上海市浦东新区妇幼保健院是一所具有50多年历史的、获得世界卫生组织、联合国儿童基金会及中央卫生部首批命名“爱婴医院”称号的二级妇幼保健专业医疗机构。医院座落在环境优雅的浦东金桥碧云国际社区,占地面积30亩,建筑面积19015平方米,核定床位200张。医院现有职工342人,医技人员300人,中高级职称196人,约占医技人员总数的57%。医院现设有妇科、产科、儿科、乳腺科、儿童保健系列科、优生遗传咨询门诊、婚前保健门诊、生殖健康门诊等科室及目前国内首创设在妇幼保健机构内的妇女儿童心理健康咨询中心和生殖保健服务指导中心。医院的医疗水平、技术力量、服务质量、设备设施均达到同级同类医院的领先地位,业务量特别是分娩数居全市前列。医院特别强调“四个并重”的发展重点:保健与临床并重、产科与妇科并重、母亲与婴儿并重、医疗与科研人才并重。积极探索和改变产科模式,从婚前医学检查到分娩出院的各个环节提供一系列的人性化服务,其中孕产期远近程监护系统覆盖全市,有效地降低了围产儿死亡率,真正确保了母婴安全,该系统的完整性和先进性达到国内领先水平。在妇科领域开展微创手术,如宫腔镜、腹腔镜下的各种手术,不孕症的介入治疗等。专业技术水平在区内达到了领先地位,其中《儿童保健早期教育》、《宫颈病门诊》还被评为了浦东新区社发局医疗重点学科。医院还设有多层次、满足不同孕产妇和病人需求的病房。浦东新区妇幼保健院是开展免费孕前优生健康检查的指定医院。医院成立了由多学科专家共同组成的专家指导组,负责此项工作的检测、技术咨询和指导,建立孕育档案,采集出生缺陷和遗传性疾病人群的资料,通报人口计生部门。医院为切实提高全区育龄群众的优生优育意识,努力降低出生缺陷病残儿的发生率,全面提高我区出生人口素质做出了积极的贡献。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。