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杭州市萧山区第二人民医院复杂性偏头痛专家

简介:

萧山区第二人民医院,始建于1957年,现坐落于萧山区瓜沥镇东灵路47号,被誉为萧山“东部急诊中心”。五十年的风雨变迁,医院已发展成为一家集医疗、教学、科研为一体的综合性医院,形成了以内、普外、妇、儿、骨、脑外科、耳鼻咽喉、口腔科、中医内科、推拿理疗、皮肤性病、超声影像、医学检验和药学等专业学科为优势的医疗特色;以心血管内科、呼吸内科和妇产科为重点专科,接受下级医院的转诊和会诊。年均门诊量约17万人次,住院病人6000人次,手术2700台次以上。萧山区第二人民医院沧桑巨变●1953年浙江省人民代表大会通过决议再瓜沥建立农村地段医院——瓜沥医院,1957年,萧山县瓜沥医院正式对外应诊,当时房屋占地400平方米,设门、急诊两部。到1966年,454平方米的门诊及手术室落成,新设妇产科、放射科,添置30cmAX线机等设备。●1977年,1070平房米的住院楼竣工使用,购入第一辆救护车;1988年萧山改市后更名为萧山市瓜沥人民医院,并被萧山市委、市政府命名为"文明单位"。●1990年,医院迁址至占地13583平房米的现院址,瓜沥镇东灵路47号。●1993年,再次更名为萧山市第二人民医院,医院发展进入了前所未有的快车道。形成了以内、普外、妇、儿、骨、脑外科、耳鼻咽喉、口腔科、中医内科、推拿理疗、皮肤性病、超声影像、医学检验和药学等专业学科为优势的医疗特色。●1997年,1534平方米的急诊综合楼落成使用;●2003年10月28日现代化住院大楼投入使用。●2001年,更名为萧山区第二人民医院。●2006年春节开始,我院专门邀请省内著名专家医生定期来院坐诊。●2006年10月1日《萧山二院报》出刊,作为我院“内强素质外树形象”的重要工程。●2006年月日,新建1145平方米的集体宿舍建成并投入使用。萧山区第二人民医院辉煌重现●1990年被评为"花园式单位";次年又被评为"省级文明单位二级丙等医院"。●1996年被中华人民共和国卫生部、联合国儿童基金会、世界卫生组织授予"爱婴医院"荣誉称号。●2002医院输液室被评为杭州市模范集体次年被评为杭州市为生系统市级青年文明单位。●2003年8月被区委区政府评为萧山区防治非典“先进集体”。●2005年省卫生厅授予我院二级乙等医院称号。●2006年我院成功晋升区级绿色医院。萧山区第二人民医院大事回眸●1970年成功为83岁的老太太摘除一颗重达67斤的腹部巨大肿瘤;●1993年5月,卫生部科教司老司长陈海峰来我院考察,并题字"瓜沥人民医院:依靠科技兴院,不断提高医疗质量,为发展医疗卫生事业作出贡献"。●1993年8月,我院以全国农村医院代表的资格、以第二届全国农村卫生好新闻活动举办单位之一的身份,赴京参评。●1993年10月,震惊全国的观潮惨案发生后,全体工作人员放弃休假,奋力抢救伤员,《解放军报》、《健康报》等多家媒体争相报道了我院出色的抢救工作。●1993年11月,骨科医生欧志根和其它医护人员成功抢救一名昏迷22天的车祸病人。●1997年7月,靖江协宜村的高德松左侧脑袋被诊断出有肿瘤,正好位于中央静脉处。脑外科孙才兴医生成功从患者脑部切下形如烧饼的肿瘤,完成了这个在当时被评估为高难度的特级三类手术。●1995年年6月,市卫生局收到一封来自嵊县的群众来信,感谢我院“奇迹性”抢救一位九死一生的车祸陌生人。患者先后六次瞳孔散大出现"脑疝"、心力衰竭、血尿、感染性休克等症状。●1996年5月9日,萧山益农镇农民朱仁香因剖腹产子宫缝合处严重感染引发大出血,冯玉军、方祝英等六位年轻职工主动鲜血救人。省卫生厅致电:“获悉贵院六位医务人员为濒危产妇慷慨献血精神可嘉,表示敬意和慰问”。●1997年6月,世界卫生组织朝鲜老年病合作中心的Dr.MaG?鄄wangSu和Dr.HoCholRyong在有关领导陪同下,专门访问和考察我院老年病防治工作。●2000年7月15日,一患者子宫肌瘤增大至如同怀孕6个月。B超探查肌瘤切面大小为17.3×16.4×12.4cm,堪称“肌瘤之王”。二院妇产科主任寿月仙等医生成功铲除了“肌瘤之王”。●2000年内科孙祖良主任和毛荣彪一起采用尿微酶溶栓术治疗急性心机梗塞,同年11月25日,运用该术成功抢救大面积急性心机梗塞患者徐列成。萧山区第二人民医院“星光”人物●内科的徐秉兴、黄勇、陈道炳,专注于研究常见病的特色治疗,尤其擅长对有机磷农药中毒的救治,为医院内科的扎根成长奠定了坚实基础;●外科“鼻祖”马德道,人称它为“马一刀”,拯救了数不清的患者为医院外科扎根成长奠定鉴定基础。●脑外科创始人唐龙,凭着一把精致的手术刀拯救了无数脑部伤患的生命在他得带领下,当时的萧山市第二人民医院脑外科名声显赫;●陈良军是妇产科门诊开设时的第一名专职医师,1970年陆美娜来院后开展了子宫肌瘤切除、剖宫产、宫外孕、卵巢囊肿切除等手术。●内科元老级医师施旭兴,在东片百姓心一直中享有较高得声誉。1999年退休后,一直在医院坐诊,为慕名而来的患者服务。●肖文法医师在2003年抗击非典中被中共萧山区委评为"抗非好党员"。●金灵英、韩丽红和邬利萍、潘丽萍分别荣获萧山区首界、第二届、第三届"十佳护士"。●潘小萍、李建强先后被评为萧山区十佳医德建设标兵●内科护士潘丽萍2006年被评为萧山区第三届“十佳护士”萧山区第二人民医院振翅腾跃“雄关漫道真如铁,而今迈步从头越”。2007年将是我院再次腾飞的又一个历史性转折点。半个世纪的矢志不渝,半个世纪的不息追求,半个世纪的风雨兼程,“救死扶伤”默默奉献的“瓜医精神”深烙代代血脉,医者本色弦歌不绝。五十载的风雨历程中收获的累累硕果激发了“二院人”振翅腾跃的信心!赋予了“二院人”神圣的历史使命!五十载盘点点燃了“二院人”新的希望。我们站在时代前沿,傲立于钱塘潮头,放歌新世纪,放歌新征程……偏头痛(migraine)是临床最常见的原发性头痛类型,临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现,头痛多为偏侧,一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患,人群中患病率为5%~10%,常有遗传背景。,遗传因素内分泌和代谢因素饮食与精神因素,头部,偏头痛的治疗策略包括两个方面:对症治疗及预防性治疗。对症治疗的目的在于消除、抑制或减轻疼痛及伴随症状。预防性治疗用来减少头痛发作的频度及减轻头痛严重性。偏头痛对症治疗可选用非特异性药物治疗,包括简单的止痛药,非甾体类消失药及麻醉药。,1.紧张型头痛2.丛集性头痛3.痛性眼肌麻痹4.颅内占位所致头痛5.血管性头痛6.偏头痛性梗死,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查脑血流图脑电图脑脊液神经降压肽,。

患友问诊

头痛,持续两三天,晚上加重,头顶偏右位置刺痛,无其他症状。患者男性30岁
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2024-11-16 22:35:52
头疼,医生诊断为神经性偏头痛,想了解谷维素和维生素B1的搭配使用。患者男性67岁
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2024-11-16 22:35:52
女儿患有神经性偏头痛,瑞美吉泮用完需要复诊开药。患者女性15岁
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2024-11-16 22:35:52
患有神经性偏头痛多年,服用脑清片无效。
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2024-11-16 22:35:52
头痛频繁,疑似神经性偏头痛,咨询甲钴胺的疗效及副作用。
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2024-11-16 22:35:52
我患遗传性偏头痛已多年,近期头疼严重,想咨询关于佐米曲普坦片的治疗和副作用问题。
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2024-11-16 22:35:52
头痛头晕持续了半夜,怀疑是神经性偏头痛,正在服用布洛芬、复方羊角颗粒和正天丸。患者女性23岁
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2024-11-16 22:35:52
女性,48岁,患有二十多年的神经性偏头痛,目前没有用药。
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2024-11-16 22:35:52
患者询问关于优思悦服用的问题,尤其是年龄限制和可能的健康问题。患者有时休息不好会神经性偏头痛。患者女性37岁
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2024-11-16 22:35:52
头痛多年,神经性偏头痛,询问经期用药问题。
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2024-11-16 22:35:52

科普文章

#典型偏头痛#复杂性偏头痛
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长期偏头痛除生活质量的影响,多数患者会发生情绪障碍、焦虑、抑郁,频繁发作也会影响工作。

偏头痛是神经科较常见的疾病,患者可以表现为头部一侧或者双侧的中重度搏动样头痛,多数患者伴有恶心、呕吐、视觉改变、畏光等,对患者的生活质量造成较大影响,神经科将其定义为慢性神经血管性疾病。

偏头痛如果发作较频繁,持续时间又较长,会给患者带来较大生活质量影响,甚至于影响其工作。一般发作持续 4-72h,或者更长。尽管多数是功能性改变,其中有 7%左右的患者有器质性因素,如先天性动脉瘤、动静脉畸形。所以在首诊偏头痛患者时,需要检查排除这些器质性因素。因此,对于偏头痛,需要及时治疗和预防。

#复杂性偏头痛#无先兆性偏头痛#典型偏头痛
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3.眼肌麻痹型偏头痛   较少见,发生在有先兆或无先兆偏头痛,头痛发作逐渐消退之际,头痛侧出现眼肌瘫痪,动眼神经支配的肌肉最常受累,有的病例同时累及滑车和外展神经,持续数小时至数周。应注意排除颅内动脉瘤和痛性眼肌麻痹。

4.偏瘫型偏头痛   临床少见,多在儿童期发病。偏瘫可为偏头痛的先兆症状,也可与头痛同时或之后发生。可单独发生偏瘫,亦可伴偏侧麻木、失语,偏头痛消退后偏瘫可持续约十分钟至数周不等。可分为两型:家族性多呈常染色体显性遗传;散发性可表现为与有先兆、无先兆偏头痛交替发作。

5.基底动脉型偏头痛   常见于儿童和青春期女性,先兆症状常累及脑干、小脑及双侧枕叶,出现头重脚轻、眩晕、复视、眼球震颤、耳鸣、构音障碍、双侧肢体麻木及无力、共济失调、意识改变、跌倒发作和黑朦等,先兆症状持续约 20~30 分钟,然后出现枕部搏动性疼痛,常伴恶心、呕吐。发作后完全正常。

6.偏头痛等位发作:见于一些有偏头痛家族史或有先兆或无先兆偏头痛病人,发作时头痛不明显,甚至无头痛,而先兆症状如眩晕、呕吐、腹痛、腹泻、肢体和关节痛表现突出,称为偏头痛等位发作。

#典型偏头痛#复杂性偏头痛
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偏头痛是一种常见的反复发作性慢性神经血管性疾病,可表现为单侧或双侧、中重度的搏动性头痛。患病率为5%-10%,也就是我们人类当中大约有百分之五到十的人曾经或者是正在患偏头痛。严重影响患者工作、学习和生活,而且多数患者有家族史。

偏头痛具体有什么症状呢?偏头痛多起病于儿童和青春期,中青年期达到发病的高峰期,而且女性多见,常与月经有明显关系。偏头疼临床表现为反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛,呈波动性,或伴有后枕部的疼痛,一般都有恶心、呕吐、畏声、畏光、出汗、多尿、易激惹、疲劳感等全身不适以及头皮触痛等症状。有10%的患者可以出现视觉先兆,发作前几小时或几天可以有注意力不集中,打哈欠疲乏等前驱症状,发作前或发作头疼时,出现可逆的局灶性神经系统症状为先兆,表现为视觉、感觉、言语运动的缺损或刺激症状等,其中最常见的是视觉先兆,表现为视物模糊,闪光、亮点、视物变形等,症状持续5-20分钟以后,出现一侧或双侧额颞部或眼眶后波动性的头疼,并且可以伴随着出汗,多尿、易激惹、疲劳感等。活动、低头、弯腰可以使头疼加重,睡眠以后可以缓解头疼,可持续数小时到数天。

偏头疼它属于功能性头疼的一种,有遗传倾向,偏头痛的病人以后得脑卒中的几率比正常人群要高3到5倍。偏头痛可能与遗传、饮食、药物以及精神压力等因素有关。偏头疼患者平时应该尽量避免偏头痛的诱发因素。

偏头痛的诱发因素包括:

1. 内分泌因素:女性的生理周期最为突出,可以出现经期相关的偏头痛。

2. 饮食因素:喝酒、特别是吃富含亚硝酸盐的肉类、味精、巧克力、干酪、饮食不规律等。

3. 心理素质:紧张、应激、焦虑、烦恼、抑郁等。

4. 周围环境因素:噪音、强光照射、刺激性气味、天气气候变化等。

5. 睡眠相关因素:熬夜、睡眠不足、睡眠过多。

6. 药物作用:硝酸甘油、西洛他唑、利血平,肼苯达嗪、雷尼替丁等。

7. 其他因素:强体力的活动、疲劳,受凉等

偏头痛的治疗以预防为主。治疗的目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发,如果疼痛明显,可以应用止痛药物,包括非特异性止痛药如布洛芬、阿司匹林、萘普生、双氯芬酸钠等;特异性止痛药如麦角类制剂和曲普坦类药物。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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