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杭州市萧山区第二人民医院创伤性精神病专家

简介:

萧山区第二人民医院,始建于1957年,现坐落于萧山区瓜沥镇东灵路47号,被誉为萧山“东部急诊中心”。五十年的风雨变迁,医院已发展成为一家集医疗、教学、科研为一体的综合性医院,形成了以内、普外、妇、儿、骨、脑外科、耳鼻咽喉、口腔科、中医内科、推拿理疗、皮肤性病、超声影像、医学检验和药学等专业学科为优势的医疗特色;以心血管内科、呼吸内科和妇产科为重点专科,接受下级医院的转诊和会诊。年均门诊量约17万人次,住院病人6000人次,手术2700台次以上。萧山区第二人民医院沧桑巨变●1953年浙江省人民代表大会通过决议再瓜沥建立农村地段医院——瓜沥医院,1957年,萧山县瓜沥医院正式对外应诊,当时房屋占地400平方米,设门、急诊两部。到1966年,454平方米的门诊及手术室落成,新设妇产科、放射科,添置30cmAX线机等设备。●1977年,1070平房米的住院楼竣工使用,购入第一辆救护车;1988年萧山改市后更名为萧山市瓜沥人民医院,并被萧山市委、市政府命名为"文明单位"。●1990年,医院迁址至占地13583平房米的现院址,瓜沥镇东灵路47号。●1993年,再次更名为萧山市第二人民医院,医院发展进入了前所未有的快车道。形成了以内、普外、妇、儿、骨、脑外科、耳鼻咽喉、口腔科、中医内科、推拿理疗、皮肤性病、超声影像、医学检验和药学等专业学科为优势的医疗特色。●1997年,1534平方米的急诊综合楼落成使用;●2003年10月28日现代化住院大楼投入使用。●2001年,更名为萧山区第二人民医院。●2006年春节开始,我院专门邀请省内著名专家医生定期来院坐诊。●2006年10月1日《萧山二院报》出刊,作为我院“内强素质外树形象”的重要工程。●2006年月日,新建1145平方米的集体宿舍建成并投入使用。萧山区第二人民医院辉煌重现●1990年被评为"花园式单位";次年又被评为"省级文明单位二级丙等医院"。●1996年被中华人民共和国卫生部、联合国儿童基金会、世界卫生组织授予"爱婴医院"荣誉称号。●2002医院输液室被评为杭州市模范集体次年被评为杭州市为生系统市级青年文明单位。●2003年8月被区委区政府评为萧山区防治非典“先进集体”。●2005年省卫生厅授予我院二级乙等医院称号。●2006年我院成功晋升区级绿色医院。萧山区第二人民医院大事回眸●1970年成功为83岁的老太太摘除一颗重达67斤的腹部巨大肿瘤;●1993年5月,卫生部科教司老司长陈海峰来我院考察,并题字"瓜沥人民医院:依靠科技兴院,不断提高医疗质量,为发展医疗卫生事业作出贡献"。●1993年8月,我院以全国农村医院代表的资格、以第二届全国农村卫生好新闻活动举办单位之一的身份,赴京参评。●1993年10月,震惊全国的观潮惨案发生后,全体工作人员放弃休假,奋力抢救伤员,《解放军报》、《健康报》等多家媒体争相报道了我院出色的抢救工作。●1993年11月,骨科医生欧志根和其它医护人员成功抢救一名昏迷22天的车祸病人。●1997年7月,靖江协宜村的高德松左侧脑袋被诊断出有肿瘤,正好位于中央静脉处。脑外科孙才兴医生成功从患者脑部切下形如烧饼的肿瘤,完成了这个在当时被评估为高难度的特级三类手术。●1995年年6月,市卫生局收到一封来自嵊县的群众来信,感谢我院“奇迹性”抢救一位九死一生的车祸陌生人。患者先后六次瞳孔散大出现"脑疝"、心力衰竭、血尿、感染性休克等症状。●1996年5月9日,萧山益农镇农民朱仁香因剖腹产子宫缝合处严重感染引发大出血,冯玉军、方祝英等六位年轻职工主动鲜血救人。省卫生厅致电:“获悉贵院六位医务人员为濒危产妇慷慨献血精神可嘉,表示敬意和慰问”。●1997年6月,世界卫生组织朝鲜老年病合作中心的Dr.MaG?鄄wangSu和Dr.HoCholRyong在有关领导陪同下,专门访问和考察我院老年病防治工作。●2000年7月15日,一患者子宫肌瘤增大至如同怀孕6个月。B超探查肌瘤切面大小为17.3×16.4×12.4cm,堪称“肌瘤之王”。二院妇产科主任寿月仙等医生成功铲除了“肌瘤之王”。●2000年内科孙祖良主任和毛荣彪一起采用尿微酶溶栓术治疗急性心机梗塞,同年11月25日,运用该术成功抢救大面积急性心机梗塞患者徐列成。萧山区第二人民医院“星光”人物●内科的徐秉兴、黄勇、陈道炳,专注于研究常见病的特色治疗,尤其擅长对有机磷农药中毒的救治,为医院内科的扎根成长奠定了坚实基础;●外科“鼻祖”马德道,人称它为“马一刀”,拯救了数不清的患者为医院外科扎根成长奠定鉴定基础。●脑外科创始人唐龙,凭着一把精致的手术刀拯救了无数脑部伤患的生命在他得带领下,当时的萧山市第二人民医院脑外科名声显赫;●陈良军是妇产科门诊开设时的第一名专职医师,1970年陆美娜来院后开展了子宫肌瘤切除、剖宫产、宫外孕、卵巢囊肿切除等手术。●内科元老级医师施旭兴,在东片百姓心一直中享有较高得声誉。1999年退休后,一直在医院坐诊,为慕名而来的患者服务。●肖文法医师在2003年抗击非典中被中共萧山区委评为"抗非好党员"。●金灵英、韩丽红和邬利萍、潘丽萍分别荣获萧山区首界、第二届、第三届"十佳护士"。●潘小萍、李建强先后被评为萧山区十佳医德建设标兵●内科护士潘丽萍2006年被评为萧山区第三届“十佳护士”萧山区第二人民医院振翅腾跃“雄关漫道真如铁,而今迈步从头越”。2007年将是我院再次腾飞的又一个历史性转折点。半个世纪的矢志不渝,半个世纪的不息追求,半个世纪的风雨兼程,“救死扶伤”默默奉献的“瓜医精神”深烙代代血脉,医者本色弦歌不绝。五十载的风雨历程中收获的累累硕果激发了“二院人”振翅腾跃的信心!赋予了“二院人”神圣的历史使命!五十载盘点点燃了“二院人”新的希望。我们站在时代前沿,傲立于钱塘潮头,放歌新世纪,放歌新征程……。

患友问诊

我经常感到无助和绝望,会用割伤等方式来缓解情绪,想知道有没有其他的解决方法?
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2024-11-16 23:32:34
父亲有精神创伤,情绪不稳定,有焦躁抑郁症状,之前服用利培酮口服液有效,想网上购买。患者男性65岁
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2024-11-16 23:32:34
一岁宝宝因亲人突然去世,出现食欲不振、睡眠不好等症状,想了解如何缓解身体不适。患者女性34岁
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2024-11-16 23:32:34
姐姐出现精神创伤症状,表现为重复说话或喊妈妈,且不愿意被捂住嘴,疑似与校园暴力和母亲去世有关。患者女性20岁
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2024-11-16 23:32:34
我父亲年轻时在东北遭受欺凌,留下深刻的心理阴影,心态消极,觉得自己活不了几年了。如何帮助他?
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2024-11-16 23:32:34
19岁患者开始长白头发,父母没有长白头发,寻求原因和治疗方法。
27
2024-11-16 23:32:34
我最近情绪波动很大,晚上容易胡思乱想,白天也会有这种情况,是否可能是抑郁症?
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2024-11-16 23:32:34
青少年因压力大而吃7片去痛片想让自己晕过去,后出现肚子疼和头晕症状,寻求医生帮助。
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2024-11-16 23:32:34
四个月大的孩子因流产而失去,导致我现在非常想念他,甚至变成了一种执念。作为一位四个月大的孩子的母亲,我该如何处理这种情况?
25
2024-11-16 23:32:34
我看到我老婆出轨的视频后,无法摆脱这个画面,导致我吃不好,睡不好的,想知道该怎么办?
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2024-11-16 23:32:34

科普文章

原创 嘉雨秋 精神时间 前天

目前在临床上,精神病患者的复发率居高不下。成年精神病患者往往面临着巨大的经济负担,长期生活水平低下,并遭受着不良预后的折磨。

过往许多证据显示,疾病复发与复发前经历的生活压力事件相关。这些生活压力事件包括但不限于创伤性经历、丧亲、经济上的困难或纠纷、社交问题、家庭冲突、婚姻问题、搬家、疾病与损害、自然灾害等。但两者之间的相关性究竟有多大,学界还未达成共识。

为此,来自伦敦国王大学精神心理与神经科学研究所精神病研究部门的 Martland 博士等人通过 PsycINFO, Medline 和 EMBASE 数据库,筛选了从 1970 年 1 月 1 日至 2020 年 8 月 1 日的 23 篇相关文献,提取重点并分析总结为综述,结果于今年 12 月发表于 Psychological Medicine 杂志。

文献筛选时,研究者将筛选标准规定为精神病性障碍与包含精神症状的双相情感障碍。而复发的认定在不同文献中有所区别,其中 20 篇为「症状复现」,2 篇为「需要住院的症状复现」、其余 1 篇两者皆可。

共 18 篇(78%)文献发现,成年后压力事件与精神病复发之间有显著关联,而余下 5 篇(22%)仅观察到两者间细微的相关性。

在发现相关性的文献中,9 篇(39%)文献内患者的压力事件发生在复发当月,1 篇(4%)发生在复发前三个月。其余 13 篇(57%)未明确写明压力事件发生的时间,或没有评估时间与复发之间的关系。因此,研究者难以确定遭受生活压力事件后,患者复发的易感期有多长。

在生活压力事件中,家庭冲突、经济损失、失业、躯体疾病是复发前最常见的因素,临床医生应予以一定重视。然而,这些事件的频繁出现可能与研究者们使用的量表有关,许多事件未在量表范畴内,不能直接将这些事件认定为复发的高危因素。

此外研究者们还发现,在疾病起始期遭遇的压力事件,可能是精神症状复发的诱因。

在机理方面,数篇文献提出了关于下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)系统的猜想,即生活压力事件会以某种方式激活 HPA 轴,导致多巴胺分泌异常或边缘系统回路紊乱等,从而诱发精神症状。进一步的机制研究可以从此入手。

综上,Martland 博士认为,精神症状的复发与生活压力事件息息相关,临床上应关注患者的生活压力事件,设法进行干预来缓解生活压力事件对患者的影响,从而降低疾病的复发率。

#创伤性精神病#偏执性精神障碍#精神病史
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首先应该向大家澄清什么是精神病,它是指在各种生物学心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调导致认知情感,意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。精神病学是现代医学科学的一个重要组成部分。现代精神病学包括各种精神病,神经症,心身疾病或伴随躯体疾病的精神障碍、人格障碍和诸多类别的儿童智能或品德发育障碍等等。而中医学不是现代医学的分支学科,它们分属两套不同的学术体系。中医心理学是以中医理论为指导,汲取现代临床心理学和精神病学的知识,研究人类的心理现象和规律,并用于指导临床实践的一门学科。它是中医学的一个重要组成部分。中华医学在认识和治疗心理疾病方面,从内经时代起便建立了完整的理论体系,经历代医学家临床实践,积累了丰富的中药针灸心理,三法合一的理法方药治疗体系和独到的临床经验。随着社会的发展,学者们不得不面对这样一个事实,即疾病学名词术语的研究。他们根据现代术语学单义性,简明性,约定性,系统性国际性等基本原则,基于中医学理论体系规范科学术语定义及结构关系,初步建立了症状术语,症候术语,疾病术语等层次的科学准确的名词术语体系。例如不寐相参照失眠,郁病相参照抑郁障碍,思虑、惊恐相参照焦虑障碍等,或直接引用例如百合病、脏躁、梅核气等。这些术语的规范化使用有待于广泛的科教宣传,并在一定程度上使普通老百姓能够更加清晰的得以认识中医。余籍书於小文,愿百姓健康就医以方便。【参考书籍:《精神病学》、《中医神志病学》、“百度百科——中医心理学”条】

#精神病#创伤性精神病#其他谵妄(混合起因的谵妄)
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抗精神病药物常被推荐用于精神分裂症的长期治疗,因抗精神病药物降低了其复发的风险,然而,抗精神病药物有着许多的副作用,临床上包括代谢紊乱、迟发性运动障碍及脑萎缩等并发症。

一、临床现状:

1、当症状改善,患者可能会要求减少药物的剂量甚至要求停止用药,如果在没有临床指导用药或擅自停止用药的情况下,都很可能导致不良反应的发生。有证据表明,并非所有患者都需要终生服用抗精神病药物治疗,一些患者在小剂量服用或不服用抗精神病药物时,其社会交际会得到改善;

2、临床中谨慎使用抗精神病药物是整个治疗过程中最严谨的部分,但据目前来讲,临床没有任何关于减少或停止抗精神病药物剂量相关的指南或用药指征。

二、复发因素:戒断

抗精神病药物停药后临床症状经常会复发,临床中被广泛认为其属于慢性的潜在性疾病,但是停用抗精神病药物过程的本质可能与复发有关,如没有精神障碍性疾病的人突然停止服用抗精神病药物时,会出现恶心、泌乳困难等不良反应,从临床上看,这是精神分裂症患者在停药试验中突然停止服用抗精神病药物后很快复发的一个显著现象。

三、潜在的神经生物学

1、戒断的出现归因于长期使用抗精神病药物治疗,也称多巴胺能超敏反应,机体适应后,在停用抗精神病药物后会持续存在,事实上,对精神分裂症患者的分子影像学研究发现,曾接受抗精神病药物治疗但未接受抗精神病药物治疗的患者中,其 D2/D3 受体的利用率明显增加;

2、当抗精神病药物剂量减少时,对多巴胺的超敏反应可能会增加患者精神疾病的复发

(1)越来越多的证据表明,抗精神病药物在机体内所产生的「适应性效应「在停药后会持续数月或数年,动物实验表明,停药后,动物的多巴胺超敏反应的持续相当于人类 1 年的时间;

(2)由多巴胺超敏反应引起的运动障碍可在停止服用抗精神病药物后持续数年,也有证据表明,与维持抗精神病药物治疗的患者相比,停用抗精神病药物的患者在 3 年内复发率明显增加;

(3)一项小型荟萃分析发现,与突然停药相比,在 3~9 个月内逐渐减量将会使复发率减半,2~4 周内逐渐减量与突然停药没有区别。

四、建议

当抗精神病药物适当减量时,应该需要缓慢(以数月或数年)的方式进行,如可以通过计算每 3~6 个月时减少 10 个百分点(大约等于最后一次给药剂量的一半)的量来减少剂量,以防止 D2 被大量阻断,这种减量方案可能会降低停药后复发的风险。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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