;慢散则需要 20 多天瞳孔恢复) 患儿因个体差异,瞳孔恢复时间也会有所不同,均属正常。
  • 散瞳期间应避免强光刺激,尤其避免强的太阳光刺激,户外应戴遮沿帽或太阳镜。
  • 散瞳期间由于视近模糊,对小儿要注意看护以免碰伤。
  • 由于散瞳是为了放松睫状肌的调节,故散瞳期间不要近距离用眼,例如看书、写画、看电子产品等。
  • 极少数患儿慢散后如出现明显的颜面潮红、口干、发热、头痛、恶心、呕吐、便秘、幻视、痉挛、兴奋、眼睑水肿等症状考虑为阿托品不良反应,应立即停药或咨询眼科医生。

综上所述,如果孩子有屈光的问题请不要盲目配镜,请到正规医院眼科进行散瞳检查,如有相关问题,欢迎到京东医生平台咨询。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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