立新社区卫生服务中心位于海浪路西五和西六之间，牡丹城对面。是由牡丹江市第二人民医院举办的全市第一家成立的完全独立的社区，自2006年成立以来，接受过多次省、市级检查督导及媒体采访，现为省级示范社区、牡丹江市全科医生转岗培训基地、牡丹江市医学院社区教学基地。占地面积一千四百多平方米，分管四个辖区，分别为西四社区、海浪社区、南湖社区、立新社区，共24750人。现有职工29人，科室设置齐全，分别设有全科诊室、计划免疫室、康复科、口腔科及辅助检查等共16个科室。主要设备有：全自动生化仪、尿常规分析仪、血球分析仪、身高体重自动测量仪、人体成分分析仪、自动血压仪、彩超、心电，完全能够满足辖区居民的基本需求。立新社区属于公益性单位，是为辖区居民提供基本公共卫生服务和医疗服务的机构。辖区居民在社区可以享受到十三类四十五项服务，以妇女、儿童、老年人、低保、残疾人、慢性病患者为服务重点，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导和一般常见病、多发病的诊疗服务。社区给居民带来的最大的实惠就是离家比较近，看病不用排队，不收挂号费，实行基本药物制度，而且零差价销售，节省费用，有城镇医疗保险的居民在社区就诊可以享受相应的优惠政策。第二人民医院专家每周出诊，与我们一起为辖区居民的健康保驾护航！立新社区卫生服务中心服务特色一、三甲医院专家进社区为解决辖区居民看病难、看病贵的问题，我们邀请二院专家到我们社区出诊，由原来患者挂号排队等专家变成专家到我家门口主动为我看病的局面。拉近了专家与患者的距离，同时也为患者节省了费用，真正让居民得到了实惠。我们专家出诊不收挂号费、专家费，我们会根据季节特点、居民需求不断调整各科室专家来出诊，这样就能满足不同居民的需求。通过三甲医院专家进社区，确实给居民就医带来了方便而且也节省了不少费用。同时我们也能够及时发现居民的健康问题，还对病情较重的立即给予转诊进行住院治疗。二、120急救分站为了便于辖区居民急诊急救，牡丹江市第二人民医院在我中心设立了120急救分站，居民拨打120后，救护车从中心出发缩短了出车路程，为急诊急救争取了宝贵时间。三、双向转诊服务：为了满足居民的不同需求，我们与市二院、精神病院、牙防所建立了双向转诊协作机制。为了方便居民就医，二院特别给我们社区配备了一台转诊车。我们辖区居民凡是需要到二院找专家会诊、做大型检查、住院的我们都免费接送，由社区送过去的患者不收挂号费，可以优先预约，优先检查，优先诊治，做完检查还可以免费找专家会诊，也就是说，只要在我们的协作单位诊治，就会为我们的患者完全开通绿色通道，当居民出院后我们会延续对居民的健康管理，实现了双向诊疗服务，真正解决了居民看病难、看病贵的问题。四、居民签约服务：为更好的服务于辖区居民，我们实行了家庭医生团队服务，也就是由一名全科医生和一名慢病医生还有两名护士组成的服务团队针对自己管辖区域的居民进行系统管理。我们一共有四个家庭医生团队，每个团队服务一个社区。我们采取多种形式签约，利用就诊和义诊的机会，还会挨家挨户到居民家里签约，所以希望居民能配合。为了让居民了解我们的服务内容，方便与我们联系，自2013年我们就开始为居民提供签约服务，签约协议书上有我们为居民提供的免费服务内容，包括1、免费基本公共卫生服务、2、对长期卧床病人、空巢老人、产妇和新生儿、重症精神病、残疾等重点人群提供上门服务、3、还有健康咨询服务、我们每个月的26日在社区都有健康讲座，为居民宣传健康知识，4、提供个性化服务，根据居民的健康情况开展有针对性的健康指导和干预，5、提供预约服务，6、首诊服务、7转诊服务共七项免费服务。到目前为止我们签约率已达到了80%。五、微信宣传服务：为了便于宣传，与居民保持联系，我们对签约后的居民添加了手机微信，实现居民每周都会收到社区的健康知识和各类通知、健康指导，及时为儿童家长发送接种信息，增进了居民和社区之间的感情。六、精神康复日间站重性精神病管理工作是社区公共卫生工作的重点，也是难点。所面对的服务对象是一群特殊的群体，沟通、管理、配合上都很困难。通过与各部门的沟通配合，我们共管理了102个此类患者，能够做到按时随访、体检，我中心负责精神病工作的人员还经常到精神病院学习，增加专业知识，利于更好的开展精神病管理工作。从去年起，我中心与精神病院建立了长期协作机制，成立了精神康复日间站。每月由精神病院的专家为精神疾病患者免费发药一次，每周免费组织一次手工活动，教患者做折纸、串珠子、画画等，使得患者及家属在社区找到了自信和被尊重，帮助患者提高沟通能力、尽早回归社会。省精防所所长对我们成立的精神康复日间站很感兴趣，还亲自来参观并给予了肯定，鼓励我们要把这项工作做好做大，将来在全省推广。将来我们会开展更多形式的康复训练活动，以提高患者的适应能力和沟通能力，也希望听过这次宣传，经过确诊的精神疾病的患者能够主动参与到社区的管理中来，我们会为您提供帮助和服务。七、与居民共同参与健康管理社区的功能就是通过我们的健康宣教来进行健康干预帮助辖区居民提高健康水平，而且需要我们和居民共同努力才能实现。比如每月26日我们都会邀请二院的专家来为居民讲课，讲课内容是丰富多彩的，都是教会居民如何自我保健，提高对疾病的认识。为了减轻居民看病的负担，我们开展了很多优惠政策，比如说每月的10日、26日我们开展血糖、血脂半价日活动，来调动居民自我管理的积极性，根据检测结果给予合理化建议与指导，做到有病早发现、早治疗。为了提高居民健康水平，每年到各小区义诊不少于10次，免费为居民做指尖血糖测试和心电图检查，及时筛查高血压和糖尿病人群，也希望通过我们的上门服务能提高居民对健康的重视和学会自我管理。八、医养结合关注敬老院老人为了实现基本公共卫生服务均等化，关爱老年人，社区与辖区敬老院建立长期合作关系，为敬老院老人免费提供体检、健康讲座、慢病指导、亲情关怀，为老年人送去了温暖。立新社区卫生服务中心全体医护人员将以热情、周到的服务为辖区居民提供健康保障！类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，肩关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。
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